Hornerův syndrom

Příznak komplex

Hornerův syndrom se projevuje třemi definovanými příznaky nemoci (triáda příznaků). Jde o tyto příznaky onemocnění: Tato oční symptomatologie je doprovázena narušeným pocením horních polovin těla. Hornerův syndrom není nezávislou chorobou, ale pouze příznakem (znakem) nemoci.

Určitě však nervy prokázat určité škody. Toto poškození může být lokalizováno na různých místech těla a může být způsobeno celou řadou patologických procesů. Je známa také vrozená forma Hornerovy triády.

Zúžení zornice (mióza),
Ovisnutí horního víčka (ptóza) a
Potopení zadní část oka do očního důlku (enophthalmos).

Projekt žák na postižené straně je menší než na opačné straně, oční víčko mírně visí dolů a lze jej jen mírně zvednout. Zatímco žák normálně reaguje na světlo zúžením, (miotický) zorník u Hornerova syndromu reaguje normálně zúžením ke světlu, ale při setmění se dilatuje pomaleji a jen neúplně. Ochrnutí radiálních svalových buněk kosatec (Musculus dilatator pupillae) je zodpovědný za zúžení žák.

Ochrnutí svršku oční víčko sval (musculus tarsalis) vede k ovisnutí horního víčka (=ptóza). Enophthalmus očí znamená, že oči klesají zpět na oběžnou dráhu, zatímco narušená sekrece potu je způsobena poškozenými nervovými vlákny, která řídí uvolňování potu v oblasti těla. Nerovnoměrné vylučování potu je na pokožce jasně viditelné.

Ochrnutí radiálních svalových buněk kosatec (Muskulus dilatator pupillae) je zodpovědný za toto zúžení zornice. Ochrnutí svršku oční víčko sval (musculus tarsalis) vede k ovisnutí horního víčka (=ptóza). Enophthalmus očí znamená, že oči klesají zpět na oběžnou dráhu, zatímco narušená sekrece potu je způsobena poškozenými nervovými vlákny, která řídí uvolňování potu v oblasti těla.

Nerovnoměrné vylučování potu je na pokožce jasně viditelné. Kokain oční kapky na žáka a nedostatek dilatace žáka jsou důkazem poškození hraničních vláken sympatického oka nervy. Následné podávání amfetaminu oční kapky může dále zúžit místo poškození.

Projekt oční lékař poté provede diagnózu podle klinických příznaků. Poté se prozkoumá místo poškození a příčina poškození. Pokud je Hornerův syndrom doprovázen dalšími příznaky mozkový kmen dysfunkce, jako například: musí být jasně určeno místo poškození.

Pokud se příznaky vyvinuly velmi rychle, lze předpokládat poruchu oběhu. Zobrazování magnetické rezonance hlava Doporučuje se vyloučit nádorové onemocnění nebo oběhové poruchy. Ultrazvuk zkoušky srdce a děložního čípku plavidla a dlouhodobé EKG mohou detekovat srdeční arytmie.

Pokud je Hornerův syndrom doprovázen známkami syringomyelie (nemoc mícha) a proto existuje bolest nebo ochrnutí paží a snížený pocit bolesti, lze předpokládat, že jsou zde ovlivněna také nervová vlákna. Syringomyelie se projeví při MRI krční páteře. Pokud dojde k Hornerovu syndromu po nehodě a dojde k ochrnutí a / nebo ztrátě citlivosti na jedné paži, lze předpokládat poškození plexu nervu paži.

Vzhledem k těmto možným souběžným příznakům se lékař rozhodne pro další vyšetření

Hemiplegie,
Dvojité obrázky,
Polykání nebo poruchy řeči,

Pro příznak Hornerova syndromu neexistuje léčba. Léčbou příčin se však příznaky Hornerovy triády mohou snížit. Pokud však dojde k úplnému přerušení nervového traktu, nelze dosáhnout úplného uzdravení příznaků.

Nervová vlákna, která řídí dilataci zornice, stejně jako šířku mezery očních víček a produkci potu v horní polovině těla, patří k takzvaným sympatikům nervový systém, který je součástí autonomního nervového systému. Blokování Stellate ganglion také vede k Hornerovu syndromu. Vlákna opět vystupují z mícha přes osmý krční nervový kořen a tvoří první kořen hrudního nervu na jedné straně těla. Prostřednictvím nervového plexu zvaného krční šňůra pokračují nervová vlákna do vnitřního krční tepna (Arteria carotis interna) a postupujte podle toho žíla ve vidličkách skrz střední lebeční fossu k oku.

Vyplývá to z tohoto složitého a dlouhého průběhu nervy že Hornerův syndrom se teoreticky může vyvinout patologickým procesem až od mozek stonek do oka. Nervový trakt v mozek stonek může být poškozen oběhovou poruchou, obvykle v kontextu Wallenbergova syndromu spojeného s poruchami citlivosti a deficitem hlavových nervů, nebo vzácně nádorem. Tvorba patologické dutiny (syringomyelie) v krční dřeni může poškodit nervová vlákna tam.

A rakovina horní špičky plíce (pancoast tumor) často poškozuje samotný hraniční řetězec. K rozvoji Hornerova syndromu však může vést i takzvaná léze plexus, tj. Poranění plexu pažního nervu (např. Při motocyklové nehodě) v oblasti krční páteře.

Kromě toho mohou zánětlivé změny nebo nádory ve střední lebeční fosse poškodit nervová vlákna. Vlákna opět vystupují z mícha přes osmý krční nervový kořen a tvoří první kořen nervu prsu na jedné straně těla. Prostřednictvím nervového plexu nazývaného cervikální hraniční vlákno se nervová vlákna nadále pohybují do vnitřku krční tepna (Arteria carotis interna) a postupujte podle toho žíla ve vidličkách skrz střední lebeční fossu k oku.

Z tohoto složitého a dlouhého průběhu nervů vyplývá, že Hornerův syndrom se může teoreticky vyvinout patologickým procesem až od mozek stonek do oka. Nervový trakt v mozkovém kmeni může být poškozen poruchou oběhu, obvykle v kontextu Wallenbergova syndromu spojeného s poruchami citlivosti a deficitem hlavových nervů, nebo zřídka nádorem. Tvorba patologické dutiny (syringomyelie) v cervikální dřeni může poškodit tam nervová vlákna.

Kromě toho mohou zánětlivé změny nebo nádory ve střední lebeční fosse poškodit nervová vlákna. Postižené osobě zhoršují hlavně oční příznaky. Právě narušení zornicového reflexu významně omezuje schopnost oka vnímat.

Spadnutí víčka také zužuje zorné pole (viditelná oblast oka) a zhoršuje trojrozměrné vidění. Je také důležité si uvědomit, že Hornerův syndrom je také velmi stresující pro pacienty psychologicky, protože se mění jejich mimika a mimika.