Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) (synonyma: syndrom polycystických vaječníků; syndrom polycystických vaječníků; syndrom polycystických vaječníků; syndrom polycystických vaječníků; polycystický vaječníky; onemocnění polycystických vaječníků; syndrom polycystických vaječníků (syndrom PCO); syndrom polycystických vaječníků; Stein-Leventhalův syndrom; ICD-10 E28. 2: Syndrom polycystických vaječníků) označuje komplex příznaků charakterizovaný hormonální dysfunkcí vaječníky.
Definice syndromu PCO
Podle Rotterdamského konsensuálního semináře z roku 2003 („Rotterdamská kritéria“) je syndrom PCO přítomen, jsou-li splněna dvě z následujících kritérií:
- Poruchy cyklu - oligomenorea na oligo-amenorea (definice: viz níže).
- Klinický hyperandrogenismus a / nebo hyperandrogenemie.
- Klinické příznaky hyperandrogenismu, jako je hirsutismus (zvýšeno vlasy podle muže distribuce vzor), akné (např. acne vulgaris), seborrhea (mastná pleť) a / nebo
- Hyperandrogenémie (zvýšená tvorba androgeny/sex hormonů které slouží k rozvoji a udržení mužských vlastností); celkový testosteron hladina> 2.08 nmol / l nebo jako hladina dehydroepiandrostendionsulfátu v séru (DHEA-S)> 6.6 mol / l; a / nebo
- Polycystická vaječníky - když alespoň jeden vaječník (vaječník) má a objem je přítomno alespoň 10 ml a / nebo 12 folikulů, každý s dvěma až devíti milimetry.
V klastrové analýze lze příznaky pacientů s PCO přiřadit k různým kursům: reprodukční podtyp (ovlivňující reprodukci) a metabolický podtyp (ovlivňující metabolismus). (viz Příčiny / patogeneze).
Maximální výskyt: Syndrom polycystických vaječníků se obvykle vyskytuje od 2. nebo 3. dekády života.
Prevalence (výskyt onemocnění) je až 20% všech žen. Syndrom polycystických vaječníků je nejčastější endokrinopatií (onemocnění způsobené narušenou funkcí žláz s vnitřní sekrecí nebo vadným působením hormonů) u žen v plodném věku. Ovlivňuje přibližně:
- 25% všech žen se středním vzděláním amenorea (žádné menstruační krvácení po dobu> 90 dnů s již zavedeným cyklem).
- 50% všech žen s oligomenoreou (interval mezi krvácením je> 35 dní a ≤ 90 dnů, krvácení se objevuje příliš zřídka)
- 50% všech žen s hirsutismus (zvýšený terminál vlasy (dlouhé vlasy) u žen, podle mužů distribuce vzor (závislý na androgenu)).
Průběh a prognóza: léčba syndromu polycystických vaječníků není v současné době možná. Léčba by měla být včasná a přiměřená, protože neléčené onemocnění je spojeno se zvýšeným rizikem ischemické choroby srdeční (kardiovaskulární choroby), hyperlipidémie (poruchy metabolismu lipidů) a cukrovka mellitus typu 2. Příznaky lze dobře léčit. Kromě farmakoterapie (lék terapie) a hormonální léčba, opatření ke změně životního stylu, jako je redukce hmotnosti, jsou také součástí konceptu terapie.
Komorbidity (doprovodná onemocnění): Ve skupině subfertilních žen s PCOS je to asi 90% nadváha nebo obézní. Mezi další související stavy patří metabolický syndrom, mastná játra (steatóza jater), neplodnost, komplikací v těhotenství (gestační cukrovka, preeklampsie, předčasný porod), duševní nemoc (deprese, úzkostných poruch), A syndrom obstrukční spánkové apnoe (zvýhodněný nadváha or obezita Tři ze čtyř žen se syndromem PCO také mají inzulín rezistence (snížený nebo zrušený účinek hormonálního inzulínu).
