Oligohydramnios je jednou z možných komplikací během těhotenství. V tomto případě, plodová voda má příliš málo plodová voda.
Co je oligohydramnios?
Oligohydramnios je, když dojde ke snížení o plodová voda uvnitř plodová voda na méně než 500 mililitrů během roku těhotenství, Tento těhotenství komplikace se vyskytuje u asi 0.5 až 4 procent všech těhotných žen. V poslední třetině těhotenství, trimestru, příliš málo plodová voda se vyskytuje u 3 až 5 procent všech těhotenství. Produkce plodové vody probíhá od 12. do 14. dne těhotenství. Je původně složen z voda to pochází od matky. Od 20. týdne těhotenství je moč moči plod pak slouží jako hlavní součást. Pro nenarozené dítě je plodová voda životně důležitá, protože je nezbytná pro vývoj orgánů a poskytuje ochranu před otřesy. Z tohoto důvodu by těhotným ženám mělo být pravidelně kontrolováno množství plodové vody.
Příčiny
Příčiny oligohydramnia jsou buď u matky, nebo u dítěte. Pokud je snížení plodové vody způsobeno dítětem, malformacemi ledvin nebo močových cest, jako jsou malformace močová trubice or močovod, jsou obvykle zodpovědní. Častější malformací ledvin je Potterův syndrom. V tomto případě ledviny již nejsou schopné produkovat moč. Někdy se u Potterova syndromu ledviny vůbec netvoří. Podobně polycystické ledviny a zúžení močová trubice nebo močovody mohou způsobit oligohydramnion. Malformace způsobují, že dítě není schopné produkovat moč nebo vylučovat moč ve formě plodové vody do plodové dutiny. Ztráta moči má za následek pokles plodové vody. Není neobvyklé, že se oligohydramnion vyskytuje jako součást identických dvojčat a vícečetných těhotenství. Důvodem je nerovnováha ve výměně krev mezi dětmi. Jedno dítě tedy dostává příliš málo krev, způsobující nedostatečné množství plodové vody, zatímco druhá přijímá přebytek krve, což způsobuje tvorbu přílišného množství plodové vody. Mezi mateřské příčiny oligohydramnionu patří především hypertenze. To vede k poškození placenta, placenta pak již není schopen plnit svou funkci. Gynekologové označují takové případy jako placentární nedostatečnost. Další možnou příčinou je předčasné prasknutí membrán. To je spojeno se ztrátou plodové vody. Další mateřskou příčinou oligohydramnionu může být dehydratace matky, což také způsobuje, že dítě dostává méně tekutin a produkuje méně moči.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Oligohydramnios je často patrný sníženým pohybem nenarozeného dítěte. Například matka cítí méně časté pohyby svého dítěte, což je způsobeno sníženým množstvím plodové vody. Těhotná žena navíc stěží zvětší břicho. Možnými důsledky oligohydramnionu může být nitroděložní nucené držení těla, hackovací noha nebo torticollis. Existuje také zvýšené riziko porodu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud matka cítí méně pohybů svého dítěte, je vhodné navštívit gynekologa. Během vyšetření tento lékař obvykle určí, že děloha je příliš malý na týden těhotenství. An ultrazvuk vyšetření (sonografie) může detekovat snížení plodové vody. Je důležité vyloučit prasknutí membrán, ke kterému došlo před časem jako příčina oligohydramnionu. Pokud dojde ke komplikaci mezi 14. a 26. týdnem těhotenství, lékař pomocí sonografie vyhledá možné malformace dítěte, které mohou vyvolat nedostatek plodové vody. Index plodové vody slouží jako měřítko množství plodové vody. Hodnota mezi 8 a 18 centimetry se považuje za normální. Pokud je však hodnota nižší, je třeba předpokládat oligohydramnion. Průběh oligohydramnionu závisí na rozsahu ztráty plodové vody. Ve většině případů lze komplikace dobře léčit nebo dokonce vyřešit lékařsky.
Komplikace
Obecně je oligohydramnion již komplikací, což může mít velmi negativní vliv na těhotenství a také na další vývoj dítěte. Z tohoto důvodu je u této nemoci nutná včasná diagnostika a léčba, aby se předešlo dalším komplikacím. Riziko potrat enormně vzrůstá díky oligohydramnionu, takže v nejhorším případě může dítě zemřít při narození, což ohrožuje život matky. Podobně může oligohydramnion vést k rozvoji různých malformací, takže postižené trpí po narození hacke toe nebo torticollis. Ve většině případů lze s oligohydramnionem zacházet relativně dobře. Komplikace se nevyskytují. Pokud stav je diagnostikována dostatečně včas, lze obvykle zabránit všem malformacím dítěte. Samotný porod obvykle probíhá do císařský řez. To platí zejména v případě, že by vaginální porod byl pro život dítěte příliš riskantní. Pokud je léčba a porod úspěšný, nedojde k žádným dalším příznakům nebo komplikacím a průměrná délka života dítěte a matky se v důsledku onemocnění nezkrátí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ženy by se obecně měly během těhotenství účastnit všech nabízených preventivních a kontrolních prohlídek u gynekologa, aby byla zajištěna pohoda potomků, ale také zdraví budoucí matky jsou zkontrolovány. Změny a vývoj jsou zdokumentovány. V případě nesrovnalostí lze tedy přijmout okamžitá opatření. Zejména ženy, které mají vícečetné těhotenství, by měly být obzvláště ostražité v případě nesrovnalostí. Pokud se mimo plánované schůzky vyskytnou známky neobvyklé změny ke kontrole stavu vývoje plodje vhodná okamžitá návštěva lékaře za účelem vysvětlení. Pokud se dítě v děloze pohybuje velmi málo nebo vůbec, pozorování by měla být konzultována s lékařem. Pokud nastávající matka pociťuje úzkost nebo má nejasný pocit, že něco nemusí být v pořádku, je nutné se poradit s lékařem. Pokud se objeví malátnost, poruchy spánku nebo vnitřní nepokoj, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Náhlé abnormality nebo nesrovnalosti během těhotenství by měly být vyšetřeny co nejdříve. Pokud existuje bolest, krvácení nebo porucha vnímání, objasnění zdraví matky a dítěte. Výtok tekutin z pochvy během těhotenství se považuje za varovný signál organismu. Měla by se uskutečnit návštěva lékaře, aby bylo možné v případě potřeby okamžitě přijmout opatření a zahájit lékařskou péči.
