Patogeneze (vývoj onemocnění)
Plasmocytom (mnohočetný myelom (MM)) pravidelně vzniká monoklonální gamapatie neurčeného významu (MGUS), který v 1% případů progreduje do MM nebo souvisejícího onemocnění.
In plazmocytommaligní (maligní) transformace plazmatických buněk (buňky imunitní systém, slouží k výrobě a vylučování protilátky), který se zase rozšířil do kosti. Změněné plazmatické buňky produkují monoklonální imunoglobuliny (IgG, IgA, IgD), takzvané paraproteiny nebo Bence-Jonesův protein (lehké řetězce), který se produkuje asi v 20% případů. Tyto případy jsou také označovány jako „Bence-Jonesův plazmacytom“ nebo „plazmocytom lehkého řetězce“. Buňky plazmocytomu stimulují osteoklasty (buňky, které štěpí kostní látku), které vést na osteolytická ložiska (oblasti, kde dochází k rozpadu kostí).
Zvýšené riziko rozvoje mnohočetného myelomu (prekancerózní stav) je tzv monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS): paraproteinemie s monoklonálními IgM globuliny, bez histologické infiltrace kostní dřeň s plazmatickými buňkami nebo lymfom buňky (tj. neexistuje plasmacytom / mnohočetný myelom nebo Waldenströmova choroba). MGUS se nachází u německé populace přibližně u 5% lidí starších 70 let.
Podtypem plazmacytomu je „doutnající mnohočetný myelom“. Je charakterizován pomalou progresí a absencí kostních změn typických pro myelom, anémie nebo renální nedostatečnost. Kostní dřeň infiltrace je <10% a paraprotein koncentrace je konstantní při 3 g / dL. Přesná příčina je do značné míry neznámá. Následující faktory jsou předmětem diskuse, které se podílejí na patogenezi (doktrína popisující nástup a vývoj onemocnění se všemi zúčastněnými faktory).
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Genetická zátěž - Plasmacytoma je v určitých rodinách shlukována, což naznačuje genetickou složku.
- Etnická příslušnost - afroameričan (> 2násobný výskyt).
- Povolání - častěji postižené skupiny lidí:
- Pracovníci ve zpracování dřeva
- Pracovníci v kožedělném průmyslu
- zemědělci
- Osoby vystavené působení minerálního oleje
Příčiny chování
- Výživa
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- Ionizující radiace
- Vystavení minerálním olejům