Rakovina jícnu: terapie

Obecná opatření

  • Nikotin omezení (zdržení se) tabák použití).
  • Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu)
  • Normální váha, o kterou se musíte snažit nebo ji udržovat! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
    • Pokles pod dolní hranici BMI (od 45:22 let; od 55:23 let; od 65:24 let) → Účast na programu pod lékařským dohledem podváha.

Opatření paliativní terapie

U pokročilého karcinomu jícnu lze zvážit následující opatření:

  • Radiochemoterapie (RCTX) ke snížení nádoru hmota (kombinace záření (záření terapie) a chemoterapie).
  • Opakovaná endoskopická bougienage / dilatace (rozšíření).
  • Srážení argonové plazmy terapie pro exofytický nádor / podíl.
  • Zavedení opláštěného stentu (podpory) do jícnu k udržení průchodu potravy
  • Údržba průchodu potravin laserem terapie.
  • Instalace perkutánní endoskopické gastrektomie (PEG; endoskopicky vytvořený umělý přístup zvenčí přes břišní stěnu do žaludek).

Očkování

Doporučujeme následující očkování:

  • Očkování proti chřipce
  • Pneumokokové očkování

Pravidelné kontroly

  • Pravidelná následná vyšetření pro včasné odhalení recidivy (recidivy onemocnění).

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Léčebná terapie: nutriční terapie a podávací trubice, jejunostomie s jemným jehlovým katétrem (FKJ) Pacienti s těžkou podvýživa tj. vysoké metabolické riziko by mělo být přijato nutriční terapie před operací, i když je nutné operaci odložit.
  • Po ezofagektomii by měla být do 24 hodin zahájena enterální výživa (výživa gastrointestinálním traktem) z důvodu metabolického rizika. Doporučuje se parenterální („obtok střevního traktu“) suplementace, pokud lze enterálně podat méně než 60–75% energie.
  • Dietní doporučení podle smíšeného strava, s přihlédnutím k obecným znalostem výživy o nádorových onemocněních. To znamená:
    • Konzumujte pouze omezené množství energeticky bohatých potravin.
    • Mírný celkový příjem tuků
    • Malé červené maso (vepřové, hovězí, jehněčí, telecí) a klobásy.
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Zdržte se kontaminovaných potravin, jako jsou droby a lesní houby
  • Dodržujte následující speciální dietní doporučení:
    • Snižte spotřebu uzených a konzervovaných potravin, protože obsahují dusičnany nebo dusitany jako složku léčivé soli. Jejich přípravou vznikají sloučeniny (nitrosaminy), které jsou rizikové faktory pro jícnový rakovina (rakovina jícnu).
    • Nejezte plesnivé jídlo - plísně tvoří toxické látky, jako je aflatoxin B a jiné mykotoxiny.
    • Nepijte příliš horké nápoje
    • Vyvarujte se teplých a kořeněných jídel
    • Buďte opatrní při mechanicky dráždivých / škodlivých složkách potravin, jako jsou plevy prosa.
    • Strava bohatá na:
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby užívání vhodné stravy doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
    • Obecně lze říci, vytrvalost Lze doporučit trénink na ergometru na kole, který se provádí na principu intervalového tréninku. To znamená, že fáze zátěže trvající 1 až 3 minuty se střídají s fázemi odpočinku trvajícími také 1 až 3 minuty. Školení by mělo být prováděno na přibližně 80% maxima srdce rychlost celkem 30 minut.
  • Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Psychoterapie