Kodein je droga, která se primárně používá k úlevě bolest.
Co je kodein?
Kodein je lék používaný především k úlevě bolest. Kodein je jedním z opioidy. V medicíně se používá ve dvou oblastech, jako a bolest odlehčovací prostředek nebo lék na kašel potlačení. Kodein je vyroben z opium míza, takže je to přírodní sloučenina. Na rozdíl od dřívějších dob, kdy byl kodein často předepisován na kašel, se většina lékařů k němu dnes staví docela opatrně kvůli riziku vedlejších účinků.
Farmakologický účinek
Co se týče účinků kodeinu jako drogy, existují v populaci velké genetické rozdíly. U některých lidí má kodein téměř žádný účinek kvůli jejich genetickým vlastnostem, zatímco u jiných má tak silný účinek, že by se měli zdržet užívání drogy. Kodein má v těle různé analgetické účinky. Asi 10% léčebného účinku lze vysvětlit tvorbou aktivního metabolitu morfium, k němuž dochází v těle procesem demetylace. Více než 400 mg kodeinu již není účinné, protože při vyšší dávce již kodein nemůže být v těle metabolizován. Při normálních dávkách kodeinu se přibližně 10% této látky vylučuje nezměněno ledvinami. Zbytek také opouští organismus ledvinami ve formě kodeinových konjugátů nebo jinde morfium konjugátů.
Lékařské použití a použití
Obecně je kodein účinný proti bolesti a také velmi dobrý pro kašel. Léky obsahující kodein se předepisují zvláště často na podrážděný kašel. v COPD, účinek je považován za sporný. Před methadon mohl být vyroben, kodein byl také v minulosti často používán jako užitečný prostředek k překonání heroin závislost. U středně silné až silné bolesti se léky obsahující kodein stále často předepisují v kombinaci s jinými léky proti bolesti. Tyto doplňkové léky zahrnují acetaminofen, Diklofenaknebo kyselina acetylsalicylová. Kodein, pokud je předepsán pro podrážděnost kašel, se často podává v tekuté formě. Mohou to být kapky nebo sirup proti kašli obsahující kodein. Existují také léky obsahující kodein, které se dodávají ve formě tablet nebo kapslí. Normálně má kodein v mnoha lécích poločas v plazmě 2 až 3 hodiny a tělo ho může rychle rozložit. To však neplatí pro všechny léky obsahující kodein. Kodein také existuje ve formě léků s prodlouženým uvolňováním. V tomto případě dochází k navázání na kationtoměnič kodein poly (styren, divinylbenzen) sulfonát, což vede k mnohem delšímu poločasu kodeinu v těle a v tomto ohledu přispívá k delší době působení.
Rizika a vedlejší účinky
Kodein je jedním z těch léků, které předepisuje mnoho lékařů pouze s největší opatrností kvůli častým vedlejším účinkům, z nichž některé jsou velmi závažné. Nežádoucí účinky nejsou vždy život ohrožující, ale je třeba je klasifikovat jako neškodné. Mezi neškodné vedlejší účinky kodeinu patří zácpa, nevolnost, zvracení a únava. Kodein byl často obzvláště nebezpečný u kojenců a dětí. Aktivní složka může být přenesena na kojence mateřské mléko pokud matka užívá léky obsahující kodein. U kojených kojenců se tedy často vyskytovala somnolence (ospalost), letargie a slabost v pití, když byly matky léčeny kodeinem. V některých případech byly během léčby kodeinem u samotných dětí hlášeny velmi závažné nežádoucí účinky. Ve většině případů šlo o dýchací cesty deprese. Kodein by proto již neměl být dětem předepisován, pokud je to možné. V Německu spadá kodein pod Narkotika Jednat a je obecně k dispozici pouze na lékařský předpis. Obvykle jej lze vydávat pouze v nízkých dávkách osobám, na nichž není závislé narkotika or alkohol.
