PTCA: Výhody a nevýhody

Primární úspěšnost PTCA je velmi vysoká, přesahuje 90%. Až na propíchnout pacient nemá žádnou ránu k zahojení a je prakticky okamžitě bez příznaků a může podávat lepší výkon. To je již vidět na stres EKG den po vyšetření.

Nevýhodou srovnatelně jednoduchého postupu je vysoká míra recidivy: přibližně u jedné třetiny pacientů trvá dilatace navzdory podpoře léků jen několik měsíců a je třeba opakovat PTCA.

Slzy ve stěně cévy

Pro kontrolu dlouhodobých výsledků PTCA, a srdeční katetrizace se provádí znovu asi po šesti měsících. Možnou komplikací postupu je roztržení vnitřní stěny cévy v důsledku dilatace. Menším slzám se často nelze vyhnout a jsou nevýznamné, ale větší mohou ovlivnit krev tok. Lékař se je pokusí opravit pomocí nové dilatace nebo pomocí stent. Pokud to zůstane neúspěšné, je obvykle indikován bypass.

Riziko krevní sraženiny

Navíc, a krev může se tvořit sraženina a úlomky se mohou uvolnit, které pak cestují krevním řečištěm a úplně blokují cévu v užším místě, což vede k srdce Záchvat. Tomu lze také zabránit opětovnou expanzí a stenta léky mohou sraženinu rozpustit.

Pokud je neúspěšný, je nevyhnutelný okamžitý nouzový bypass, i když tomu tak je u méně než 2 z 1000 pacientů. Kromě toho může stržený materiál také způsobit okluze plic plavidla (plicní embolie) nebo mozkové plavidla (mrtvice).

Alergické reakce

Další vzácné, ale potenciálně život ohrožující komplikace - jako u srdeční katetrizace - zahrnout srdeční arytmie, alergické reakce nebo dysfunkce štítné žlázy kvůli kontrastnímu materiálu.

Vysoké riziko zranění

O něco častější jsou kůže, měkkých tkání nebo poranění nervů na propíchnout místo, krvácení, zánět, oběhové problémy a poranění propíchnuté cévy.

K smrtelnému výsledku dojde s průměrnou frekvencí přibližně 0.05% případů - i když riziko závisí také na již existujících podmínkách a věku.

PTCA se stentem nebo bypassem?

Ve studii s 3000 pacienty v Evropě a Spojených státech (Syntax study, 2008) byla dilatace pomocí stentu srovnávána s bypassem. Výsledky: PTCA je jemnější a zdá se, že pacienti poté trpí méně mozkovými příhodami. Ve srovnání s bypassem se však obvykle musí opakovat kvůli vysoké míře recidivy. Je zajímavé, že žádný z těchto postupů nebyl lepší, pokud jde o úmrtnost a míru infarktu myokardu.