Příčiny
Příčiny a výčnělek disku jsou podobné jako u herniovaného disku. Nejprve je třeba si uvědomit, jak k takovému poškození může dojít. Chrupavkové meziobratlové ploténky se skládají ze dvou částí, vláknitých chrupavka prsten a želatinové jádro.
Ve většině případů jsou výčnělky disku (stejně jako herniované disky) výsledkem mnoha let předchozího poškození, takže jejich počet s věkem roste. Dlouhodobé nesprávné plnění může snížit obsah vody a tím i pružnost želatinového jádra, takže již nemůže správně plnit svoji funkci tlakové podložky. V důsledku toho se zatížení vláknitého prstence v průběhu času enormně zvyšuje.
To může mít za následek vyboulení nebo dokonce praskliny ve vláknitém prstenci. Při vývoji a. Může také hrát roli slabost paravertebrálních svalů a genetické predispozice výčnělek disku. Paravertebrální svaly jsou přesně ty svaly, které leží přímo na páteři.
Diskutuje se o tom, zda nehody a traumatická poranění mohou způsobit výčnělky disku nebo výhřezy. To obvykle zůstává předmětem sporu, zejména u pracovních soudů. Další rizikový faktor pro změny v EU meziobratlový disk is nadváha.
Zdá se, že například nedostatek pohybu a špatné držení těla, jak je často pozorováno u administrativních pracovníků, významně přispívají k rostoucímu výskytu meziobratlový disk Události. Konečně, opar viry Zdá se také, že hrají roli při vývoji degenerativních změn v chrupavkových meziobratlových ploténkách, které pak mohou způsobit výčnělek disku nebo výhřez. Terapie herniovaného disku se provádí podle národních pokynů pro dolní část zad Bolest Léčba.
Obecně je terapie podobná terapii herniovaného disku. Zpočátku je terapie konzervativní. Chirurgické zákroky by měly být zvažovány pouze v případě, že selhaly všechny přístupy konzervativní terapie, nebo pokud dojde k silné paralýze a svalovým slabostem.
Druhá možnost je však pravděpodobnější v případě herniovaného disku a ne v případě výčnělku disku, takže výčnělek disku lze téměř vždy léčit konzervativně. Je však důležité mít k terapii dostatečnou trpělivost, protože léčba obvykle trvá měsíce, což vyžaduje také úpravu obecného životního stylu. Nejprve je nutné dostatečné cvičení.
Odpočinek v posteli se nedoporučuje a nepřináší žádný pokrok v terapii. Pokud je mobilita omezena z důvodu těžké bolest, terapie bolesti je indikováno co nejdříve. v bolest terapie se používají hlavně tzv. nesteroidní antirevmatika.
Tyto jsou léky proti bolesti které mají periferní účinek (v místě bolesti) a také zmírňují zánět. Aspirinnapříklad patří do této skupiny. Ale také myorelaxancia, které uvolňují a uvolňují svalové napětí a působí centrálně léky proti bolesti (analgetika).
pojivová tkáň masáže, teplo a elektroterapie může zmírnit příznaky. Jejich vědecký přínos je však kontroverzní. Chronická a subakutní bolest se léčí pomocí fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie.
Nejsou však vhodné k léčbě akutní bolesti. Akupunktura představuje další terapeutický přístup v terapie bolesti a také se používá při léčbě výstupků disku. V některých případech protizánětlivé látky (např kortizon) se aplikují přímo do páteře, aby se dosáhlo úlevy od bolesti.
Na takové zacházení se však zákonem obvykle nevztahuje zdraví pojišťovny. V závažných případech mohou pacienti nosit korzet na podporu páteře. U všech těchto terapeutických přístupů je však nezbytná dobrá spolupráce pacientů.
Jedná se o zdlouhavé koncepty terapie, které mohou trvat měsíce a závisí na svědomité spolupráci pacienta. V takzvaných back-school se pacienti učí integrovat „chování přátelské k zádům“ do svého každodenního života. Takové kurzy nabízí zdraví pojišťovny, fitness studia, pracovní a fyzioterapeuti a fyzioterapeuti.
Účastníci se tam naučí, jak si správně namáhat a uvolnit záda v každodenním životě i v práci a jak zabránit poškození pohybů a pozic. Kromě toho, konkrétní cvičení na posílení zad a břišní svaly jsou prováděny za účelem jejich posílení. Obsah kurzu také zahrnuje relaxace cvičení a nácvik řešení bolest v zádech, stres a zdraví zdroje.
Obsahují komplexní koncepci kurzu a jsou zvláště užitečné pro pacienty, kteří mají sedavé zaměstnání nebo kteří se na sebe a špatně namáhají. Chirurgická terapie odpovídá přibližně léčbě herniovaného disku. Vzhledem k četným rizikům a nebezpečí relapsu je však indikace velmi přísná.
