Způsob účinku
Furosemid inhibuje speciální transportér, který se vyskytuje v určité části tubulárního systému. Tento transportér je společnou přepravou sodík, draslík a chlorid, který je umístěn v silné části stoupání noha Henleovy smyčky. Kvůli inhibici transportéru již v této části tubulárního systému nedochází k reabsorpci vody. Takto do vody vstupuje zvýšené množství vody měchýř. Droga furosemid má relativně silný a rychlý účinek.
Farmakokinetika a biologická dostupnost
Farmakokinetika se týká absorpce, distribuce, metabolismu a vylučování léků dodávaných do těla. Biologická dostupnost popisuje podíl léčiva, který se v krev a může tedy jednat. Jedná se o farmakologický parametr a poskytuje informace o tom, do jaké míry je léčivo absorbováno.
If furosemid se užívá jako tableta, pouze asi polovina látky se objeví v krev. Biologická dostupnost je tedy 50%, někdy až 70%. V ledvina, největší podíl je filtrován a částečně také uvolňován buňkami tubulárního systému.
Rozpad látky v krev je relativně rychlý. Po 30 minutách až 2 hodinách je v krvi stále pouze polovina látky (poločas eliminace z plazmy 0.5 - 2 hodiny). Diuretický účinek nastupuje po 30 - 60 minutách a maxima dosáhne po 1 - 2 hodinách. Po asi 6 hodinách již nelze očekávat žádný další účinek. Pokud se furosemid podává intravenózně krátkou infuzí, účinek nastupuje po 15 minutách a přetrvává až 2 hodiny.
editaci videa
Furosemid se používá k vyplavení hromadění tekutin v tkáních (otoky). Furosemid je zvláště vhodný pro akumulaci tekutin způsobenou srdce, ledvina or játra choroba. Rychlý a silný účinek této látky je ideální.
Zvláštní význam má také v případě otoku, který je život ohrožující stav. To je případ akumulace tekutin v plicích nebo mozek. Smyčka diuretika se také používají, když již nelze použít jiná diuretika kvůli závažným srdce or ledvina slabost.
Pokud například rychlost filtrace ledvin klesne pod 50 ml za minutu, je indikováno použití takového léčiva. Normální rychlost filtrace pro zdravé lidi je asi 120 ml za minutu. Další důležitá indikace pro použití furosemidu nebo jiné smyčky diuretika je akutní selhání ledvin s hrozbou nedostatečného vylučování (anurie). V tomto případě se pokusím přimět mě vylučovat moč ve velmi vysokých dávkách.
Je důležité si uvědomit, že množství filtrace nelze zvýšit. Tyto látky se také někdy používají k léčbě vysoký krevní tlak (hypertenze) a srdeční nedostatečnost. Zpravidla však jiné diuretika jsou výhodné, protože rychlé zmenšení objemu vody někdy není výhodné.
Pokud pacient trpí silným nárůstem vápník úrovni (hyperkalcémie), lze ke snížení použít furosemid. Ve vysokých dávkách se lék podává opakovaně infuzí. Voda a elektrolyt vyvážit musí být neustále sledovány a v případě potřeby nahrazovány.
- Vymývání otoků
- Srdeční a ledvinová slabost
- Hrozící selhání ledvin
- Vysoký krevní tlak
- Vykolejení hladiny vápníku
