Výčnělek disku

Obecné informace

Meziobratlové ploténky navzájem spojují obratlová těla páteře. Jsou umístěny mezi dotyčnými těly obratlů a sestávají z vláknitých chrupavka. Nejedná se o tuhé, ale o pružné spojení, které umožňuje páteři možnou volnost pohybu.

Lidské tělo má 23 meziobratlových plotének, které se skládají z vláknitého prstence (Anulus fibrosus) a měkkého želatinového jádra (Nucleus pulposus). Meziobratlové ploténky primárně tlumí tlakové zatížení páteře způsobené svalovým napětím. Čím déle jsou meziobratlové ploténky (nesprávně) naloženy nebo poškozeny, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu herniovaných nebo vyčnívajících plotének. Ale genetické faktory, artróza a známky opotřebení také hrají roli.

Definice

Výčnělek disku se v lékařské terminologii také nazývá výčnělek disku nebo „neúplný výhřez disku“. Jeden pozoruje tuto událost stále častěji s přibývajícím věkem. Velikost a povaha výčnělku disku se liší od takzvaného herniovaného disku (prolaps disku) a je třeba jej odlišit.

U herniovaného disku části disku vstupují do páteřní kanál, páteřní kanál je kostnatý kanál, ve kterém mícha lži. Na rozdíl od výčnělku disku se vláknitý prstenec (Anulus fibrosus) disku trhá částečně nebo úplně v herniálním disku.

U herniovaného disku je vláknitý prstenec vypouklý pouze směrem ven a v nejhorším případě jen velmi mírně roztržený. Obecně existují také rozdíly v diagnostice zobrazování. Při zobrazování magnetickou rezonancí během výčnělku disku (zkráceně MRI) je vertikální průměr postiženého disku menší nebo roven výšce disku. Výstupek disku může být bezbolestný. V závislosti na jeho umístění to však může také způsobit bolest v páteřní kanál, které mohou vyzařovat do jiných částí těla.

Příznaky výčnělku disku

Herniovaný disk může být zpočátku bez příznaků. Obvykle se však projevuje bolest v postižené oblasti páteře. Tento bolest může vyzařovat do jiných částí těla.

Lokalizace pak závisí na tom, která část souboru mícha nebo které nervy jsou ovlivněny nebo stlačeny boulí. V případě poškození v bederní oblasti páteře (bederní páteř) může bolest vyzařovat například do nohou, zatímco vyboulení dále od hlava může bolestivě vyzařovat do paží. Podle nedávných studií však bolest obecně vyplývá spíše ze zánětlivých reakcí než ze stlačení nervu.

Ve vzácných případech mohou být narušeny také vegetativní funkce. Tyto zahrnují žaludek, střevní a měchýř problémy. Kromě toho může výstupek disku vést k omezení pohybu a ztuhnutí.

Nejčastěji je postižena bederní páteř. To je vystaveno vyšší zátěži než vyšší části páteře. Krční páteř je také postižena častěji.

Hrudní páteřje však téměř nikdy ovlivněn. Výčnělek disku může být zcela bezbolestný nebo může být doprovázen silnou bolestí. Na jedné straně to závisí na tom, jak rychle se boule vyvíjí; například vydutí disku může být bezbolestné, pokud se vyvíjí během několika týdnů a měsíců.

Čím rychleji se disk vyboulí, tím více nervových vláken je stlačeno. To způsobuje silnou bolest a možná i necitlivost nebo paralýzu. Ty jsou popsány jako hluboce zakořeněné, nudné a někdy hořící.

Lokalizace bolesti závisí na výšce výčnělku disku. Pokud je postižena krční páteř, bolest se objevuje hlavně v krk a paže až k prstům. Pokud je postižena hrudní nebo bederní páteř, pacienti si stěžují hlavně na bolest v zádech a bolest vyzařující do nohou. To je způsobeno skutečností, že pasti páteře nervy zasahovat do noha v případě boule bederní páteře nebo do paže v případě boule krční páteře.