Tuto operaci je třeba považovat za poslední možnost, pokud žádná konzervativní terapie nebude úspěšná nebo pokud již dojde k vážnému poškození mícha. Takové poškození se projevuje ochrnutím a vegetativní ztrátou funkce. Mezi vegetativní dysfunkce patří žaludek, střevní a měchýř problémy, jako např zadržování moči.
Terapie meziobratlový disk výčnělek v oblasti bederní páteře, vyboulení disku ve směru páteřní kanál s podrážděním nervy běh tam je založen na konzervativních opatřeních, spočívajících v léčebných i fyzikálních léčebných přístupech prostřednictvím určitých pohybových cvičení. Hlavními cíli jsou dostatečná stabilizace a posílení svalů v bederní páteři a co největší úleva od bolesti. Dále by mělo být zabráněno komplikacím herniovaného disku.
Pravidelnými, tj. Každodenními cviky na záda, které se často označují jako cviky na záda, můžete dosáhnout zlepšení svých potíží. Pro léčbu výčnělku disku jsou mimo jiné vhodná následující cvičení: Důležité při léčbě výčnělku disku je také vyvážený rozvoj vašich zadních svalů prostřednictvím pravidelných sportů, jako je plavání, chůze, jízda na kole a gymnastika strečink a posilovací cvičení. Dále existuje možnost nechat si ošetřujícího lékaře předepsat fyzioterapii.
Obecně je důležité provádět cvičení k léčbě výčnělku disku nepřetržitě, nejlépe denně, aby se zabránilo zhoršení vašich příznaků. I v každodenním životě byste měli vždy dbát na to, abyste zvedali těžká břemena způsobem, který je snadný pro vaše záda. - Když stojíte na čtyřnohých, obě ruce a kolena jsou na zemi.
Jednou rukou a noha na opačné straně jsou zvednuty a drženy v přímce asi 15 sekund. Střídejte strany a cvik opakujte pětkrát. - Jeden způsob mobilizace bederní páteře se nazývá mávání kolenem.
V poloze na zádech jsou nohy šikmé a nakloněné střídavě doprava a doleva. Tato poloha by měla být držena několik sekund najednou a opakována pětkrát na každé straně. Výčnělek meziobratlové ploténky se liší od klinického obrazu herniovaného disku (výhřezu) hlavně velikostí výčnělku.
Kromě toho není vláknitý prstenec meziobratlové ploténky, který ji udržuje ve tvaru, během protruze ještě roztržen. Z těchto důvodů se výčnělek disku často nazývá neúplný výhřez disku. Protože nedochází k vážnému poškození páteřního segmentu, je léčba výčnělku disku téměř ve všech případech konzervativní.
To je omezeno hlavně na adekvátní terapie bolesti a fyzioterapie. O chirurgickém zákroku se naopak uvažuje, pouze pokud není konzervativní léčba úspěšná nebo se příznaky navzdory terapii rychle zhorší. V případě prolapsu disku je chirurgie pravděpodobně léčbou volby.
Diagnóza herniovaného disku vyvolává u většiny pacientů řadu otázek. Jednou z nejčastěji kladených otázek je, zda a pokud ano, kolik a jaký sport lze ještě dělat. Na první otázku je třeba odpovědět jasným „ano“.
Sport skutečně hraje důležitou roli v terapii toho, co se dá dělat s herniovanou ploténkou, a v prevenci zhoršování příznaků. Primárním cílem sportovních cvičení by mělo být posílení zadních svalů bez přetížení zad. Na jedné straně toho lze dosáhnout cílenými silovými a pohybovými cvičeními, například v a fitness studio, nejlépe pod vedením vyškolených trenérů.
Velmi doporučujeme také sporty, které trénují trupové svaly a zlepšují držení těla a koordinace. Tyto zahrnují vytrvalost sporty jako např plavání (zvláště znak a plazit se), turistika a stůl tenis. Jelikož jsou omezení způsobená výčnělkem disku velmi individuální, mohou být příjemné a užitečné i sporty jako tanec, jízda na kole nebo míčové sporty.
Dojde-li k bolesti během výčnělku disku, ošetřující lékař (např. Ortopéd) umístí pacienta na pracovní neschopnost, pokud se objeví bolest nebo jiné omezující příznaky. Jak dlouho nemocná nota trvá, závisí na aktuálních stížnostech pacienta, takže zde nelze uvést obecný časový rámec. Dále doba pracovní neschopnosti závisí na typu činnosti pacienta. Fyzický pracovník může být například na pracovní neschopnosti po delší dobu než například administrativní pracovník.
Všechny články v této sérii:
