doripenem je účinná látka, která patří do skupiny karbapenémů. Tudíž, doripenem je antibiotikum který se mimo jiné používá k léčbě infekční choroby (např, pneumonie, infekce močových cest nebo infekce břicha). Podává se v Evropské unii především infuzí.
Co je doripenem?
doripenem je antibiotikum patřící do skupiny karbapenemů. Do této skupiny patří také agenti jako ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem a meropenem. Všichni mají široké antimikrobiální spektrum aktivity. To znamená, že mohou být použity proti široké škále bakterie. Doripenem se prodává v Německu a Rakousku pod obchodním názvem Doribax. V chemii nebo farmakologii se k popisu látky používá molekulární vzorec C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2. Morální hmota doripenemu je 420.50 g / mol. Lék se používá k léčbě různých infekční choroby. V lékařské praxi se dorpipenem prodává jako bílý až slabě nažloutlý prášek. Ten se před zpracováním zpracovává na infuzní roztok správa, protože správa v rámci Evropské unie je parenterální („přes střevo“). Aktivní složka je obecně považována za dobře snášenou.
Farmakologický účinek
Doripenem dosahuje svého antibakteriálního účinku tím, že ovlivňuje syntézu buněčné stěny bakterie nemožné. Aktivní složka je odolná vůči beta-laktázy a prodloužená beta-laktamáza (ESBL). To je typické pro antibiotika skupiny karbapenemů. ertapenem, imipenem a doripenem působí srovnatelně. Vzhledem ke své chemické struktuře je doripenem podobný meropenem, další člen karbapenemů. Doripenem má široké spektrum účinku. Může být použit k zabíjení grampozitivních i gramnegativních bakterie. Grampozitivní bakterie jsou všechny bakterie, které během diferenciálního barvení (Gramovo barvení) pod světelným mikroskopem zmodrají. Podobně se bakterie, které zbarvují červeně, nazývají gramnegativní. Doripenem je navíc účinný také proti anerobům, které zahrnují mnoho nemocnic choroboplodné zárodky které jsou odolné vůči jiným antibiotika. Stejně jako všichni ostatní členové karbapenémů je však doripenem neúčinný proti methicilinu rezistentnímu stafylokoky. Studie nadále uvádějí, že existuje dobrá účinnost proti Pseudomonas aeruginosa a enterobakteriím. To je zvláště důležité, protože jiné karbapenemy (včetně ertapenem) jsou buď neúčinné, nebo mají výrazně sníženou účinnost proti těmto bakteriím. Doripenem se v těle štěpí primárně ledvinami (ledvinami). Zátěž tohoto orgánu je odpovídajícím způsobem vysoká. Míra, v níž účinná látka působí nerušeně těhotenství embryonální nebo fetální vývoj není dostatečně znám. Proto se nesmí používat během těhotenství. Totéž platí i pro kojení.
Lékařské použití a použití
Doripenem se podává k boji infekční choroby různých druhů. U dospělých patří mezi nejdůležitější indikace pro použití komplikovaná (tj. Nejen nezanedbatelná) infekce močových cest, komplikovaná nitrobřišní infekce (akutní infekce v břišní dutině) a nozokomiální pneumonie (akutní nebo chronické infekce plíce tkáň). Doripenem je předepsán zejména u infekcí způsobených použitím ventilátoru. To je způsobeno skutečností, že poměrně dobrý účinek proti multirezistentní nemocnici choroboplodné zárodky bylo prokázáno. Doripenem se dodává jako bílá až bělavě žlutá prášek a je zpracován na infekční roztok. Pro správa je obvykle parenterální a trvá asi hodinu. U těžce nemocných pacientů trpících pneumonie (plíce infekce), doba infuze se prodlouží až na čtyři hodiny. Standardní dávka u zdravého dospělého je průměrná hmotnost 500 mg. Musí se to opakovat každých osm hodin.
Rizika a vedlejší účinky
Doripenem může také způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Ve studiích se nežádoucí účinky vyskytly v průměru u jedné třetiny subjektů, a proto je lék považován za obecně dobře snášen. Mezi dosud známé nežádoucí účinky, které mohou být způsobeny doripenemem, patří rozvoj orální kandidózy nebo mykózy vulvy. Příležitostně (u méně než jednoho z 1,000 léčených, ale u více než jednoho ze 100) se vyskytly také trombocytopenie a neutropenie. Může se také objevit přecitlivělost. V tomto případě existuje kontraindikace. To znamená, že by se nemělo používat vůbec. Doripenem by se také neměl používat, pokud existuje přecitlivělost na jiné karbapenemy. Průjem (průjem), nevolnost, a bolest hlavy se vyskytovaly často (u méně než jednoho ze 100, ale u více než jednoho z 10 pacientů). Rovněž je třeba vzít v úvahu možnost vývoje a kožní vyrážka z doripenemu. Doripenem se stěží zpracovává enzymatickým systémem cytochromu P450. Proto existuje malá interakce s ostatními drogy. Musí však být sledovány sérové hladiny, protože karbapenemy mohou snižovat sérové hladiny kyselina valproová. Protože doripenem je převážně metabolizován ledvina, je nutná zvýšená opatrnost v případě existující dysfunkce. Léčba by pak měla být zcela vynechána nebo pouze při nízkých dávkách.
