Úvod
Krev ve stolici může mít různé příčiny. Tyto příčiny by měly být vždy objasněny vhodnou diagnostikou jako střevní rakovina může také způsobit krvavou stolici. Li bolest břicha dojde současně, může to případně zúžit diagnózu.
Nejprve je však třeba posoudit, zda jsou tyto dva příznaky navzájem oddělené nebo zda skutečně souvisejí. Krev ve stolici se může projevit dvěma různými způsoby. Nejprve mohou být ve stolici načervenalé usazeniny, což naznačuje krvácení v dolní části zažívací trakt. Na druhé straně je takzvaná černá dehtová stolička. To je spíše známka krvácení v horní části zažívací trakt, i když se může vyskytnout také v případech krvácení do dolních cest.
Běžné příčiny krve ve stolici s bolestmi břicha
Běžné příčiny svršku zažívací trakt krvácení může být častou příčinou dolních končetin gastrointestinální krvácení může zahrnovat Při vyšetřování příčiny je důležité rozlišovat mezi krvácením v horním zažívacím traktu a krvácením v dolním, protože příčiny mohou být zcela odlišné. Jedna příčina horního zažívacího traktu, která může vést k oběma krev ve stolici a bolest břicha, je chronická pálení žáhy. Kyselina v žaludek vede k zánětu sliznice, který může také krvácet.
Postupem času chronické pálení žáhy může také vést k žaludek vředy nebo vředy v duodenum. Jsou nejčastější příčinou krvácení v horním zažívacím traktu. Další klinický obraz, který způsobuje bolest, zejména v horní části břicha, a krvácení je Syndrom Mallory-Weiss.
Toto onemocnění způsobuje slzy v již poškozené sliznici při přechodu z jícnu do žaludek. Slzy jsou způsobeny fulminantem zvracení. Karcinom žaludku může také způsobit dehtovitou stolici.
Nicméně, bolest břicha není zde typické. Pacienti spíše hlásí pocit plnosti a možná bolest na prázdný žaludek. V dolním zažívacím traktu, pokud existuje krev ve stolici a břišní bolest, jeden musí nejprve myslet na chronické zánětlivé onemocnění střev, Zejména ulcerózní kolitida.
Příčinou příznaků mohou být také divertikuly. Divertikuly jsou malé výčnělky dvojtečka stěna. Klasicky způsobují bolest v levé dolní části břicha.
střevo rakovina (dvojtečka rakovina) často způsobuje krvavou stolici, ale není obvykle doprovázen bolestmi břicha. Nicméně, dvojtečka během vyjasnění musí být vždy vyloučena rakovina. - Pálení žáhy
- Žaludeční vřed
- Mallory-Weissův syndrom
- Chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
- Rakovina tlustého střeva
- Hemoroidy
Přidružené příznaky
V závislosti na příčinném onemocnění se může objevit řada konkrétních doprovodných příznaků. Obecné příznaky způsobené ztrátou krve jsou bledost a slabost. Silné krvácení může vést ke zhoršení krevního oběhu krevní tlak a bušení srdce.
Může také vést ke krvácení v horní části zažívacího traktu zvracení krve. To je typické pro silné krvácení v oblasti jícnu. Krvácení v dolní oblasti vede ke zvýšeným pohybům střev a tím také ke zvýšené frekvenci stolice.
Toto téma by vás mohlo také zajímat:
- Krev ve stolici s průjmem
- Známky kolorektálního karcinomu
Křečovitá bolest břicha není přímo typická pro žádnou z výše uvedených příčin. Nelze však vyloučit, že a žaludeční vřed nebo například divertikul může být někdy doprovázen břišní křeče. Nejpravděpodobnější příčina břišní křeče by bylo chronické zánětlivé onemocnění střev.
Nevolnost v kombinaci s krev ve stolici a bolest břicha je považována za varovný signál a měla by být objasněna lékařem. Lékař musí objasnit, zda nevolnost souvisí s jinými příznaky nebo má jinou příčinu. Stejná opatrnost by měla být věnována, pokud zvracení nastane.
Zvracení by mělo být vyšetřeno na přítomnost krve, protože může dojít ke krvácení v horním zažívacím traktu nevolnost a to musí být rychle ošetřeno. Bolesti zad není přímým příznakem krev ve stolici a bolesti břicha vyskytující se současně. Mnoho lidí trpí bolest v zádech a proto musí být analyzováno přesné načasování příznaků.
V případě, že bolest v zádech byl přítomen dříve nebo pokud došlo k určitým událostem, které by mohly způsobit bolest zad, lze původně předpokládat, že se jedná o izolovaný příznak. Pokud se bolest zad vyvíjí přibližně ve stejnou dobu jako jiná symptomatologie a není známa žádná spouštěcí událost nebo předchozí anamnéza, je třeba vyšetřit, zda bolest zad souvisí s krví ve stolici. Představitelná souvislost by byla například s rakovinou střev.
Bolest zad může být způsobena možnými metastáz v páteři. Je však mnohem pravděpodobnější, že bolest zad nesouvisí s krví ve stolici. A horečka je zvláště typické pro divertikulitida.
U této nemoci se zanícuje výčnělek střevní stěny (divertikl). Důsledky jsou levostranné bolest v břiše a horečka. Pokud navíc dojde ke krvácení ze sliznice, krev se nachází také ve stolici.
Akutní vzplanutí ulcerózní kolitida může být také doprovázeno horečka. Hlavním příznakem epizody je krvavý a slizniční průjem s bolestmi břicha. Navíc, rakovina tlustého střeva může způsobit horečku.
Pokud kromě horečky dochází k úbytku hmotnosti a nočnímu pocení, nazývá se to pozitivní příznak B. Hlen ve stolici zpočátku člověka napadne ulcerózní kolitida. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je krvavý, slizký průjem.
Rakovina střeva však může také způsobit hlenovitou stolici. Tento hlen může mít velmi odlišné barvy. Různá infekční onemocnění, jako je amébiáza, mohou také vést ke krvavé, slizké stolici; tato ložiska jsou často popisována jako malinová želé. Malé množství hlenu je stále v pořádku. Jakmile se však stane viditelným větší viditelné množství nebo se přidá krev, je třeba provést lékařské objasnění.
