Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- TSH ↓ (hormon stimulující štítnou žlázu).
- T3 ↑ (trijodtyronin) a T4 ↑ (tyroxin) (v manifestu.) hyperthyroidismus).
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- TRAK (TSH protilátka proti receptoru) - autoprotilátka proti štítné žláze, která může být přítomna v krev speciálně v hyperthyroidismus Gravesova typu [frekvence detekce: 80-100%; Úroveň TRAK umožňuje prognostické informace o průběhu onemocnění].
- Protilátky proti štítné žláze (PAH) (také nazývané: protilátky proti tyroperoxidáze = TPO-Ak) - zvýšené hladiny se vyskytují u Gravesovy nemoci [frekvence detekce: 60-80%]
- Poznámka: Tato protilátka je pozitivní u pěti procent zdravé populace! Pozitivní nález tedy není důkazem přítomnosti autoimunitního onemocnění.
- TAK (tyreoglobulin protilátky; tyreoglobulin autoprotilátky - TGAK) - zvýšené hladiny se vyskytují v Gravesova nemoc [frekvence detekce: 10–20%].
Další poznámky
- Malý krevní obraz [sníženo hemoglobin a hladiny krevních destiček (krevních destiček); 4.2% Gravesových pacientů má mírné trombocytopenie (snížení o destičky (krev destičky) v krvi); normalizace v euthyroidismu (normální funkce štítné žlázy)] Diferenciální krevní obraz [14.1% má mírnou neutropenii (pokles neutrofilních granulocytů v krvi: <2,000 XNUMX / µL) před zahájením léčby; normalizace v euthyroidismu]
Gravesova choroba v těhotenství
- Normální: V důsledku zrychleného metabolismu štítné žlázy může dojít k nepatologickému zvýšení trijodtyroninu (T3) a tyroxin (T4). The koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), na druhé straně, je často snížena u těhotných žen. Vzhledem k tomu, že alfa řetězec HCG je totožný s alfa řetězcem LH, FSHa TSH je vysvětleno, že HCG má tyreotropní účinek. Fyziologicky tedy v 1. trimestru (třetím trimestru) dochází ke zvýšené syntéze T4 s důsledkem, že endogenní hladina TSH je poněkud potlačena. Tato funkce štítné žlázy se normalizuje nejpozději ve druhém trimestru.
- Patologie v těhotenství:
- FT3 + fT4 v horním normálním rozsahu = latentní hypertyreóza.
- FT3 + fT4 = manifestní hypertyreóza hypertyreóza často doprovázená hyperemesis gravidarum
- Jak je uvedeno výše, dodatečně se zvýšily titry TRAK (MAK).