Diagnóza
Diagnostika CRPS je poměrně komplikovaná, protože neexistuje jednoduchý testovací postup, příčiny jsou stále do značné míry neznámé a u různých pacientů se může vyvíjet velmi odlišně. Proto je diagnóza obvykle založena na pacientovi zdravotní historie a příznaky. K posouzení jsou navíc použity postupy, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a rentgenové záření klouby a měkké tkáně nebo měření teploty kůže je také možné.
Terapie
Léčba tohoto bolest syndrom také není snadný, obvykle velmi zdlouhavý a ani tehdy není ve všech případech slibný úspěch. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno a je zahájena léčba, tím větší je šance, že se pacient znovu zbaví příznaků. Naštěstí se chronifikace, tj. Trvale existující onemocnění, zřídka vyvíjí.
Je důležité zahrnout do léčby různé přístupy. Bolest terapie je samozřejmě v popředí. Zde protizánětlivé léky proti bolesti jako ibuprofen or Diklofenak Jsou používány.
Kortizon nebo lze také použít antidepresiva. Ty jsou zvláště účinné pro bolest pocházející z EU nervy oni sami. Jako podpůrné opatření lze dále použít masti, jako je dimethylsulfoxidová mast.
To má protizánětlivý a úlevu od bolesti a mělo by to mít pozitivní vliv na zadržování vody. Zatímco v akutním stádiu imobilizace a elevace postižené končetiny spíše pomohou, následná fyzioterapeutická léčba je velmi důležitá, aby se zabránilo funkčním omezením v postižené oblasti. Následná rekonstrukce svalů je také velmi důležitá pro zajištění stability a pohyblivosti kloubu.
To lze také podpořit a řídit fyzioterapií. Vitamin D a vápník přípravky lze také použít k ochraně kostí. Psychická podpora postižené osoby by rozhodně neměla být podceňována, protože deprese, úzkost a snížená sebeúcta mohou často hrát roli v chronifikaci nemoci.
To zahrnuje také behaviorální terapie a relaxace terapie. Cílem pracovní terapie je usnadnit pacientovi každodenní život, čímž se extrémně zvyšuje kvalita jeho života. Různá cvičení a AIDS jsou zde použity.
Důležitou metodou pracovní terapie je aktivní pohybová terapie. Zde funkce svalů, šlachy a vazy jsou podporovány a udržovány aktivním pohybem svalstva. Je důležité udržovat normální rozsah pohybu a zabránit nesprávnému držení těla a tím i napětí a poškození pohybového aparátu.
To zase usnadňuje nezávislost v každodenním životě. Dalším bodem je naučit se pohybové sekvence a metody, které usnadňují každodenní úkoly. Správné zacházení s AIDS praktikují se zde také zesílené rukojeti, botičky a podobně.
S omezenou pohyblivostí a nedostatkem síly mohou být každodenní úkoly, jako je vázání bot nebo otevírání lahví, obtížné. Pracovní terapie pomáhá pacientovi lépe zvládat takové každodenní úkoly. Někdy lze k uvolnění kloubu použít také dynamické dlahy, což umožňuje dřívější mobilizaci.
Aplikace tepla nebo chladu nejsou pro terapii CRPS vhodné. Zejména v případě CRPS v ruce nebo paži může nervová blokáda pomoci zmírnit bolest. Tyto postupy se používají, když jiná opatření, jako jsou léky a fyzioterapie, nedokázala zmírnit bolest.
Zde existuje možnost injekčního podání opioidu, velmi silného léku proti bolesti, do bezprostřední blízkosti nervu nebo souboru nervových buněk, tzv. ganglion. Ganglie jsou takříkajíc přepínacími stanicemi vedení bolesti. Tímto způsobem je přenos bolesti přerušen.
Existuje také možnost „vypnutí“ nervového plexu odpovědného za paži, tzv brachiální plexusnebo jednotlivce nervy s touto metodou. Další možností, jak zmírnit bolest, je nervová stimulace. To lze provést buď přes kůži, nebo na mícha.
V tomto případě se elektrody používají k aplikaci aktuálního stimulu, který by měl zabránit přenosu informací o bolesti na mozek přes nervy. Při stimulaci mícha, elektrody jsou umístěny malým řezem do kůže na meningy z mícha a aplikujte pulsy světelného proudu. Elektrody tam mohou zůstat několik let.
Při nervové stimulaci kůží (transkutánní nervová stimulace) jsou elektrody umístěny na kůži bolestivé oblasti. Na jedné straně pomocí různých proudových impulsů endorfiny jsou uvolňovány, což pomáhá zmírnit bolest, na druhé straně jsou ucpané nervy vedoucí k bolesti. Lymfatická drenáž se používá k prevenci nepříjemných otoků.
Lymfy drenáž je o distribuci nahromaděné lymfatické tekutiny v lymfě plavidla pro zlepšení lymfy odvodnění. Čerpací systém lymfy je stimulován různými speciálními technikami úchopu, které vypadají jako masáž laikovi. Je to proto, že rozdílný tlak na lymfy plavidla dráždí tkáň a stimuluje svalové buňky lymfatických cév ke kontrakci a pumpování s vyšší frekvencí. V tomto procesu se lymfodrenáž pohybuje ve směru vypouštění velké lymfy plavidla a lymfatické kmeny. Kromě účinku podporujícího odtok lymfy, lymfodrenáž má také analgetické, uklidňující, žaludek stimulující účinky na trakt a snižující tonus s ohledem na kosterní svaly.
Všechny články v této sérii:
