Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky potratu (potratu). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Krvácíš z pochvy?*… Potrat (potrat): Lékařská historie
Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Apendicitida (zánět slepého střeva). Kolitida (zánět tlustého střeva) Ileitida (zánět tenkého střeva) Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Cervikální karcinom (rakovina děložního čípku). Těhotenství, porod a šestinedělí (O00-O99). Abortivní vajíčko (větrné vajíčko) - vyvíjí se placenta (placenta), ale ne embryo (trofoblast/vnější buněčná vrstva ... Potrat (potrat): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět potrat (potrat): Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Septický šok - těžká otrava krve, která může mít za následek smrt. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Peritonitida (zánět pobřišnice). Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Úzkost/úzkostná porucha Depresivita/Deprese… Potrat (potrat): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břicho (břicho): Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? Kýla (zlomeniny)? Gynekologické… Potrat (potrat): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Beta-HCG (lidské choriové gonadotropiny)-stanovení je nutné v případě neprůkazných nálezů nebo abortus imminens (hrozí potrat) nebo podezření na narušené rané těhotenství (časné těhotenství). Provádí se jako sledování ve 2denních intervalech. V neporušeném těhotenství se hodnoty beta-HCG zdvojnásobí na 48… Potrat (potrat): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Prevence potratu u abortus imminens nebo podpora vyloučení ovoce. Doporučení k terapii Doporučení k terapii v závislosti na diagnóze: Přerušuje immineny (hrozí potrat): hořčík, progesteron/dehyrosteron (progestiny). Zmeškaný potrat (omezený potrat): indukce potratu (zahájení potratu) pomocí Gemeprostu (analog prostaglandinu E1). Pozdní potrat 15 - 24 SSW po menstruaci: indukce potratu v ... Potrat (potrat): Drogová terapie
Chirurgická terapie - 1. řád. U abortus incipiens - počínající potrat, abortus incompletus - neúplný potrat, abortus Completeus (úplný potrat) nebo zmeškaný potrat (omezený potrat). Kyretáž (škrábání dělohy) - chirurgická intervence s použitím tupé kyrety alternativně jako odsávací kyrety (odsávací kyreta je prostředkem volby při léčbě potratů… Potrat (potrat): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo potratu (potratu), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence pomocí mikroživin. Konzumace stimulantů Káva - ženy, které během těhotenství konzumovaly 200 mg (ekvivalent jednoho šálku kávy) nebo více kofeinu denně, měly dvakrát vyšší riziko… Potrat (potrat): Prevence
Následující příznaky a stížnosti se mohou objevit společně s potratem (potrat) nebo hrozícím nebo počínajícím potratem: Vedoucí příznaky Vaginální krvácení (krvácení z pochvy), děložní krvácení (krvácení z děložního čípku). Bolest podobná kontrakci Absence životních funkcí plodu (známky života). Související příznaky Otevření/zkrácení/změkčení cervikálního kanálu (cervikální kanál). Bolest zad Výtok plodové vody… Potrat (potrat): Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Při potratu je přítomna multifaktoriální událost. Lze rozlišit několik faktorů, jako jsou mateřské (mateřské), genitální a extragenitální faktory, stejně jako imunologické, fetoplacentární nebo andrologické (mužské) faktory. Chromozomální poruchy embrya nebo plodu jsou přítomny v 50–70% všech spontánních potratů. Další častou příčinou spontánních potratů je… Potrat (potrat): Příčiny
Obecná opatření Při abortus imminens (hrozící potrat): Klid na lůžku Opakované stanovení β-HCG (lidský choriový gonadotropin; těhotenský hormon). U abortus febrilis (febrilní nebo septický potrat): Intenzivní monitorování Dodržování obecných hygienických opatření! Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Omezení alkoholu (zdržování se alkoholu) Omezená spotřeba kofeinu (max. 200 mg kofeinu na… Potrat (potrat): Terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vaginální sonografie (ultrazvukové vyšetření pomocí ultrazvukové sondy zavedené do pochvy (pochvy)). Sonografie se provádí pro přesnou diagnostiku potratů nebo narušeného raného těhotenství (časné těhotenství), jakož i pro vyloučení jiných intraabdominálních onemocnění (onemocnění břišních orgánů). Kromě přesného určení gestačního věku a… Potrat (potrat): Diagnostické testy