Léčba a terapie
Pro oligohydramnion neexistuje žádná specifická léčba. Srážecí příčiny obvykle nelze zvrátit. V případě, že chybí jen malé množství plodové vody, může často stačit poskytnout matce více tekutin, jako je voda. V případě ztráty většího množství plodové vody existují také možnosti léčby. Patří mezi ně amniotická infuze, plnění plodová voda s řešením cukr a solný roztok. Za tímto účelem lékař propíchne břišní stěnu těhotné ženy jehlou, kterou pomocí katétru opatrně posune do plodového plodového vaku. Používá ultrazvuk zkontrolovat průběh jehly. Pokud se dítě již dostatečně vyvinulo na to, aby přežilo mimo matčiny tělo, připravuje se na včasný porod. Podle toho, jak daleko těhotenství pokročilo, plíce probíhá indukce zrání. Při normálním vaginálním porodu dochází ke změnám u dítěte srdce zvuky se obvykle vyskytují kvůli nedostatku plodové vody. Kvůli přísnějším podmínkám v prostoru dítě vymačká své vlastní pupeční šňůra. Z tohoto důvodu došlo k přerušení krev tok mezi placenta a dítě. Pokud není vaginální porod možný nebo příliš riskantní, a císařský řez se provádí.
Výhled a prognóza
Další zdraví výsledky jsou spojeny se závažností onemocnění. V některých případech je prognóza velmi příznivá. Pokud chybí malé množství plodové vody, může postačit, aby budoucí matka konzumovala další tekutinu. voda příjem mění množství dostupné plodové vody. Existuje možnost spontánního uzdravení a žádné další komplikace. Pokud již u nenarozeného dítěte došlo ke zdravotním rozdílům, prognóza se značně zhoršuje. Získané malformace již nelze aktuálními způsoby léčby napravit. O dalším vývoji rozhoduje individuální vyjádření stávajících stížností. Může dojít k celoživotnímu poškození. Podobně jsou možné sekundární poruchy kvůli zdravotním rozdílům. Lékaři se zaměřují na symptomatické terapie. Bez lékařské péče může mít oligohydramnion fatální průběh. V případě nepříznivého vývoje přežití plod je v ohrožení. Budoucí matka je zároveň vystavena zvýšenému riziku dlouhodobých poruch zdraví. Často, když je zjištěno nedostatečné množství plodové vody, okamžité císařský řez je považován. To závisí na době diagnózy a vývojovém stavu plodu. Pokud císařský řez proběhne bez dalších komplikací, existuje velká šance na záchranu života matky i dítěte.
Prevence
Je těžké zabránit oligohydramnionu. Protože však často postihuje kouřící těhotné ženy, tabák užívání během těhotenství se nedoporučuje.
Následovat
Ve většině případů mají ti, kterých se týká oligohydramnion, jen několik nebo omezené opatření přímé následné péče, které mají k dispozici. Z tohoto důvodu je třeba včas konzultovat lékaře, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo nepohodlí stav. Nemůže dojít k samoléčení, proto je třeba při prvních známkách nebo příznacích kontaktovat lékaře. Většina pacientů je závislá na chirurgickém zákroku na oligohydramnion, kterým lze trvale zmírnit příznaky. Poté by měl být dodržován přísný odpočinek v posteli a také upuštění od námahy nebo fyzických a stresových činností. Po narození dítěte musí být podrobeno pravidelným kontrolám a vyšetřením, aby bylo možné zjistit a léčit další poškození těla a vnitřní orgány v rané fázi. Podpora a péče poskytované vlastní rodinou je často také velmi důležitá, což může někdy zabránit rozvoji deprese a další psychologické rozrušení. Ve vzácných případech oligohydramnion snižuje průměrnou délku života matky i dítěte.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pokud byl diagnostikován oligohydramnion, stačí dostatečný příjem tekutin, aby se vyrovnal nedostatek plodové vody. Aby se kompenzovalo vylučování minerálů, je třeba věnovat pozornost vyváženosti strava. Gynekolog může navrhnout vhodný strava nebo odkázat pacienta na výživu. V případě oligohydramnionu by měla být postižená žena vyšetřena, aby bylo možné vyloučit jakékoli vývojové nebo genetické poruchy dítěte. Chcete-li snížit stres spojené s tím, různé relaxace techniky z jóga or progresivní svalová relaxace, Například strečink Doporučují se cvičení nebo autosugesce ve spojení s fyzickými cvičeními. Těhotné ženy, u kterých bylo diagnostikováno snížené množství plodové vody, by se měly vždy poradit se svým gynekologem. Často se dostatek plodové vody tvoří sám a už dále opatření jsou nutné. V zásadě je třeba čekat na individuální posouzení lékaře opatření jsou převzaty. Pokud se oligohydramnion vyskytne pouze v posledních stádiích těhotenství, je třeba navštívit specializovanou kliniku pro další objasnění, aby dítě nebylo ohroženo nedostatkem plodové vody.
