Periimplantitida: zubní terapie

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Profylaxe periimplantitidy:
    • Utěsnění vnitřků implantátu - zmenšení dutin mezi implantátem a abutmentem (abutment implantátu), které mohou být kolonizovány bakterie.
    • V zásadě periodontální rehabilitace („hojení nemocí parodontu / parodontu“) před implantací.
    • Rizikově orientovaný screening
  • Eliminace patogenní mikrobiální flóry jako primární příčiny onemocnění pro periimplantátový zánět:
    • Systémová fáze
      • Objasnění obecných nemocí
    • Hygienická fáze
      • Optimalizace ústní hygieny
      • Čištění nástavby
      • Periodontální předúprava zbytkového zubního materiálu.
      • V případě potřeby stanovení mikrobiologických zárodků
    • Nápravná fáze
      • Nechirurgická předúprava
        • Čištění implantátu
          • mechanické čištění
            • Vyhlazování a leštění - kyrety a kartáče z plastu, teflonu nebo titanu.
            • Ultrazvuk - pouze se speciálními pracovními konci; ne se zbývající osseointegrací pod 50%.
            • Prášek tryskové zařízení - s glycinem a sodík bikarbonát kolmo k ose implantátu, jinak hrozí riziko vzniku emfyzému v tkáni. S sodík hydrogenuhličitanem, je obnovena biokompatibilita (tělesná kompatibilita) povrchu titanu.
        • Dekontaminace (odstranění nebezpečných látek) exponovaných povrchů implantátů, např kyselina citronová 20% po dobu 30 až 60 sekund, následované opláchnutím NaCl.
        • Dekontaminace laserovými systémy s vlnovými délkami minimálně absorbovanými titanem (upozornění: zahřívání).
          • Laser CO2
          • Diodový laser
          • Er: YAG laser
          • Er, Cr: YSSG laser
          • Fotodynamické chemoterapie (PACT) - fotochemický interakcí mezi laserem s nízkou intenzitou a fotosenzibilizátorem (fotocitlivou účinnou látkou) s cílem deaktivace choroboplodné zárodky.
      • Podpora orálními antiseptiky (chemické látky používané k prevenci infekce rány).
      • Podpora antibiotiky
      • Připevnění okluze poruchy (narušená interakce zubů horní čelist a spodní čelist).
    • Fáze údržby