Krční páteří zlomenina nebo zlomenina krční páteře, lékařská profese rozumí úplnému nebo částečnému zlomenina obratlů krční páteře. Hovorově krční páteř zlomenina se často označuje jako a krk zlomenina. Toto zranění s sebou nese riziko paraplegie v případě, že mícha ovlivněna je také krční páteř. Léčba závisí na závažnosti a typu zlomeniny.
Co je zlomenina krční páteře?
Krční páteř nebo C-páteř je definována jako sedm obratlů u lidí a savců, které leží mezi hlava a hrudní páteř. Poranění a zlomeniny krční páteře se vyskytují častěji u dětí a seniorů. Všechny nervové dráhy, které spojují tělo a mozek procházet krční páteří, takže zlomenina této oblasti může mít řadu následků a příznaků. Typické stížnosti a zlomenina krční páteře jsou bolest v postižené oblasti, v klidu i během pohybu, špatné držení těla hlava a subjektivní pocit postižené osoby, že už nemůže držet hlavu. Pokud nervové cesty byly poškozeny zlomenina obratlů, dochází k další ztrátě citlivosti a paralýze, například zástava dýchání nebo oběhu nebo paraplegie.
Příčiny
Možné příčiny zlomenina krční páteře je třeba rozlišovat podle toho, zda postižená osoba patří do zvláštní rizikové skupiny. U starších lidí může dokonce i malé násilí, jako jsou pády vést na zlomeninu krční páteře. U malých dětí a kojenců krk svaly jsou příliš slabé na to, aby udržely velké hlava stabilní, takže i mírné prudké nárazy mohou vést na zlomeniny krční páteře. Těžké dopravní nehody zahrnující čelní nebo zadní srážky také pravděpodobně způsobí zranění krční páteře u starších osob a dětí. Pokud postižená osoba nepatří do rizikové skupiny, jsou příčinou zlomeniny krční páteře přetížení nebo hyperextenze krční páteře, jak k tomu může dojít při přímé nebo nepřímé síle. Mezi běžné příčiny zlomenin krční páteře patří nehody na kole a motocyklu, nehody při kontaktním sportu a na koni a neopatrné ponory do neznámých vod nebo z nadměrných výšek.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zlomenina krční páteře je nebezpečné zranění, které může být za určitých okolností smrtelné. Bolesti hlavy a krk bolest jsou pozorovány jako typické příznaky. Kromě toho je otáčení hlavy obtížné. To má za následek nesnesitelnost bolest a závrať. Dále je možná paralýza v obou pažích nebo pouze v jedné paži. Hlavu již často nelze držet ve svislé poloze, takže se někteří pacienti dokonce snaží ji podepřít rukama. Krční obratle se mohou za určitých okolností posunout proti sobě. To se stává zvláště často u nestabilních zlomenin. Kromě toho, pokud kostní fragmenty vstupují do páteřní kanál, může dojít k dalšímu poškození těl obratlů. Kromě toho krvácení do páteřní kanál or mícha je často pozorován. Zlomenina krční páteře je často doprovázena obtížemi při polykání a tvorbě modřin. Dýchání funkce je také někdy narušena. To platí zejména v případě čtvrtého krční páteř je ovlivněna. Mezi nejhorší následky zlomeniny krční páteře patří paraplegie. Dále je také možná zástava dýchání a oběhu, která vede k smrti. A šlehnutí poranění může také vést ke zlomenině krční páteře. Navíc bolesti hlavy a bolest krku, je často charakterizována parestézií v končetinách, oslabením reflex, závrať a poškození sluchu. Bez léčby zlomenina krční páteře často vede k těžkému postižení nebo dokonce ke smrti. V závislosti na povaze poranění může být při včasném ošetření možné úplné uzdravení.
