Diagnóza
Ve většině případů může lékař určit, zda zkroucení nohy vedlo k poranění vazu, a to tak, že si promluvil s pacientem a fyzicky prozkoumal kotník kloub. Supinace trauma je charakterizována otoky a bolestivým tlakem na kloub. Kromě toho, jak již bylo zmíněno, a hematom na vnější straně kotník kloub je vidět.
Pokud byly vnější vazy zraněny ve smyslu a roztrhaný vaz, je patrný tzv. „boční otvor“ ve kloubu. To znamená, že kotník spoj lze posunout směrem ven ve srovnání s dolním noha. Toto vyšetření však může být také nemožné kvůli bolest.Pokud je přední část vnějšího vazu (ligamentum talofibulare anterius) roztržena, kotníkový kloub lze výrazně posunout vpřed (postup talusu).
U nataženého nebo přetaženého vazu tomu tak není. Vyšetření se vždy provádí v bočním srovnání. To je důležité, protože kotník klouby mají u každého člověka jinou mobilitu, a proto lze anomálie spolehlivě určit pouze porovnáním stran.
Při diagnostice se také používají zobrazovací techniky. Standardně se berou rentgenové paprsky ve dvou rovinách, aby se vyloučilo poškození kostních struktur. Mezi tyto doprovodná poranění patří i Weberovy zlomeniny.
Zadržené rentgenové snímky se používají, pokud existuje nejistota ohledně stability kotníkový kloub. MRI se obvykle používá pouze v případě, že je třeba přesněji diagnostikovat další poranění. To však obvykle neplatí, pokud je noha jednoduše ohnutá.
Terapie
Existuje několik opatření, která můžete provést ihned po ohnutí nohy sami, než se poradíte s lékařem. Řídíte se takzvanými pravidly PECH:
- P: Kloub by měl být ušetřen ihned po události, tj. Měl by být vložen zlom (P).
- E: Poté kotníkový kloub by měl být chlazen (E = led). To zmírňuje otoky i otoky bolest.
Studený obal by však neměl být umístěn přímo na postižený kloub kotníku, protože by to mohlo vést k poškození za studena.
- C: Pro ještě účinnější snížení otoku se doporučuje aplikovat a kompresní obvaz (C = komprese).
- H: Poslední věcí, kterou musíte udělat, je zvednout postiženou nohu (H). To snižuje statickou elektřinu krev tlak na zraněný kotník a uvolňuje bolest a otoky.
Pro jednoduché namáhání a zkreslení jsou tato dekongestivní opatření obvykle dostačující. Ruptury vazů jsou obvykle také konzervativně léčeny výše uvedenými opatřeními.
Kromě toho je kloub podepřen speciálními dlahami nebo obvazy (ortézami), aby vazy mohly při menším namáhání opět růst. Kloub tak není zcela imobilizován, ale stále má prostor k pohybu. Pro podporu pohyblivosti kloubu se doporučují také jednoduchá pohybová cvičení a fyzioterapie.
Tyto ortézy se nosí asi 6 týdnů. Léky proti bolesti a mohou být také užívány protizánětlivé léky. To závisí na intenzitě bolesti.
Pro rychlejší odstranění modřin používejte nízkomolekulární masti heparin jsou také používány. To také slouží jako trombóza profylaxe. U vážnějších poranění, např. Komplikovaných prasknutí tobolek a vazů, zlomenin kostí, může být rovněž nutný chirurgický zákrok.
Ty se provádějí různými způsoby v závislosti na ovlivněné struktuře. K obnově kostních struktur se používají mimo jiné plastické rekonstrukce vazivového aparátu, vazivových stehů, ale i další postupy. Délka léčby se může pohybovat od několika týdnů do měsíců.
Chirurgická opatření jsou obvykle zvažována pouze v případě těžkých poranění nebo stávající nestability kloubů navzdory dlouhé konzervativní terapii. Pokud se postižená osoba po 6 týdnech fyzioterapie a dlahování kloubu stále ohýbá, může být nutný chirurgický zákrok. V případě profesionálních a konkurenceschopných sportovců může být někdy nutné provést operaci dříve, aby se obnovil plný výkon.
Jedná se však o individuální rozhodnutí. Pokud je noha zkroucená, nelze vyloučit vážná zranění. V případě bolesti a otoku je třeba vyhledat lékaře.
Důrazně nedoporučujeme primární homeopatickou léčbu. Ti, kteří si přejí obejít se bez léčby bolesti, však mohou léčit příznaky výše popsanými opatřeními, jako je imobilizace, ochlazení, komprese a elevace. Homeopatie také nabízí četné přípravky, které se používají k léčbě bolesti. Tyto zahrnují heřmánek, pryskyřník a arnika.
