Obecné informace
Tělo obratlů zlomeniny, které jsou způsobeny osteoporóza, se nazývají sintrové zlomeniny. Jedná se o pokles přední hrany tělo obratle v důsledku minimální mechanické síly působící na velmi měkkou a předem poškozenou kost. Od tohoto typu zlomenina může se vyskytnout pouze v již zlomené kosti, patří do skupiny patologických zlomenin.
Způsobit
Tělo obratlů zlomeniny, které jsou způsobeny nedostatečným množstvím kostní hmoty, jsou obecně méně dramatické než zlomeniny obratlového těla související s traumatem. Pokud dojde k úrazu těla obratle při nehodě, kost díky své síle často praskne nebo se roztříští. Proto jsou k zlomení mladé zdravé kosti zapotřebí podstatně větší síly.
osteoporóza a tak měkký kostivšak vedou pouze k poklesu těla obratle. Nicméně, osteoporotický zlomenina mohou být spuštěny i při nejmenších mechanických silách. V některých případech dokonce energický nos foukání může vést ke zranění těla obratle.
Ztráta kostní hmoty nakonec způsobí především ztrátu výšky. Vytvoří se klínovitý obratel, jehož zadní hrana zůstává neporušená. Z tohoto důvodu fragmenty obvykle nevstupují do páteřní kanál.
Pravděpodobnost neurologických příznaků, jako je paraplegický syndrom, je proto nízká. V mnoha případech se tyto klínovité obratle nevyskytují jednotlivě, ale několikrát za sebou. V důsledku těchto klínů se páteř začíná ohýbat dopředu (hyperkyfóza) a výška těla klesá. Slinovací zlomeniny se vždy nazývají patologické zlomeniny, protože zdravá kost se tímto způsobem nesmí poddávat.
Příznaky
Na jedné straně vede ztráta výšky k nerovnoměrnému poměru trupu k noha délka. Zakřivení hrudní páteř vede k vyboulení břicha. U štíhlých pacientů se na bocích vytvářejí kožní záhyby v důsledku zmenšující se délky trupu.
Ty běží od back-up do front-down. Celý vzhled je hovorově označován jako „vdovský hrb“. Fyzické změny jsou někdy doprovázeny závažnými bolest a významná omezení pohybu.
V mnoha případech to postižení pacienti považují za normální příznak stáří. The bolest v kombinaci se změnou vnějšího vzhledu a omezením pohybu představují konečnou fázi osteoporotického obratlového těla zlomenina a je často vidět v praxi. V každém případě by se měl v případě takové zlomeniny vždy pokusit pacienta co nejrychleji znovu mobilizovat.
S pomocí dostatečné bolest léky a ortopedický podpůrný přístroj přizpůsobený pacientovi, mobilizace by měla být udržována fyzioterapií. Dlouhé lhaní bez pohybu rychle vede k vápník ztráta z kosti. To se stává ještě měkčím a může rychle následovat další zlomenina.
Jednou z chirurgických možností je kyfoplastika. Toto je malý chirurgický zákrok. Pod Rentgen kontroly, je umístěno příslušné tělo obratle a přes malý řez pracovním kanálem je vstříknut kostní cement do těla obratle.
To zpevňuje a částečně narovnává tělo obratle. Pokud je tento postup použitelný, lze očekávat rychlé zlepšení příznaků. Aby se však zabránilo osteoporotickým zlomeninám obratlového těla, je nutné dlouhodobě užívat léky. Tady, bisfosfonáty jsou terapií volby. Vyvážený vápník vyvážit a cvičení jsou také důležité pro prevenci dalších zlomenin a pro posílení kostní hmoty.
Všechny články v této sérii:
