Horečka dengue je virové onemocnění, které se může vyskytovat jak epidemicky, tak sporadicky. Kvůli způsobu přenosu se vyskytuje pouze v tropických a subtropických oblastech.
Co je horečka dengue?
Horečka dengue se také nazývá drcení kostí nebo horečka dandy. Je to způsobeno dengue virus. To se přenáší kousnutím od určitých druhů komárů, když jsou nakaženi virem. Infekce horečka dengue připomíná průběh těžké chřipka nebo nemoci s podobnými příznaky, takže diagnostika není příliš snadná. Hlavní oblasti distribuce of dengue horečka jsou Jižní a Střední Amerika, některé části Afriky, jihovýchodní Asie a některé ostrovy v Tichém oceánu. V USA a Evropě dengue horečka je jednou z nejčastěji dovážených nemocí. Je to způsobeno zejména zvýšeným cestováním Evropany a Severoameričany. Horečka dengue horečka má čtyři podtypy, ale ty se mohou vyskytovat lokálně současně. Pacienti, kteří prošli infekcí jedním z podtypů, jsou imunní vůči dalším onemocněním tohoto podtypu. Infekce jedním z dalších tří podtypů však stále může nastat. To je pak obvykle horší než první nemoc s horečkou dengue.
Příčiny
Příčiny horečky dengue jsou takzvané dengue viry, které jsou přenášeny kousnutím infikovaných komárů druhu „Aedes“. Je však známo, že virus dengue přenášejí pouze primáti a komáři. Samice komára požije virus při sání krev od infikované oběti. Pokud koncentrace viru v krev je dostatečně vysoká, může se množit v komářích žaludek. Virus poté pronikne do komárů krev systém a slina. Při dalším kousnutí se virus přenáší spolu s slina do krevního řečiště primáta nebo člověka.
Příznaky, stížnosti a příznaky
První příznaky horečky dengue se objevují asi 2 až 14 dní poté, co byla postižená osoba pokousána komárem Aedes. Nejprve nespecifické znaky připomínající chřipka formulář. U horečky dengue je typické, že první příznaky jsou nespecifické. Například většina z těch, kteří onemocněli, původně trpí bolest v hlava a klouby. U některých pacientů se také objeví vyrážka na kůže to se podobá zarděnky. Také pociťují svědění po celém těle. Někteří lidé však nemají vůbec žádné příznaky, což platí zejména pro děti. Ve většině případů příznaky horečky dengue trvají přibližně sedm dní. Pokud existuje ztráta chuti k jídlu a nevolnost, mohou trvat i několik týdnů. Příznaky onemocnění však zpravidla ustupují bez vážnějších účinků. Horečka dengue však může být někdy mnohem závažnější. Příznaky jsou tedy mnohem výraznější v další epizodě onemocnění. Lékaři rozlišují mezi hemoragickou horečkou dengue (DHF) a dengue šok syndrom (DSS). U hemoragické horečky dengue existuje riziko vážných komplikací krvácení, protože množství destičky v těle klesá. V důsledku toho existuje riziko život ohrožujícího krvácení. Pokud dengue šok syndrom je přítomen, je možné, že krevní tlak bude vykolejeno, což následně povede k srdce neschopnost zajistit adekvátní průtok krve v organismu. Výsledkem je, že základní orgány, jako je ledvina a mozek jsou ovlivněny.
Diagnóza a progrese
Infekce horečkou dengue zpočátku vede k vysoké horečce, kterou také často doprovází zimnice. Kromě toho existuje bolest v končetinách, hlava, svaly a klouby. Inkubační doba je asi tři až čtrnáct dní. V prvních dnech infekce je také možná červená vyrážka na obličeji nebo vyrážka na rukou a nohou. jiný chřipkaMezi příznaky patří bolení v krku, rýma nos, kašel, závrať a nevolnost. Po několika dnech je zpočátku krátké období bez horečky, po kterém následuje ještě několik dní s horečkou, která není tak vysoká. U těžší formy horečky dengue dochází k poruchám srážení krve. To vede k vnitřnímu krvácení, zejména v gastrointestinálním traktu, velkým ztrátám tekutin a oběhovému kolapsu. Tato forma onemocnění se nazývá hemoragická horečka dengue. Diagnóza horečky dengue je zpočátku možná na základě symptomů, které se vyskytnou, a pacienta zdravotní historie. Diagnóza je potvrzena testem na antigen, u kterého je jisté Patogenů jsou detekovány v krvi. Při diagnostice horečky dengue je důležité vyloučit další tropické nemoci, jako např malárie, žlutá zimnicenebo horečka Lassa.
Komplikace
Horečka dengue obvykle postupuje bez dalších komplikací. Pokud je poskytována lékařská péče a pacient je řádně léčen, onemocnění se uzdraví bez dalšího poškození u 99 ze 100 postižených lidí. Riziko výskytu komplikací se zvyšuje, pokud pacienti nejsou dostatečně hydratováni. Děti do dvanácti let jsou také náchylnější ke komplikacím než starší pacienti. Horečka dengue může být obzvláště nebezpečná, pokud postižený pacient již jednou nebo několikrát trpěl tímto onemocněním. Z důvodů, které dosud nebyly potvrzeny, je průběh horečky dengue závažnější, pokud pacient již virus dengue nese. Kombinace dengue šok syndrom nebo DSS a hemoragická horečka dengue nebo DHF jsou obzvláště nebezpečné. Tito pacienti musí být léčeni v jednotka intenzivní péče. Pokud se neléčí, úmrtnost přesahuje padesát procent. U hemoragické horečky dengue je možné, že se pacient vyvine zápal mozkových blan. Tato komplikace je však vzácná. Asi tak nepravděpodobné, ale ne nemožné je zánět zahrnující srdce a Koronární tepny. Komplikace, které se mohou vyskytnout v DSS, jsou symptomatologie šoku a oběhové selhání.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Horečka dengue je tropická virová infekce přenášená komárem Aedes. U těch, kteří se nakazí a onemocní po uštknutí komárem, se zpočátku objeví příznaky podobné těm neškodným studený. Bolest hlavy, bolesti kloubů a bolesti končetin jsou typické. Protože horečka dengue může způsobit mnohem vážnější komplikace než obvykle studenýPokud by se u pacientů po návratu z rizikové oblasti objevily příznaky chřipky, měli by okamžitě navštívit lékaře. To platí o to více, pokud jsou typické příznaky spojeny a kožní vyrážka a svědění. Mezi rizikové oblasti patří zejména Thajsko, Filipíny, Indie, Kambodža, Brazílie a Kuba a Maledivy. Komár Aedes není původem z Evropy. Jedinou známou výjimkou je středomořský ostrov Madeira, který patří Portugalsku. Pokud byla diagnostikována horečka dengue, měli by postižení sledovat průběh onemocnění a okamžitě se poradit s ošetřujícím lékařem nebo s nemocnicí, jakmile se objeví první příznaky komplikací, které mohou být život ohrožující. Prvními příznaky závažného průběhu onemocnění jsou například bolest břicha a zvracení stejně jako náhlý pokles tělesné teploty nebo krevní tlak. Horečka dengue není nakažlivá, takže postižené osoby se nemusí bát infekce jejich sociálního prostředí. Posledně jmenovaní také nemusí preventivně navštěvovat lékaře. Nemoc je nicméně hlášitelná. O to se stará ošetřující lékař.
Léčba a terapie
Léčba horečky dengue je přizpůsobena pacientovi stav. V tomto ohledu neexistuje žádné konkrétní terapie. Lékař se spíše snaží zmírnit příznaky a tím usnadnit zotavení pacienta. Zvažuje se použití látek, které snížení horečky a mají analgetický účinek. Nicméně, léky proti bolesti na základě kyselina acetylsalicylová se nesmí používat, protože inhibují srážení krve. To může být nebezpečné, když se objeví hemoragická horečka dengue. Pacient by měl během onemocnění dodržovat přísný odpočinek v posteli, poté lze očekávat uzdravení asi po dvou týdnech. U těžké formy onemocnění a masivního oběhového kolapsu může být nutná hospitalizace na lůžku. V tomto případě se pacientovi podá izotonický roztok infuzí, aby se vyrovnal hlavní nedostatek tekutin a zabránilo se další ztrátě tekutin. Je také možné podávat krevní plazmu nebo krevní bílkovinu, pokud je horečka dengue závažná.
