Včasná ortodontická léčba je, když je třeba přijmout léčebná opatření k prevenci nebo eliminaci návyků, které jsou škodlivé pro chrup (návyky, orofaciální dyskineze) nebo na abnormality zubů nebo čelistí před dosažením věku 9 let. Pouze zřídka je nutné zahájit léčbu před dosažením věku 4 let. Včasná léčba se zaměřuje na porušování návyků, protože to může eliminovat potřebu pozdějšího ortodontického zákroku. Všechny zvyky mají společné to, že mohou ovlivnit polohu zubů i vývoj horních a dolních čelistí a jejich polohový vztah. Pokud přestání s návykem již nestačí k tomu, aby se zvrátil vliv na zuby a čelisti, bude rovněž nutná včasná léčba ortodontickými aparáty. V případě rozštěpu ret a patro nebo jiné extrémní anomálie obličeje lebka, zahájení léčby přístroji je již v plenkách. Níže o nich nebude pojednáno dále.
Indikace (oblasti použití)
I. Mezi nejčastější zásahy patří včasná léčba k ukončení návyků. Mezi škodlivé návyky patří:
- Sání: Palce a další prsty fungují jako ortodontické zařízení v ústa. Horní řezáky dostávají tlak labiálně (dopředu), mění svou polohu a táhnou přední část horní čelist podél. Dolní řezáky se mohou odpovídajícím způsobem naklonit orálně (směrem k ústní dutina). Spolu s nimi byla pozice spodní čelist odchyluje se dozadu (dorzálně) a zároveň je potlačen jeho růst. Může se vyvinout takzvaný lutschoffenerův skus, ve kterém horní a dolní řezáky již nemají vzájemný kontakt a jazyk může ležet mezi řadami zubů dopředu.
- Cumlíky: mají podobný účinek jako sání, ale mají malou výhodu v tom, že se snáze a dříve trénují
- Nesprávný způsob polykání: při takzvaném viscerálním polykání se jazyk je při každé polykání přitlačován k řezákům, místo aby se přichytil k patru, jako při tzv. somatickém polykání. Výsledkem je, že se horní a dolní řezáky pohybují labiálně (dopředu).
- Kousání a sání tváře: zuby jsou na odpovídající straně blokovány v podélném růstu, čelisti se mohou vyvíjet bočně nerovnoměrně díky pohybu svalů namířeným na jednu stranu.
- Vložení dolního rtu: buď důsledek sání, nebo nezávislý zvyk: podobně jako při sání horních a dolních řezáků ustupuje, je omezen růst dolní čelisti, dolní čelist posunuta dozadu
- Sání rtů, lisování, kousání: horní řezáky dostávají tlak z labiálního (z rtu) a reagují s nakloněním orálně (směrem k ústní dutině), pokud ještě nevybuchly všechny řezáky, což zase může znamenat průlomovou překážku pro stále následující řezáky; dolní čelist se navíc dostane do vynuceného sklonu způsobeného strmou pozicí horních řezáků
- Poruchy řeči, jako jsou jazykové sigmatismy (malformace zvuku související s jazykem): sigmatism interdentalis (mezizubní lisping), addentalis (narážení do řezáků) a lateralis (laterální lisping); také labiodentální (související s funkcí rtů) sigmatismy ovlivňují zubní systém selháním svalstva
- Obvyklé (obvyklé) dýchání ústy; toto je třeba odlišit od dýchání ústy v případě anatomicky narušeného dýchání nosem; v důsledku toho však může dojít také k obstrukci nosního dýchání, protože nos je vystaven menším růstovým stimulům
- Žvýkání nehtů, tužek atd .: má podobný účinek jako sání.
II. včasná léčba pomocí ortodontických aparátů je nutná, pokud škodlivé návyky již zanechaly trvalé stopy nebo když například následující dysgnathie (špatný vývoj čelistí) bez vlivu zvyku:
- Obrácený přední předkus (pozitivní přední krok, čelistní předkus); může souviset se zuby, ale také kvůli nesouladu mezi nedostatečně se rozvíjející horní čelistí s normálním vývojem dolní čelisti nebo příliš velkou čelistí s normálním růstem čelistí
- Vynucená poloha spodní čelist kvůli bočnímu křížení (obrácené chrup v zadní oblasti).
