Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Beta HCG (lidské chorionické gonadotropiny) - stanovení je nutné v případě neprůkazných nálezů nebo potratů imminen (ohrožených potrat) nebo podezření na narušení rané těhotenství (brzké těhotenství). Provádí se jako sledování ve 2denních intervalech. V neporušeném stavu těhotenstvíse beta-HCG hodnoty se zdvojnásobí za 48 hodin v prvních 7 týdnech těhotenství; až do 10. týdne těhotenství může doba zdvojnásobení trvat také tři dny. Poté hodnoty HCG poklesnou (maximální hodnoty 10,000 20,000 - XNUMX XNUMX). Další diagnostika by měla být prováděna vaginálně ultrazvuk.
- Malý krevní obraz - vyloučit infekci.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro diferenciální diagnostické objasnění možné příčiny (zejména u žen s opakovanými spontánními potraty (WSA)).
- Infekční sérologická vyšetření - viz komplex TORCH (německy nazývaný STORCH) pod tématem „Těhotenství infekce “; komplex TORCH zahrnuje to nejdůležitější infekční choroby nebo jejich patogeny, které mohou představovat prenatální riziko pro dítě. Jedná se o patogeny, které mohou být přenášeny nitroděložně (v děloha) plod (k nenarozenému dítěti) v nastávající matce. To může případně mít vážné následky, jako například potrat (potrat) nebo malformace plod (nenarozené dítě).
- Endometriální biopsie (odběr vzorků tkáně z endometrium) - vyloučit chronické endometritida (zánět dělohy) (ve WSA).
- Parametry štítné žlázy - TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), fT3 (trijodtyronin), fT4 (tyroxin); kvůli specifické diagnóze Hashimotova tyreoiditida viz níže nemoc stejného jména.
- Diagnóza antifosfolipidového syndromu (APS) - v důsledku vyloučení antifosfolipidového syndromu (APS; syndrom antifosfolipidových protilátek); autoimunitní onemocnění; in abortus habitualis (obvyklé potrat; opakované spontánní potraty, RSA; opakované spontánní potraty, WSA); ≥ 3. spontánní potraty (zpočátku nejasné etiologie) před 20. týdnem těhotenství (SSW)); nejčastější autoimunitní onemocnění; postihuje dvě až pět procent populace - převážně ženy (gynekotropie); charakterizovaná následující trojicí:
- Venózní a / nebo arteriální trombóza.
- Trombocytopenie
- Opakované spontánní potraty
Diagnostická kritéria pro APS viz níže.
- Trombofilii diagnóza - pro tromboembolická rizika (nikoli pro účely potrat profylaxe).
- Antitrombin, protein C a protein S.
- Molekulárně genetické vyloučení FVL a mutace protrombinu G20210A.
- Chromozomální analýza obou partnerů předkoncepčně nebo z potrateného materiálu - pouze u obvyklých potratů (ne po jednorázovém nebo následném potratu).
- Preimplantační genetická diagnostika za účelem profylaxe potratů - u párů s opakovanými spontánními potraty (WSA) bez známek familiárních chromozomálních vad nebo monogenního onemocnění.
Diagnostická kritéria pro antifosfolipidový syndrom (APS).
| Klinická kritéria |
| ≥ žilní a / nebo arteriální trombóza. |
| 1 nebo 2 nevysvětlitelné potraty u morfologicky nevýznamných plodů> 10. SSW nebo ≥ 3 potraty <10. SSW |
| ≥ 1 pozdní potrat nebo předčasný porod <34. SSW kvůli placentární nedostatečnosti nebo preeklampsii |
| Laboratorní kritéria (detekována dvakrát ve 2týdenních intervalech). |
| - Anti-kardiolipin AK (IgM, IgG) [střední až vysoké titry]. |
| - Anti-β2-glykoprotein-1-AK (IgM, IgG) [vysoké titry] |
| - Lupus antikoagulant |
Legenda
- SSW: týden těhotenství
- AK: protilátka
- Ig: imunoglobuliny
Podle definice musí být pro stanovení diagnózy APS splněno alespoň jedno klinické a jedno laboratorní kritérium.