Diagnóza a průběh
Pokud je po násilném nárazu podezření na zlomeninu krční páteře, lékař nejprve provede a vyšetření. V rámci této pečlivé diagnostiky pohyblivosti a bolestivosti krčních obratlů se kontroluje také funkce nervů. Vyšetření se provádí, aby se zabránilo velkému namáhání krční páteře. Jelikož manuální vyšetření může pouze potvrdit podezření na zlomeninu krční páteře, ale nikoli potvrdit nebo vyloučit, musí následovat radiologická diagnostika. Rentgen pro tento účel postačuje vyšetření zepředu a ze strany. The Rentgen obrázek je informativní a lze jej rychle vytvořit, takže rentgenové záření je diagnostickou metodou první volby. K rozptýlení pochybností o diagnóze nebo k objasnění dalších otázek, jako je přesný průběh zlomeniny nebo poranění nervových cest, lze pořídit další snímky v počítačovém tomografu (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Prognózu a průběh zlomeniny krční páteře je třeba posoudit individuálně na základě přesné formy poranění a všech postižených nervových traktů.
Komplikace
Příznaky zlomeniny krční páteře obvykle závisí na rozsahu zlomeniny. V nejhorším případě trpí postižená osoba tzv. Paraplegií a ve svém každodenním životě je extrémně omezená. Existují značná omezení pohybu, takže pacient může být ve svém každodenním životě závislý na invalidním vozíku a na jiných lidech. Kvalita života je extrémně snížena zlomeninou krční páteře. Kromě toho existují různé paralýzy na těle a bolest v postižených oblastech. Vzhledem k náhlému ochrnutí a bolesti není neobvyklé, že dojde k psychickým potížím nebo deprese Vyvinout. Podobně pacienti trpí poruchami spánku, což jim ztěžuje přijímání tekutin a jídla. Silná bolest zpravidla také komplikuje každodenní život, což také může vést problémy se spánkem v noci ve formě bolesti v klidu. Není neobvyklé, že se vyskytnou sebevražedné myšlenky. Zda je léčba zlomeniny krční páteře možná, závisí do značné míry na závažnosti zlomeniny. Nelze však zaručit žádný pozitivní průběh onemocnění. V některých případech jsou postižené osoby závislé na invalidním vozíku a dalších AIDS po zbytek života v každodenním životě. Zlomenina krční páteře však neovlivňuje očekávanou délku života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože zlomenina krční páteře může v nejhorším případě vést k paraplegii, kterou již nelze léčit, měl by být vždy konzultován lékař. Protože zlomenina krční páteře je obvykle způsobena nehodou, je postižená osoba hospitalizována. V opačném případě by měl pacient navštívit lékaře, pokud má silné bolesti krčních obratlů nebo páteře. Dochází také k významným omezením pohybu. Dále, a hematom označuje zlomeninu krční páteře, je doprovázena potíže s polykáním. Pacient již není schopen běžným způsobem přijímat jídlo a tekutiny. Pokud zlomenina krční páteře způsobí ochrnutí nebo necitlivost, měli byste se poradit s lékařem. Čím dříve jsou diagnostikovány, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění. Zlomenina krční páteře by měla být obvykle ošetřena v nemocnici nebo pohotovostním lékařem. Po léčbě zlomeniny se pacienti často spoléhají na různá cvičení a terapie ke snížení paralýzy a obnovení pohyblivosti.
Léčba a terapie
Je důležité hýbat pacientem co nejméně. Hlava by měla být vystavena stálému tahu, aby byla držena v mírném ohnutí dozadu. Zraněný pacient by měl být přepravován v poloze na zádech a nosit krční límec (krční ortéza). Léčba zlomeniny krční páteře závisí také na přesném typu poranění a spočívá především v šetření a imobilizaci postižené vertebrální oblasti. Kromě imobilizace sádrou jsou k dispozici různé typy krční ortézy, které je nutné nosit po dobu osmi až dvanácti týdnů. Konzervativní terapie lze zahájit pouze v případě, že není poraněn disk mezi 2. a 3. krčním obratlem. Poté lékař hovoří o stabilním zranění. Nestabilní kýla, při které jsou druhý a třetí obratel posunuty proti sobě kvůli poranění disku, musí být ošetřena chirurgicky. Stejně tak, pokud mícha je zraněný, konzervativní terapie nesmí být použit. Dobré výsledky byly dosaženy při osteosyntéze, fixaci fragmentů zlomeniny kovem implantáty.