Výhled a prognóza
Horečka dengue je velmi závažné onemocnění, které musí bezpodmínečně léčit lékař. V nejhorším případě může dojít k úmrtí, pokud se horečka dengue neléčí. Postižení trpí především příznaky chřipky nebo studený, s těžkou bolest v končetinách a také nevolnost. Toto onemocnění dále vede k vnitřnímu krvácení, a tedy v dalším průběhu k oběhovému kolapsu. Pacient může také ztratit vědomí a zranit se. Kvůli narušenému srážení krve, k silnému krvácení dochází také v případě poranění. Průběh horečky dengue je ve většině případů pozitivní, pokud je nemoc léčena správně. V takovém případě jsou postižení závislí na léčbě pomocí léků, které podporují zotavení. Ve většině případů stačí k překonání horečky dengue jednoduchý odpočinek v posteli. Nedochází k žádným zvláštním komplikacím ani k dlouhodobému poškození, takže délka života pacienta není tímto onemocněním také ovlivněna. Obnova zpravidla trvá asi dva týdny.
Prevence
Aby se zabránilo horečce dengue, kouření komáří musí být zabráněno. Toho lze dosáhnout dlouhým oblečením nebo hmyzem repelenty a moskytiéry. Přestože je vakcína proti horečce dengue v současné době v klinických studiích, dosud není k dispozici.
Následovat
Po ukončení léčby a pravidelných krevních testech během horečky dengue by měl pacient věnovat zvláštní pozornost doplňování tekutin vyvážit dostatečně. Je to proto, že to bylo vážně ovlivněno během infekce a vůle vést na méně komplikací a sklonů ke krvácení, pokud je pacient znovu infikován. Další infekce horečkou dengue může vést ke zvýšenému riziku komplikací u většiny pacientů. Proto je nesmírně důležité chránit se proti němu od samého začátku. Před cestou do oblastí ohrožených virem byste měli získat podrobné informace a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc. Během svého pobytu v těchto oblastech a zemích byste měli naléhavě přijmout veškeré dostupné ochranné prostředky opatření vyhnout se kousnutí. Patří mezi ně sprej odpuzující hmyz, dlouhé oblečení zakrývající ruce a nohy a moskytiéry na postel, aby se zabránilo kouření komáří v noci. Přenášející komár je aktivní po celý den, takže se musíte adekvátně chránit před jeho kousnutím po celou denní i noční dobu. Pokud byl člověk již v průběhu onemocnění infikován a trpěl hemoragickou horečkou dengue (DHF) a šokovým syndromem dengue (DSS), které byly léčeny intenzivní lékařskou péčí, je důležité zvážit, zda se člověk chce vystavit vysoké riziko obnovené infekce a tím i riziko komplikací bohatého na průběh nemoci nebo se těmto ohroženým cílům cest v budoucnu zcela vyhnout.
Co můžete udělat sami
Horečka dengue je velmi závažná virová infekce, jejíž příznaky by nemocní lidé za žádných okolností neměli užívat samostatně Therapieren. V případě podezření na horečku dengue je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Proti horečce dengue není k dispozici žádná vakcína Patogenů. Preventivní opatření proto spočívají zejména v zabránění kousnutí komára egyptského tygra (Aedes aegypti), který přenáší patogen. Preventivní opatření zde jsou stejné jako u jiného hmyzu sajícího krev. Osoby ve vysoce rizikové oblasti by měly upřednostňovat světlé oblečení, které zakrývá ruce a nohy. Kromě toho vysoce účinný chemický hmyz repelenty by měly být použity. Protože ochranný účinek těchto přípravků obvykle trvá jen několik hodin, musí se aplikovat několikrát denně. Síť proti komárům může být v noci užitečná. Lidé, kteří onemocněli, by to měli uklidnit, vyhýbat se namáhavé fyzické aktivitě a sportu. To platí, i když se objeví pouze mírné příznaky. Epizody akutní horečky lze také léčit mírně domácí opravné prostředky kromě opatření předepsaných lékařem. Studené lýtkové obklady jsou zvláště účinné při horečce. V žádném případě by neměla kyselina acetylsalicylová (ASA), který je obsažen v mnoha volně prodejných lécích na bolesti hlavy a horečka a také v přírodních léčivech vyrobených z vrba kůra, být přijata bez konzultace s lékařem. Dotčené osoby by měly používat pouze léky proti bolesti které byly předepsány lékařem nebo rozdány v lékárně po výslovném odkazu na horečku dengue.