- Těžké zatažení dolní čelisti: v důsledku maxilární mikrognatie (příliš malá horní čelist) nebo makrokanpatie dolní čelisti (příliš velká dolní čelist); ve výsledku se spodní ret zasekne mezi řezáky, což vede ke zvýšení anomálie
- Nakloněním horních řezáků na orální (směrem k ústní dutina).
- Kolaps zón podpory kvůli předčasné ztrátě laterálu mléčné zuby.
- Nadpočetné zuby
- Nehody
Postupy
I. Zastavení návyků.
Návyky by měly být zastaveny co nejdříve, aby se minimalizovaly účinky na orofaciální systém a aby se zabránilo pozdějšímu ortodontickému ošetření, pokud je to možné. 1. opatření proti sání palce a ostatních prstů by proto měla být úspěšná nejpozději ve věku 4 let. Užitečné jsou například následující postupy:
- Odstavení palce nabídkou dudlíku.
- To pak může být později snazší abtrainiert
- V lékárně k dispozici lak na nehty s hořkými látkami
- Prefabrikovaná nebo na zakázku vyrobená ústní předsíňková deska: je umístěna v ústní předsíni (mezera mezi rtem a zuby) a udržuje palec a jeho působení mimo zuby; současně tlak destičky posune horní řezáky zpět do původní polohy
- Sací kalendáře a další připomenutí: jsou navrženy tak, aby ilustrovaly pocity úspěchu a tím způsobily změnu chování
2. opatření proti nesprávnému polykání: viscerální polykání vystavuje řezáky nesprávně aplikovaným svalovým silám tisíckrát denně. Jako časná opatření lze použít:
- Orální vestibulární desky: hotové nebo na zakázku, které pasivně pracují s mřížkami jazyka nebo aktivně s otočnými kuličkami umístěnými v palatinálním prostoru, které jsou určeny k vycvičení jazyka do správné polohy při polykání
- Logopedická léčba (řeč a polykání terapie): cílené jazyk cvičení jsou určena k přeprogramování nesprávně zaměřeného vzorce polykání; pravidelný domácí trénink je nezbytný.
3. opatření proti ústa dýchání: důsledky obvyklých (obvyklých) ústa dýchání pro orofaciální systém je mnohem vážnější, než by si člověk mohl myslet. Pacient je náchylnější k infekcím kvůli nedostatečnému filtračnímu a zahřívacímu účinku nosa náchylnější k zubní kaz kvůli nedostatku ret aktivita a viskóznější slina protože to vyschlo. Nedostatek růstových stimulů na horní čelist a nos a zpětné posunutí spodní čelist s téměř trvalým otevřením úst mají negativní vliv na růst čelistí. Konečně je zde také nerovnováha svalstva mezi jazykem a rty, protože rty jsou netrénované; zuby však závisí na a vyvážit sil mezi vnitřkem a vnějškem pro správnou polohu zubu. Jsou proto indikovány následující pokusy o léčbu:
- Orální vestibulární deska: snižuje možnost dýchání ústy, čímž se přirozeně zvyšuje nos
- Logopedická léčba: trénovat ret svaly a vědomé změny chování.
4. opatření proti poruchy řeči: logopedická léčba.
II. včasné ošetření ortodontickými aparáty.
1. podpůrné zóny se zhroutily po dřívějším mléčné zuby ztrátě se brání v dalším zúžení pomocí držáků mezer: ty jsou odnímatelné nebo pevné, což vytváří druhé ústní hygiena poněkud obtížné, ale zaručující denní dobu nošení 24 hodin. 2. obrácený přední předkus: individuálně vytvořená tzv. Nakloněná rovina vede zuby do správné polohy. V případě různých růstových tendencí v horní a dolní čelisti musí být dolní čelist v růstu omezena odnímatelnými deskovými zařízeními, zatímco horní čelist musí být podporováno. 3. v případě silného zatažení dolní čelisti je čelní zubní oblouk prodloužen příčně (příčně) odnímatelným zařízením, aby byl zajištěn prostor pro postup dolní čelisti.
