In vitro maturace (IVM) je technika mimotělního oplodnění, což znamená, že k němu dochází mimo lidské tělo. IVM přemisťuje zrání folikulů in vitro (zrání vajíček ve zkumavce).
Postup se vyhýbá vedlejším účinkům a rizikům hormonů terapie.
Zrání in vitro se obvykle nabízí v kombinaci s oplodnění in vitro (IVF; latinsky „oplodnění ve sklenici“).
Indikace (oblasti použití)
- Ženy s pozitivní historií, tj. ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) v minulosti stimulace (zrání oocytů terapie).
- Ženy s syndrom polycystických ovarií (Syndrom PCO; PCOS).
- Pacienti s omezeným časovým oknem před cytotoxickými účinky (poškození buněk) terapie pro maligní (maligní) onemocnění jako opatření k zachování plodnosti u pacientů s PCOS nebo vysokým počtem antrálních folikulů (AFC; počet malých, tzv. „antrálních“ folikulů).
- Pacienti, kteří nereagují (nedostatečná tvorba folikulů / tvorba vajíček pod stimulací gonadotropinem) s dobrým anti-Müllerian hormonem (AMH) nebo vysokým AFC (stojí za diskusi).
In syndrom polycystických ovariíexistuje zvýšené riziko vzniku OHSS v důsledku stimulace gonadotropiny. Kromě toho může IVM zabránit aspiraci vyššího než průměrného počtu nezralých oocytů (vajíčka).
Poznámka: Ženy mladší 30 let mají také při stimulační terapii zvýšené riziko OHSS.
Postup
V dnešní době předchází IVM většinou krátkodobá stimulace gonadotropiny (folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH)) při nízkých dávkách nebo je stimulace úplně vynechána.
Folikulární aspirace (aspirace oocytů /ovulace) z vaječníkových folikulů (vaječné folikuly; „folikuly“) se provádí transvaginálně („přes pochvu“).
Kultivuje se obsah ovariálních folikulů a oocytů v nich. Používá se následující řešení: sérum pacienta (konečné koncentrace 0.1 ml / ml média IVM). FSH (finále koncentrace 0.08 IU / ml média IVM) a HCG (finální koncentrace 0.1 IU / ml média IVM). Luteální fáze je podporována 6 mg estradiolu orálně z odběru oocytů a 600 mg progesteron vaginálně z inseminace oocytů.
Oocyty (vajíčka) takto zralé in vitro jsou tím oplodněny (inseminovány) samci spermie (sperma) typickým způsobem a přeneseno jako embrya (embryo v průměru 4.3 embryí se přenáší na jedno ošetření na mezinárodní úrovni.
Míra těhotenství
Těhotenství sazby za cyklus se pohybují od 15% do 48%.
Vezměte prosím na vědomí,
Fyzické i psychické zdraví muže i ženy i zdravý životní styl jsou důležitými předpoklady pro úspěšnou léčbu plodnosti.
Před zahájením terapeutických opatření byste měli v každém případě - pokud je to možné - snížit své individuální rizikové faktory!
Proto před zahájením jakéhokoli reprodukčního lékařského opatření (např. IUI, IVF atd.) Proveďte a zdraví šek a nutriční analýza provedeno k optimalizaci vaší osobní plodnosti (plodnosti).
