Stabilita = ovládání pohybu
Bolest- volný pohyb je možný pouze s optimální funkcí a koordinace (spolupráce) pohyblivých a přidržovacích svalů, ovládání pomocí nervový systém a neporušené pasivní struktury. Mnoho studií to ukázalo zpět bolest pacienti se špatnou kontrolou motoru (koordinace všech zúčastněných faktorů) mají vysokou míru relapsu. Jakékoli závažné akutní bolest zad, bez ohledu na příčinu, existující herniovaný disk nebo spondylolistézy vždy vede k oslabení hlubokého svalového systému.
Tento systém je také vždy narušen po a těhotenství. Z tohoto důvodu se tréninkový program místního svalstva doporučuje ženám po porodu v každém případě, a to i nezávisle na stávajících bolest v zádech. Příznaky nestability: Tyto příznaky se však mohou objevit i z jiných důvodů.
Mohou však poskytnout lékaři nebo fyzioterapeutovi možné vodítka pro další diagnostiku v určitých směrech.
- Pacient popisuje náhlé bolesti při střelbě v bederní nebo krční páteři při pohybu, např. Při sklonu nebo rychlém otočení hlavy
- Pocit, že se prolomí záda nebo hlava, není přenášen krkem
- Bolest a ztuhlost po dlouhém vstávání z polohy na břiše nebo po dlouhém sedění v autě a na stole
- Bolest a ztuhlost ráno po vstávání
- Bolest po namáhavých činnostech, jako je dlouhodobé nošení závaží (např. Při nakupování)
- Často se opakující (opakující se) záchvaty bolesti
- Když pacient přichází z ohnuté polohy, není schopen přijít s nataženými nohami, ale musí ohnout kolena a podepřít se rukama na stehnech
- Terapeut palpuje hluboké svalstvo přímo na páteři v poloze na břiše nebo hluboký břišní sval v poloze na zádech a testuje schopnost napínat
- Snížená flexe v bederní páteři a kompenzačně zvýšená pohyblivost v dolní hrudní páteři
- Při testování rozsahu pohybu jednotlivých obratlů pociťuje pacient bolest typickou pro něj a terapeut (případně pacient) pociťuje příliš velký rozsah pohybu ve srovnání s jinými obratli;
- Pokud pacient během zkoušky napne zádové svaly, bolest ustoupí
- Jiné možné příčiny bolesti zad musí být vyloučeno, protože mechanické poruchy nebo strukturální změny v páteři (např. herniovaný disk, sklouznuté obratle) se často vyskytují souběžně
- U MRT (zobrazovací procedura) je viditelný snížený průřez svalu místního svalstva, který často přetrvává i po odeznění akutní bolesti.
- Elektromyografie může měřit sníženou aktivitu hlubokých svalů
- Během operace otevřené páteře (např. Operace disku) v bederní nebo krční páteři může chirurg vidět zmenšený průřez svalů hlubokých svalů
Všechny články v této sérii:
