Příčiny
Vzhledem k tomu, nerv běží v přímé blízkosti štítná žláza (Glandula thyroidea), chirurgický zákrok na štítné žláze, například kvůli nádoru nebo strumě, je nejčastější příčinou opakované parézy. Opakovaná obrna nervu však může být způsobena také Obecně platí, že všechny chirurgické zákroky v oblasti krčku a štítné žlázy, jako je operace krční páteře nebo srdce chirurgický zákrok, jsou považovány za riziko opakované parézy. Vzácné příčiny rekurentní nervové obrny mohou být také velké aneuryzma aorta, Parkinsonova choroba nebo různé formy neuritidy.
Kromě těchto příčin existují také léky, které mohou jako vedlejší účinky způsobit příznaky podobné těm, které se projevují opakující se obrnou nervů. Recidivující nervová obrna může také nastat v kontextu ganglion blokáda stellatum, když lokální anestetikum šíří se v tkáni. Důsledky jsou chrapot, kašel a dokonce i dušnost.
- Velký nádor štítné žlázy,
- Nádorem z jiné sousední oblasti
- Prostřednictvím metastázy nebo
- Virovou infekcí s postižením nervy.
Diagnóza
Diagnózu obvykle stanoví ucho, nos a krční lékař nebo foniatr, který může zkontrolovat polohu hlasité záhyby v laryngoskopii založené na klasických nálezech, jako je chrapot a dušnost. Tímto způsobem lze zjistit, zda jsou stížnosti způsobeny hlasivky ochrnutí nebo jiné možné příčiny.
Terapie
Také v terapii je třeba rozlišovat mezi jednostrannou a bilaterální rekurentní parézou. S jednostrannou paralýzou opakovaného nervu lze plnou schopnost rozvíjet hlas často obnovit specifickým hlasovým tréninkem. V případě oboustranné rekurentní nervové obrny se terapie obvykle zaměřuje na eliminaci dýchání potíže.
Z tohoto důvodu, a tracheotomie často musí být provedeno a pak a dýchání do této štěrbiny musí být vložen kousek (tracheostom), aby pacient mohl lépe dýchat. Do tohoto tracheostomu lze vložit řečovou kanylu, aby pacient mohl navzdory úplné rekurentní paréze znovu komunikovat. Pokud hlasivky nerv je poškozený jen částečně, nervová funkce může být obnovena cílenou elektrostimulací. Pokud po jednom roce nedojde ke zlepšení funkce, je indikován chirurgický zákrok, aby se zabránilo trvalému použití tracheostomu v důsledku infekce. Při operacích, které jsou poté možné, se glottis chirurgicky rozšíří pomocí laseru dýchání se opět stává snazším a mučivý pocit dušnosti zmizí.
