MERS corona virus (MERS-CoV) je členem rodiny Coronaviridae a byl poprvé identifikován v Saúdské Arábii v roce 2012. Virus může proniknout na člověka plíce buňky, ale je jen slabě nakažlivá od člověka k člověku. Průběh nemoci po infekci se pohybuje od prakticky asymptomatického až po mírný studený příznaky fatální. Bezpečné antivirotikum terapie (zatím) neexistuje. Virus se nyní rozšířil do mnoha dalších zemí, aniž by doposud způsobil epidemii nebo pandemii.
Co je infekce MERS-CoV?
MERS-CoV (Middle East respirační syndrom coronavirus) je RNA virus z čeledi Coronaviridae. Koronavirus má na svém povrchu speciální proteinové struktury, které připomínají drobné hroty. Špičaté struktury umožňují MERS-CoV pro připojení k člověku plíce buňky. Infekce nastane, když se viru podaří proniknout do plíce buňka. Zarovnáním virového genomu s nukleotidovými sekvencemi známých koronavirů bylo zjištěno, že MERS-CoV patří do rodu Betacoronavirus a že jeho genom byl dříve neznámý a neklasifikovaný. Virus byl poprvé identifikován v Saúdské Arábii v roce 2012. Mezinárodní komisi, která za něj odpovídá, byl 15. května 2013 oficiálně přidělen název MERS-CoV. Coronaviridae mají nejdelší genomy v RNA viry, s více než 30,000 XNUMX nukleotidy v některých případech, což naznačuje vysoký stupeň stability genomu a tedy malou náchylnost k mutaci. To hraje hlavní roli při odhadu, zda a jak rychle se může MERS-CoV přizpůsobit novému lidskému hostiteli prostřednictvím mutací.
Příčiny
Corona virus MERS-CoV může být přenášen z člověka na člověka klasickým způsobem infekce kapkami a nátěry, ale je považován za slabě nakažlivý u osob s intaktním imunitním systémem. Podle dosud převládající teorie tvoří netopýři na Arabském poloostrově zásobárnu původu MERS-CoV. Z netopýrů virus přeskočil na dromedáře, které jsou chovány a chovány jako hospodářská zvířata na Středním východě. Výzkum provedený v roce 2013 ukázal, že v jednotlivých stádech na Arabském poloostrově bylo vyprodukováno až 74 procent zvířat protilátky na virus. Dromedáře, které samy vykazují pouze mírné příznaky po infekci MERS-CoV, tvoří velkou rezervu pro zvířata. K skoku viru z dromedárů na člověka může dojít u lidí, kteří jsou v těsném kontaktu se zvířaty, prostřednictvím kapičkové nebo rozmazané infekce. Další cestou přenosu může být konzumace velblouda mléko, což je v arabské oblasti velmi populární, pokud je neošetřené, tj. ne pasterizované.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Inkubační doba po infekci je obvykle méně než týden, ale může trvat až dvanáct dní. Počáteční příznaky jsou podobné jako u viru studenýs kašel, sputa, a horečka. U lidí s oslabeným nebo potlačeným imunitní systém, pneumonie s akutní dušností se může objevit kolem druhého týdne. V těžkých kurzech průjem a také byly pozorovány renální insuficience. Podle statistik ze Saúdské Arábie Zdraví Od 01. června 2015 bylo od září 1,150 hlášeno celkem 2012 laboratorně potvrzených infekcí, z nichž 427 bylo smrtelných.
Diagnóza a progrese onemocnění
Počáteční podezření na infekci MERS-CoV se vyskytuje u osob trpících příznaky jako např kašel, horečkaa dýchací potíže po cestě do vysoce rizikových oblastí nebo po kontaktu s infikovanými osobami. Ve výše uvedených případech by mělo být diagnosticky objasněno, zda je přítomna infekce MERS-CoV. Pro přímou detekci viru MERS se používá tzv. Polymerázová řetězová reakce, při které se genetický materiál viru - pokud je přítomen ve vzorku - amplifikuje za laboratorních podmínek (in vitro) a určité nukleotidové sekvence lze porovnat s viry MERS. Jako výchozí materiál slouží výtěry z krku nebo materiál z tracheální laváže (bronchoalveolární laváž). Metody detekce protilátky specifické pro virus MERS jsou omezené.
