Terapeutický cíl
- Zlepšení obecné kvality života
Terapeutická doporučení
- Léčte příčinu (např. Diabetes mellitus; zneužívání alkoholu; nedostatek vitamínů), pokud je to možné!
- Pozitivní příznaky jako brnění, hořící, a bolest jsou léčeni symptomaticky léky; to platí zejména pro terapie bolestivé polyneuropatie (= neuropatický bolest); vždy by měla být podporována protidrogovými opatřeními. Upozornění: Neuropatický bolest se vyskytuje v přibližně 50% případů polyneuropatie.
- Terapie za bolestivé polyneuropatie by mělo začít co nejdříve, a tedy vést ke zlepšení celkové kvality života.
- Analgezie podle inscenačního schématu WHO:
- Neopioidní analgetikum (paracetamol, agent první linie).
- Opioidní analgetikum s nízkou účinností * (např. tramadol) + neopioidní analgetikum (krátkodobě užívejte při silné bolesti).
- Vysoce účinné opioidní analgetikum * (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
Neuropatická bolest - opioidní analgetika, antikonvulziva, antidepresiva.
- Agenti pro první linii terapie: antiepileptika jako gabapentin a pregabalin, serotonin-noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání, jako je duloxetin a venlafaxinea tricyklické antidepresiva.
Upozornění: Negativní příznaky, jako je necitlivost (hypestézie) a vyvážit poruchy je velmi obtížné ovlivnit.
Další poznámky k terapii
- Viz kapitola „Terapie Polyneuropatie v příručce Therapy Manual “a směrnici DGN (Německá společnost pro neurologii)„ Terapie akutních a chronických imunitně zprostředkovaných neuropatií a neuritidů “[směrnice S2e].
