Je možné provádět profylaktickou (preventivní) i rekonstrukční (regenerační) operaci:
- Synovektomie: Synovektomie zahrnuje úplné odstranění nemocného synovia kloubu (artikulosynovektomie) nebo obalů šlach (tenosynovektomie). Operaci lze provést v raných stádiích onemocnění, aby se oddálilo zničení kloubu, ale také v pozdních stadiích, aby se zmírnily bolestivé příznaky.
- Artrodéza: Další chirurgický zákrok terapie možností je artrodéza. Zde se jedná o umělé vyztužení kloubu s cílem umožnit a bolest-bezplatné zatížení stejné. Je považován za zlato standard v pokročilém zničení („zničení“) zápěstí.
- Výměna kloubu: v případě destrukce kloubu a bolestivého funkčního omezení existuje indikace pro náhradu kloubu jako ultima ratio.
Nechirurgické terapeutické opatření
Radiosynoviorteza (RSO, z radioaktivního izotopu, výstelky synoviálních kloubů, ortotická obnova; zkráceně RSO) je jedním z postupů nukleární medicíny používaných terapeuticky v revmatologii a ortopedii k léčbě revmatických onemocnění artritida. Použití radiosynoviorteza poskytuje možnost rekonstrukce synovia (vnitřní výstelky kloubní dutiny bez kontaktů buněk). Rekonstrukce synovia je založena na použití beta-zářičů (radionukleotidů). Beta paprsky významně snižují lokální hyperemii (zvýšenou krev zásobování) a indukují inaktivaci stávajících zánětlivých buněk. Kromě toho ničivý (devastující) účinek beta paprsků způsobuje a pojivové tkáně transformace synovie (synoviální membrány). To může trvat až 3 měsíce. Aby se zabránilo další infekci, injekce radioaktivní látky se provádí za přísně aseptických podmínek a Rentgen fluoroskopie. Souběžně s radioaktivní látkou lze také aplikovat steroid (inhibitor zánětu).
Pokud bude léčba podána v pozdější fázi, šance na úspěch se výrazně sníží.
