In bronchitidajsou dýchací cesty zanícené, což ve většině případů přináší dočasný, často závažný stav kašel. V chronickém stavu bronchitida, k tomu dochází opakovaně a po delší dobu. Níže si přečtěte, jak akutní nebo chronické bronchitida se vyvíjí, jaké komplikace mohou nastat a jak je diagnostikována bronchitida.
Formy a příznaky bronchitidy
U akutní bronchitidy si většina pacientů stěžuje na:
- Silné podráždění kašel a později bolest na hrudi.
- Velmi viskózní, slizniční sputum
- Horečka
- Bolest hlavy
Těžká infekce může způsobit klasiku chřipka příznaky jako studený, bolení v krku a bolavé končetiny. Chronickou bronchitidu charakteristicky doprovází kašel a sliznice sputa. Pacienti si obvykle stěžují na agonizující kašel, zejména v ranních hodinách. Hlen v průduškách je tvrdý, a proto je těžké na něj vykašlat. Tento takzvaný „kuřácký kašel„Je často tolerována roky, aniž by pacienti navštívili lékaře. Při dalším užívání cigaret se onemocnění může masivně zhoršovat.
Chronická bronchitida: příčiny
Trvalé podráždění průdušek sliznice cigaretovým kouřem nebo jinými škodlivými vlivy, jako jsou částice, vede k chronickým zánět. Výsledkem je poškození řasinek sliznice, které již nemůže plnit svou funkci - zbavuje dýchací cesty hlenu a prachových částic.
Vývoj chronické bronchitidy
Kromě toho se buňky produkující hlen ve stěnách průdušek množí a produkují viskóznější hlen, který nelze adekvátně odstranit poškozenou řasinkou. To má za následek hromadění hlenu a otok průdušek sliznice. Tato fáze se nazývá chronická obstrukční bronchitida, protože kromě chronické zánět, dochází k zúžení (obstrukci) průdušek. Tyto změny narušují kyslík vychytávání do krev. Pacienti si stěžují na zvyšující se dušnost - zpočátku pouze při námaze, ale také v klidu - a na obecný pokles výkonu.
Možný důsledek pneumonie
Plíce předem poškozené akutní nebo chronickou bronchitidou jsou náchylnější k dalším bakteriálním infekcím. Častou komplikací je proto hnisavá bronchitida. Viditelným znakem je hnisavý, zakalený, žlutozelený sputa, V případě, že zánět postupuje dále, pneumonie může také dojít.
Komplikace bronchitidy
Zejména při chronické bronchitidě dochází k rozvoji tzv plicní emfyzém je možná komplikace: pokud zánět pronikne do alveol, jejich stěny mohou být poškozeny migrací imunitních buněk. Vzhledem k tomu, že výdech ztěžuje zúžení průdušek, je v plicích zvýšený tlak, který pak alveoly již nevydrží. Jsou přetížené, což z dlouhodobého hlediska vede k poškození plíce tkáň. Trvalé nedostatečné zásobování kyslík také způsobuje plic plavidla zúžit, což zvyšuje krev tlak v plicní cirkulace. Výsledkem je, že pravá strana srdce, který pumpuje krev do plicní cirkulace, musí pracovat proti silnému odporu. Pokud toto přetížení přetrvává, pravá strana srdce zvětšuje a ztrácí pevnost (plicní srdce). To může vést doprava srdce selhání.
Léčte bronchitidu brzy
Protože některé z těchto sekundárních poškození nelze zvrátit, je důležité zahájit nezbytnou léčbu opatření na počátku chronické bronchitidy, aby se zabránilo dalšímu zhoršení. Pacienti s chronickou bronchitidou mají také zvýšené riziko vzniku maligního onemocnění plíce nádor. Je to proto, že pokračující zánět vede k procesům remodelace v průduškách sliznice, což zvyšuje riziko degenerace buněk. Důsledkem je vývoj maligního nádoru, obvykle tzv spinocelulárního karcinomu.
Diagnóza bronchitidy
Podrobné výslechy ošetřujícího lékaře a vyšetření poslechem plic poskytnete první vodítka pro správnou diagnózu. The rentgen nevykazuje žádné změny u nekomplikované bronchitidy. Pouze v případě dalšího bakteriálního zánětu nebo plíce a změny srdce popsané výše způsobují abnormality, jako jsou příznaky plicní hyperinflace nebo selhání srdce ukázat na Rentgen. Zkoumání sputa (diagnostika sputa) umožňuje vybrat správný lék k léčbě možné infekce bakterie nebo houby. Testování plicních funkcí, což je měření respiračního toku a celkového plic objem, poskytuje informace o stav plic a dýchacích cest. Poskytuje informace o funkčním stavu plic u pokročilé chronické bronchitidy a slouží také jako následné vyšetření. Pacienti mohou měřit maximální vydechovaný objem za jednu vteřinu, takzvanou jednosekundovou kapacitu, jsou doma s tzv. průtokoměrem a kontrolují tak proud stav jejich plic.
Diagnóza chronické bronchitidy
Chronická bronchitida je přítomna pouze tehdy, pokud se klasické příznaky kašle a sputa vyskytly po dobu nejméně tří měsíců ročně po dobu dvou po sobě následujících let. Diagnóza „chronická bronchitida“ je v zásadě diagnózou vyloučení. Nejprve je třeba vyloučit všechny ostatní možné nemoci, protože neexistují žádné definitivní příznaky a za klasickými, ale relativně nespecifickými příznaky se mohou skrývat další nemoci.