Komplikace
V mnoha případech může být MERS-CoV diagnostikována pozdě, protože inkubační doba tohoto onemocnění je relativně dlouhá. horečka nebo silný kašel s sputa. Protože příznaky jsou obvykle velmi podobné chřipka nebo studený, jsou často ignorovány. Kromě toho však toto onemocnění také vede k dušnosti, takže se pacient cítí unavený. Pneumonie může také nastat a významně snížit kvalitu života pacienta. To není neobvyklé ledvina selhání bez léčby, což může nakonec vést smrti pacienta, pokud nebude léčen. Postižení jsou poté závislí na dialýza nebo ledvina transplantace. The dýchání potíže mohou také vést ke ztrátě vědomí, během níž se může postižená osoba poranit pádem. Léčba tohoto onemocnění se provádí pomocí antibiotika a obvykle vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Očekávaná délka života se také nesnižuje, pokud je léčba zahájena včas.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud postižená osoba trpí přetrvávajícím kašlem, sputa nebo pocit podráždění v krku by měl být konzultován s lékařem. Dochází-li k poruchám dýchací činnosti, dochází k dušnosti nebo se postižená osoba během nočního spánku náhle probudí z důvodu nedostatku kyslíkpotřebuje lékařskou pomoc. V případě úzkosti, bušení srdce nebo narušení srdeční činnosti je třeba vyhledat lékaře srdce rytmus. Horečka, bolest nebo suchý pocit v krku jsou další stopy, které by měly být sledovány. Pokud nepravidelnosti pokračují v nezmenšené míře několik dní nebo se jejich intenzita postupně zvyšuje, je nutný lékař. Existují-li potíže se střevním traktem, je zde také důvod k obavám. Jakmile k tomu dojde, je nutná návštěva lékaře průjem, bolest v břiše nebo neobvyklé činnosti střev. Poruchy během močení jsou dalšími příznaky a zdraví poškození, které musí být sledováno. Pokud je snížené množství moči, bolest v ledvina oblast nebo změna barvy moči, je nutné navštívit lékaře. Ohroženi jsou zejména lidé žijící v arabských zemích nebo se vracející z pobytu tam. Protože je však MERS-CoV virové onemocnění, mohou mít popsané příznaky i lidé, kteří byli v přímém fyzickém kontaktu s lidmi, kteří v dané oblasti byli.
Léčba a terapie
V polovině roku 2015 nebyl prokázán antivirový účinek terapie existuje přímý boj s MERS-CoV, takže léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a posílení těla imunitní systém. Je důležité udržovat dostatečnou hydrataci a vyhnout se sekundární bakteriální infekci, kterou lze minimalizovat pomocí správa jistého antibiotika. Je diskutováno několik terapeutických možností, které mohou mít vliv na sníženou replikaci viru. Takový účinek je doufán kombinací interferon-a2b a ribavirin. Zatímco interferon slouží k podpoře vlastní syntézy interferonu v těle, ribavirin je virostatikum, které se používá k léčbě určitých virových infekcí. Zajímavý teoretický přístup, který již byl úspěšný v pokusech na zvířatech, zahrnuje správa of imunoglobuliny odvozené ze séra infikovaných dromedárů.
