Revmatoidní artritida: příznaky, příčiny, léčba

Reumatoidní artritida (synonyma: Artritis; Chronic polyartritida; Polyarthritis chronica progressiva; Polyarthritis rheumatica; Primární chronická polyartritida (PcP); Primární chronická polyartritida; Revmatoidní artritida; pcP; ICD-10 M05.-: Séropozitivní chronická polyartritida; M06.-: Jiné chronické polyartritida) je chronické zánětlivé multisystémové onemocnění, které se obvykle projevuje jako synovitida (zánět synoviální membrány). Ovlivňuje převážně klouby (polyartritida, tj artritida ≥ 5 klouby) a vzácněji další orgány, jako jsou oči a kůže. Zvláštní formy revmatoidní artritidy:

  • Věková forma revmatoidní artritida - anglicky „late nástup revmatoidní artritida“(LORA); začíná až po 60. roce věku.
  • Mladiství revmatoidní artritida (ICD-10: M08.-): je chronické autoimunitní onemocnění neznámé etiologie, ke kterému dochází v dětství a dospívání; je to jedno z nejčastějších chronických onemocnění v dětství.
  • Stillův syndrom (synonymum: Stillova choroba; ICD-10: M08.2): systémová forma juvenilní revmatoidní artritidy vyskytující se u dětí s hepatosplenomegalií (játra a slezina rozšíření), horečka (≥ 39 ° C, více než 14 dní), generalizovaná lymfadenopatie (lymfy zvětšení uzliny), karditida (zánět srdce), přechodný exantém (kožní vyrážka), anémie (anémie). Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá.
  • Caplanův syndrom (ICD-10: M05.1-). Smíšená prachová silikóza plic s četnými, rychle se rozvíjejícími kulatými ložisky a časově nezávislou revmatoidní artritidou.
  • Feltyho syndrom (ICD-10: M05.0-). Závažný průběh revmatoidní artritidy, téměř vždy revmatoidní faktor-pozitivní, vyskytující se hlavně u mužů mezi 20. a 40. rokem života. Souvisí s hepatosplenomegalií (zvětšení játra a slezina), leukocytopenie (pokles počtu bílých krev buňky /leukocyty) a trombocytopenie (pokles počtu destičky/ krevní destičky).
  • Revmatoidní artritida se sekundární Sjögrenův syndrom. U přibližně 20–30% pacientů s revmatoidní artritidou se rozvine xerostomie (suchá ústa) a xeroftalmie (suchost oka).

Poměr pohlaví: ženy k mužům je 2: 3 dětství, mezi 30. a 40. a po 60. roce věku. Maximální výskyt revmatoidní artritidy je mezi 55 a 64 lety u žen a mezi 65 a 75 lety u mužů. Prevalence (výskyt onemocnění) je ve vyspělých zemích přibližně 0.5–1%. V Německu je prevalence 1.2%. Prevalence se zvyšuje s věkem. Od věku> 55 let jsou to 2%. Výskyt (frekvence nových případů) u žen je 34–83 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Průběh a prognóza: Nástup onemocnění je často zákeřný, ale může být i náhlý. Je to chronické onemocnění který obvykle postupuje v relapsech. Epizoda může trvat několik týdnů až měsíců. Průběh nemoci závisí do značné míry na době nástupu, závažnosti onemocnění nebo jeho průběhu a brzy terapie. Terapie by mělo být zahájeno během prvních 3 až 6 měsíců od onemocnění, protože toto je období, během kterého je imunologický proces s největší pravděpodobností zastaven nebo může být dlouhodobě změněn. terapie zajišťuje normální fyzickou funkci bez postižení u 60-80% pacientů. Souběžná onemocnění (doprovodná onemocnění): Revmatoidní artritida je spojena (spojena) s výrazně zvýšeným rizikem arteriálních hypertenze. Jeden ze tří pacientů to má stav. Mezi další komorbidity patří degenerativní onemocnění kloubů, kardiovaskulární onemocnění (srdce choroba), osteoporózaa respirační onemocnění (viz související podmínky).