Zlomenina těla obratle
Toto je nejčastější benigní nádorové onemocnění páteře. Hemangiomy postihují hlavně hrudní a bederní páteř. A hemangiom obratle si všimnou postižení pouze ve vzácných případech.
Nejprve si lze obratel všimnout při rutinních vyšetřeních nebo sintrem zlomenina. Občas může být také mírný tlak bolest v páteři. Jako preventivní opatření, a hemangiom obratle lze chirurgicky nahradit kostním materiálem.
Co je atypický hemangiom páteře?
Mezi typickým a atypickým nejsou rozdíly v původu, povaze a příznacích hemangiom. Existují radiologická kritéria pro diagnostiku hemangiomu, která jasně indikují hemangiom. Atypický hemangiom může na druhé straně vypadat radiologicky velmi variabilně ultrazvuk, Rentgen, CT nebo MRI a neumožňují spolehlivou diagnózu.
Atypické hemangiomy mohou být na obrázcích velmi nehomogenní, nepravidelné a nejasně rozeznatelné. Často připomínají metastázu. Celkově jsou však i atypické hemangiomy ve většině případů neškodné a nepředstavují hrozbu.
Diagnóza
Hemangiomy nejsou ve většině případů rozpoznány a často nevyžadují léčbu po celý život. Některé hemangiomy jsou však objeveny náhodou během Rentgen vyšetření páteře. Symptomatické hemangiomy se vyskytují jen zřídka.
Chronický tlak bolest ze dne tělo obratle, případně s neurologickými příznaky páteřní kanál, je indikace pro Rentgen, CT nebo MRI. Radiologický snímek ukazuje nepravidelnosti ve struktuře těl obratlů za přítomnosti hemangiomů. V případě typických hemangiomů může radiolog rozlišit hemangiom od maligních nádorů a metastáz na základě struktury.
Pokud existují nejasnosti, a biopsie nádoru lze provést jehlou. V laboratoři tak lze jasně diagnostikovat hemangiom. Zobrazování magnetickou rezonancí je vhodné pro zobrazování měkkých tkání s vysokým rozlišením.
Na rozdíl od rentgenového a CT vyšetření je však složitější a nákladnější, ale má vysoké rozlišení a nevyžaduje ozáření. V páteři se MRI často používá pro herniované disky nebo páteřní kanál stenóza. Hemangiomy jsou obvykle pozorovány jako náhodné nálezy. Benigní nádory sestávají hlavně z krev plavidla a mastná tkáň, což je důvod, proč vypadají hyperintenzivně v obrazu MRI a jsou tak jasnější než kostní tkáň. Kromě toho je v průřezu často vertikální pruhování tělo obratle.