Vyhlídky a prognózy
Projekt infekční nemoc má dobrou prognózu u lidí s v zásadě stabilní imunitní systém a žádné další předchozí nemoci. V některých případech může dojít k vyléčení i bez zahájení lékařské péče. Předpokladem však je, aby postižená osoba zahájila svépomoc opatření, má vlastní obranný systém zdravého těla a používá alternativní léčebné metody. Je však třeba vzít v úvahu, že pokud se zvolí tento postup, léčivá cesta se obvykle prodlouží. Bez současného dostatečného odpočinku a ochrany organismu lze očekávat nárůst stížností. V droze terapie, je imunitní systém podporován správa určitých účinných látek. Patogen je tím zabit a následně transportován z organismu. Během několika dní došlo k podstatnému zlepšení celkového stavu zdraví již lze dokumentovat. Obnova proběhne během několika týdnů. Prognóza se zhoršuje, pokud je onemocnění diagnostikováno ve velmi pozdním stadiu a jsou přítomny další již existující stavy. Patogen se již značně rozšířil a oslabuje celkové zdraví. Pneumonie může se vyvinout a potenciálně ohrozit život postižené osoby, pokud se neléčí. Pokud se vyskytnou poruchy dýchání, lze očekávat další zhoršení zdraví. Pokud dojde ke komplikacím, může postižená osoba také předčasně zemřít.
Prevence
Preventivní opatření proti infekci u lidí pobývajících v rizikových oblastech spočívá především v dodržování zvláštních hygienických pravidel a vyhýbání se určitým potravinám, jako je surový velbloud mléko. Virus MERS lze již zneškodnit mytím rukou a oděvů a není nijak zvlášť nakažlivý od člověka k člověku. U osob, které jsou v kontaktu s infikovanými osobami, se dále doporučují účinné respirátory třídy FFP 2 nebo FFP 3, aby se zabránilo infekci vdechovanými aerosoly. Je užitečné, když infikovaná osoba může nosit také respirátor. Několik institutů pracuje mezinárodně na vývoji vakcíny pro imunizaci. V polovině roku 2015 dosud neexistuje žádná účinná vakcína.
Následovat
V případě koronavirové infekce způsobené virem MERS není u postižené osoby obvykle k dispozici žádná možnost následné péče. V tomto případě je pacient primárně závislý na včasné diagnóze, aby zabránil dalším komplikacím. Čím dříve je koronavirová infekce detekována, tím lepší je obvykle další průběh léčby. Pokud se neléčí, mohou se vyvinout vážné komplikace. Doporučujeme přísný odpočinek v posteli a vyvarování se nadměrné námahy nebo fyzické aktivity, abyste se vyhnuli zbytečnému stres na těle. V některých případech je pomoc nebo podpora něčí rodiny a přátel také velmi užitečná při úlevě postiženého. Během fáze akutní následné péče by však měl být kontakt s ostatními lidmi omezen na minimum, aby se zabránilo infekci. Pokud nedojde ke zlepšení v důsledku užívání léku, je vhodné okamžitě konzultovat lékaře, protože koronavirová infekce může být v nejhorším případě také smrtelná. Kurz je však zpravidla neškodný. Dotčené osoby se nemusí bát snížení průměrné délky života.
Co můžete udělat sami
V případě MERS-CoV má postižená osoba k dispozici některé možnosti svépomoci. Stále je třeba věnovat pozornost antibiotika aby se zabránilo dalším infekcím a přenosu na jiné lidi. Při užívání antibiotik je to možné interakcí je třeba zvážit užívání jiných léků, proto se doporučuje pravidelná konzultace s lékařem. Spotřeba alkohol je třeba se striktně vyhnout. Osoba postižená MERS-CoV by dále neměla vykonávat žádné namáhavé činnosti a obecně by neměla zbytečně zatěžovat tělo. Odpočinek na lůžku má velmi pozitivní vliv na průběh onemocnění a může zmírnit příznaky. Jelikož však onemocnění může mít i fatální průběh, mělo by jej vždy léčit lékař a může být nutná hospitalizace. Příznaky podobné nachlazení lze zmírnit běžnými domácími léky. Hrdlo tablety a čaje pomoc proti kašli a bolení v krku. Pacient by měl dbát na to, aby přijímal dostatek tekutin, zvláště pokud by to mělo způsobit MERS-CoV průjem. V případě renální nedostatečnost, Nicméně, dialýza je nutné. Pokud MERS-CoV vede k psychickému nepohodlí, pomůže vám rozhovor s blízkými přáteli nebo členy rodiny.
