Úvod
Pánevní zlomenina lze rozdělit do různých typů v závislosti na jeho závažnosti. Jednou z možností klasifikace je klasifikace ABC podle AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen). Zlomeniny pánve jsou klasifikovány jako typ A, B a C podle kritérií stability pánve a toku síly z páteře do kyčle klouby.
U typu A je pánevní prstenec stabilní a není v žádném bodě úplně zlomený, ale pouze roztržený. Tok síly z páteře do kyčle klouby je stále neporušený. Tento typ zlomenina zahrnuje hlavně zlomeniny nebo slzy v okrajové oblasti.
Pánev typu B zlomenina je rotačně nestabilní, protože vede k úplné zlomenině přední části pánevního prstence. Zadní část je stabilní. Tento typ zlomeniny zahrnuje také takzvanou „zlomeninu otevřené knihy“.
To zahrnuje úplné oddělení vazů symfýzy, stejně jako části předního vazu iliakálního / sakroiliakálního kloubu. Na postižené straně pak může být pánev otevřena jako kniha, odtud název „otevřená kniha“. I při tomto typu zlomeniny jde o tok síly z páteře do kyčle klouby je stále stabilní.
Zlomenina pánve typu C je zcela nestabilní, protože poranění postihuje přední i zadní pánevní prstence. Tento typ zlomeniny představuje nejzávažnější zlomeninu pánve. Je důležité vědět, ve kterém bodě došlo k přerušení zadního pánevního prstence.
Existuje několik možností: buď rozbitím kříže nebo ilium nebo otryskáním sakroiliakálního kloubu (tj. kloubu mezi ilium a kříže). Zlomeniny kříže jsou dále klasifikovány podle Denise. Umístění zlomeniny má velký význam s ohledem na nervové poškození lze očekávat. Centrální zlomenina křížové kosti má často za následek mnohočetné nervové poškození. U tohoto typu zlomeniny je však tok síly z páteře do kyčelních kloubů přerušen.
Příznaky
Hlavní příznak zlomeniny pánve je závažný bolest v oblasti pánve. Nad oblastí zlomeniny se může objevit otok. Je možné, že v místě poranění uvidíte takzvané odrazové značky nebo dokonce modřiny.
Pacient může být schopen se pohybovat noha pouze v omezeném rozsahu nebo případně pouze v bolest. Kromě toho pánevní šikmo nebo rozdíl v noha délka může být způsobena zlomeninou pánve. Pokud vnitřní orgány, které jsou obvykle chráněny pánví, jsou také zahrnuty a krvácejí z genitálií nebo anus může nastat. Zvláště měchýř, střevo a vnitřní pohlavní orgány mohou být ovlivněny zraněním pánve. Pokud nervy běh přes pánev jsou také zapojeny, což může také vést k poruchám citlivosti (poruchy citlivosti) nebo dokonce k motorickým poruchám.
