Migréna (synonyma: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: migréna) je charakterizován záchvatovitým, pulzujícím bolest hlavy. Mezinárodní společnost bolesti hlavy klasifikuje migrénu následovně:
- Migréna bez aury
- Migréna s aurou
- Oftalmoplegická migréna - jednostranná migréna s reverzibilní (regresní) paralýzou jednoho nebo více hlavových nervů zásobujících oční svaly
- Retinal migréna - vizuální poruchy až dočasné slepota na jedno oko.
- Periodické příznaky v dětství jako možné prekurzory nebo doprovodné látky migrény
- Komplikace migrény - status migraenosus, tj. Útok trvající déle než 72 hodin; migrenózní infarkt, tj. příznaky aury trvající déle než 7 dní, které mohou být doprovázeny cévní mozkovou příhodou
- Poruchy podobné migréně, které nesplňují výše uvedená kritéria.
Aura je lékařský výraz pro jevy, které předcházejí migréně. Mezi ně patří poruchy vidění (do očí bijící světlo; centrální blikání skotom), smyslové poruchy, paréza (neúplná paralýza) nebo afázie (poruchy řeči). Příznaky se obvykle rozvinou během několika minut a během následujících 10–60 minut se změní (viz také „Klasifikace“). Migréna se nazývá epizodická, pokud k ní dojde 15 dní v měsíci. O migréně se říká, že je chronická, pokud přetrvává po dobu nejméně 3 měsíců s nejméně 15 bolest hlavy dní v měsíci a více než 8 z nich splňuje diagnostická kritéria pro migrénu. Poměr pohlaví: muži k ženám je 1: 3 (ve věkové skupině 35-45 let); před pubertou jsou chlapci a dívky stejně postiženi. Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje převážně ve věku od 35 do 45 let (u žen). Nástup nemoci ve věku 10-20 let. Před pubertou je postiženo 4–5% chlapců a dívek. V pediatrické praxi opakované napětí bolest hlavy a migréna a jejich podtypy představují více než 90% předložených stížností na bolest hlavy. Poznámka: Po dosažení věku 60 let je počáteční projev migrény vzácností. Prevalence (výskyt onemocnění) je 12–14% u žen a 6–8% u mužů. Celoživotní prevalence (výskyt onemocnění po celý život) je 25% u žen a 8% u mužů (v Německu). Asi 3.7 milionu žen a 2 miliony mužů trpí v Německu migrénou. Postiženy mohou být i děti. Přibližně 4–5% dětí před pubertou trpí tímto typem bolesti hlavy. Prevalence chronické migrény je 1.0–1.5%, přičemž přibližně polovina postižených má také Nadměrné užívání léků Bolest hlavy (MOH). Průběh a prognóza: U mnoha pacientů, a záchvat migrény je oznamována předem předzvěstí nebo typickými příznaky. Počáteční podněty se mohou objevit až dva dny před útokem, zatímco jiné se objevují až jednu až dvě hodiny před. Migréna se vyskytuje jednostranně (hemikrania) asi v 60% případů a generalizuje se asi ve 40% případů. Jednostranný bolesti hlavy může měnit strany během útoku nebo od útoku k útoku. Útoky trvají 4 až 72 hodin. Pokud záchvat migrény trvá déle než 72 hodin, nazývá se status migraenosus. U dětí jsou útoky kratší. Existují dvě formy migrény: migréna s aurou a bez aury. Migréna s aurou (synonyma: klasická migréna, oftalmická migréna, migréna doprovázející) se vyskytuje asi v 10–15% případů. Obvykle se vyskytuje hemifaciálně a obvykle je doprovázena fotofobií a fonofobií (averze ke světlu a hluku). Bolesti hlavy předcházejí poruchám zraku (záblesky světla, klikaté vidění, skotomy (ztráta / útlum části zorného pole) a / nebo smyslovým poruchám a / nebo poruchám řeči. Tyto příznaky jsou zcela reverzibilní (ústup). aury se vyskytují bez následného bolest fáze. Fyzická aktivita zhoršuje bolesti hlavy a doprovodný výskyt nevolnost (nemoc) a zvracení (zvracení). Komorbidity: Migréna je spojena se zvýšeným rizikem močových kamenů, deprese (zejména u migrény s aurou a u žen), generalizované úzkostná porucha a bipolární porucha. Kromě toho je migréna spojena s celiakie (přecitlivělost na obilný protein lepek): Celiakie pacienti trpící onemocněním mají 3.8krát vyšší riziko vzniku migrény.
