Příčiny / vývoj Sudeckovy choroby
Vývoj (patogeneze) Sudeckova nemoc stále není zcela pochopen. Základem je nepravidelné hojení poškozené tkáně. Toto zranění může být trauma způsobená nehodou nebo zraněním, které se mohou objevit po operaci nebo jako příčina zánětu.
Tak, Sudeckova nemoc se vyskytuje u 1–2% pacientů po a zlomenina a u 2-5% pacientů s poraněním nervu. Výskyt Sudeckova nemoc nesouvisí se závažností poranění, takže kauzální poranění může být tak minimální, že si ho pacient nemusí na otázku pamatovat. Aktivace sympatiku nervový systém opakovaně brání hojení v průběhu nemoci. Soucitný nervový systémjako protivník parasympatikus, je součástí autonomního nervového systému, který reguluje základní funkce, jako je krev tlak, dýchání, puls nebo trávení.
Soucitný nervový systém je zodpovědný za aktivaci našeho oběhu za účelem přípravy těla na boj nebo útěk a může být také aktivován pomocí bolest. Takže místo pravidelného hojení zranění, začarovaného kruhu bolest, aktivace sympatického nervového systému a následně dochází k prevenci hojení. Existuje také podezření, že u Sudeckovy choroby dochází k zánětlivé reakci, v jejímž důsledku se uvolňuje zvýšené množství mediátorů zánětu (látka P, GCPR).
Ty již nelze degradovat a vést tak k zánětlivé reakci v nervy (neurogenní zánět). K tomu by mělo dojít také v mozek (CNS) a tím senzibilizovat bolest-zpracovává se nervy. Poloměr zlomenina se často může vyvinout v Sudeckovu chorobu.
Prognóza
Prognózu Sudeckovy nemoci nelze zpočátku jasně předpovědět. Průběh onemocnění není v mnoha případech typický, jak ho popsal Sudeck, ale má velmi odlišné formy a rozměry. Včasná léčba je zásadní pro léčbu a léčbu Sudeckovy choroby.
To je ztíženo skutečností, že Sudeckova choroba je často diagnostikována relativně pozdě, protože příznaky jsou zpočátku velmi nespecifické a lékaři a pacienti je někdy neberou vážně. Spontánní vymizení nemoci bez léčby (spontánní remise) je zřídka pozorováno, stejně jako chronický závažný průběh. Dlouhodobé studie ukázaly, že u 85 ze 100 pacientů se onemocnění v průběhu let zlepšilo natolik, že již nebyla splněna kritéria pro Sudeckovu chorobu. V téměř polovině případů však stále byla přítomna bolest různé intenzity. V průměru byla doba uzdravení asi 12 měsíců, v ostatních případech bylo zlepšení dosaženo i po letech.