Výhled a prognóza
Prognóza zlomeniny krční páteře závisí na přítomné zlomenině a závažnosti poškození. Pokud zlomenina atlas obratle jsou stabilní, pacient pocítí zotavení během šesti až osmi týdnů. Pacient by si měl dostatečně odpočinout a zůstat v klidu, aby se nevyvinuly žádné komplikace. Poté lze krční obratle postupně znovu zatěžovat. Úplné osvobození od příznaků je obvykle dosaženo po několika měsících. V případě nestabilní zlomeniny se prognóza zhoršuje. Proces hojení je prodloužený a obvykle trvá tři měsíce. Ovlivněná oblast musí být ušetřena a dostatečně stabilizována v rámci procesu obnovy. Ve vzácných případech je pro korekci nutný chirurgický zákrok. Pokud lze poškození napravit během jedné operace, má pacient také dobrou šanci na zotavení. Hojení zlomeniny osy trvá dva až tři měsíce, než se zotaví. Pokud pacient utrpí zlomeninu doupěte, je třeba počítat s dobou hojení mezi dvěma týdny a čtyřmi měsíci. Atlantookcipitální zlomenina má nepříznivou prognózu. Tato cervikální zlomenina má fatální průběh a je nenapravitelná. Ve většině případů se kromě zlomeniny vyskytuje i trauma. To se zcela zahojí a nezanechává žádné sekundární poškození. Během období zotavení by se však mělo zabránit náhlým pohybům.
Prevence
Zlomenině krční páteře nelze úplně zabránit. Zejména vysoce rizikové skupiny a jejich příbuzní by si měli být vědomi rizika úrazu a jednat s náležitou opatrností. Včasnou léčbou lze předcházet závažným komplikacím.
Následná péče
Po ošetřené zlomenině krční páteře následná péče a doprovodné fyzické a pracovní lékařství jsou zahájeny co nejdříve. Často se to stane první den po operaci. Kvůli jedinému malému kůže řezy, zvláštní péče o ránu obvykle není nutná. Pomalé pohyby a cílená cvičení umožňují relativně rychle obnovit pohyblivost páteře. Nicméně, úspěch fyzioterapie závisí do značné míry na tom, zda je mícha zraněna, a na dopadech doprovodných omezení. Cílem fyzioterapie a pracovní lékařství je umožnit pacientovi znovu zvládnout každodenní výzvy. Ve druhém kroku rehabilitace by měl být pacient rychle znovu začleněn do pracovního života. Přitom je vždy třeba zvážit, zda je stále možné pokračovat ve staré profesi. Zejména těžké fyzické namáhání v každodenní pracovní rutině může znemožnit opětovné začlenění. Toto rozhodnutí může být psychologicky stresující a mělo by se mu psychologicky věnovat pozornost. To platí zejména v případě, že operace neměla požadovaný účinek a pacient si zachová trvalé poranění míchy. V případech ochrnutí je následná péče o schopnost žít s novými podmínkami. Zde se péče o péči zaměřuje na obnovení nezávislosti. Zejména výzvy invalidního vozíku obvykle vyžadují celoživotní péči.
Tady je to, co můžete udělat sami
Zlomenina krční páteře vyžaduje povinné lékařské ošetření, které však může být v mnoha případech pozitivně podpořeno aktivní spoluprací pacienta. To již začíná v akutní fázi, ve které je chování opatření doporučeno ošetřujícími lékaři, jako je šetření, musí být bezpodmínečně dodržováno. To zahrnuje zejména důsledné nošení krční límce po dobu stanovenou lékaři. I ve fázi regenerace existují prostředky, kterými může postižená osoba příznivě ovlivnit proces hojení, nejlépe po konzultaci s lékařem nebo fyzioterapeutem. Například účast na speciálu škola zpět může pacienta naučit, které pohyby jsou pro krční páteř nepříznivé a jak se jim vyhnout. Dokonce i v noci může pacient podpořit proces hojení výběrem správného polštáře a matrace, která zajistí, že krční páteř bude umístěna podle doporučení lékaře. Když se kostní struktury po zlomenině krční páteře znovu stabilizují, poskytuje další podporu vyškolený svalový korzet. Cvičení vhodná k tomu pacientovi předvádí fyzioterapeut. Poté může provádět tento cílený tréninkový program pro stabilní krční a krční oblast doma. Motorický trénink se také doporučuje pro oblasti těla, kde došlo ke ztrátě funkce v důsledku poškození nervy.