Definice
Těhotenství cholestáza je narušení toku žluč z játra k žlučník or duodenum během těhotenství. To vede ke zvýšené koncentraci žluč kyseliny v krev. Obvykle se vyskytuje v třetí trimestr, tj. přibližně od 26. týdne roku XNUMX těhotenství při každém 500. až 1000. těhotenství.
Riziko vzniku nové těhotenské cholestázy ve druhém těhotenství je asi 40 až 60%. Nejdůležitějším příznakem je výrazné svědění, které přetrvává až do konce těhotenství. Lék kyselina ursodeoxycholová může zmírnit svědění zlepšením žluč vylučování kyselin.
Příčiny těhotenství Scholestáza
Příčina cholestázy v těhotenství dosud není jasně pochopena. Předpokládá se, že mnoho faktorů interaguje a spouští tento vzor onemocnění. Předpokládá se, že tu mohou hrát roli genetické i vnější faktory.
Diskutuje se také o zvýšené citlivosti na vyšší koncentraci těhotenského hormonu estrogeny během těhotenství může mít vliv na vývoj těhotenské scholestázy. Na úrovni játra Bylo zjištěno, že narušení transportu žlučových kyselin z jaterních buněk do žlučovodů vede ke zvýšeným koncentracím žlučových kyselin v krev. Tyto zvýšené koncentrace zase vyvolávají příznaky popsané níže.
Příznaky těhotenství Scholestáza
Hlavním příznakem těhotenské cholestázy je svědění. V závažných případech žloutenka (lékařský: ikterus) se může vyvinout. To je charakterizováno zežloutnutím první dermis oka a později také kůže, což je způsobeno ukládáním produktu rozkladu červené krev pigment.
V některých případech, nevolnost a zvracení může také nastat. Svědění je nejdůležitějším příznakem těhotenské scholestázy a je popisováno postiženými ženami jako nesnesitelné. Předpokládá se, že zvýšená koncentrace žlučových kyselin v krvi způsobuje jejich ukládání v kůži. Tam dráždí nervová zakončení a tím spouští obvykle silné svědění. V mnoha případech to pokračuje i během zbývajícího těhotenství a je obtížné jej léčit.
Všechny články v této sérii: