Pánevní podlaha EMG je postup používaný k diagnostice moči měchýř poruchy močení. Lze zaznamenat funkci a aktivitu svalstva, a tak detekovat patologické změny.
Co je EMG pánevního dna?
A pánevní dno EMG se používá k diagnostice poruch močení, a stresová inkontinence, anální inkontinence nebo dokonce zácpa (zácpa). Pánevní podlaha EMG je elektromyografie svalů pánevního dna. Elektromyografie se považuje za doplňkové vyšetření k uroflowmetrii a používá se ke kvantifikaci a následnému hodnocení svalů pánevního dna. Uroflowmetrie zahrnuje různé vyšetřovací metody pro diagnostiku měchýř poruchy vyprazdňování. Během vyšetření pomocí pánevního dna elektromyografie, jsou zaznamenány svalové akční potenciály pruhovaných svalů pánevního dna a svalů svěrače (svěrače). Svalové akční potenciály jsou elektrické impulsy spouštěné svalovou aktivitou. Záznamy svalu akční potenciál se nazývají elektromyogramy. Kromě použití pro diagnostické účely lze tuto vyšetřovací metodu s příslušným doplňkovým náčiním, jako je akustický zesilovač nebo monitor, použít i pro terapeutické účely. Zde se zaměřuje na tzv školení biofeedback. Tento typ tréninku se používá k měření funkce pánevního dna, která obvykle není vědomě vnímatelná, a k poskytování zpětné vazby pacientovi. Pacient může pomocí této zpětné vazby ovlivnit výsledek měření a například zvýšit nebo snížit svalové napětí pánevního dna.
Funkce, účinek a cíle
EMG pánevního dna se používá k diagnostice poruch močení, stresová inkontinence, anální inkontinence nebo dokonce zácpa (zácpa). Při vyšetřování poruch močení se během léčby nepoužívá žádné kontrastní médium elektromyografie pánevního dna a proto s sebou nese méně rizik než jiné vyšetřovací metody. Stresová inkontinence, známá také jako stresová inkontinence, je vyšetřována pomocí jehlového EMG. Prostřednictvím EMG lze provést kvalitativní a kvantitativní posouzení močení a možné příčiny inkontinence Může být nalezeno. Kromě toho se tento diagnostický postup používá i mimo urologii v oblasti konečníku inkontinence k posouzení anální dysfunkce. Kromě toho se stále používá v proktologii pro vyšetřování možné patologické zácpy (zácpa). Průtokový EMG postup pro hodnocení současné poruchy močení je jedním z nejdůležitějších screeningových postupů. Vždy je třeba mít na paměti, že v závislosti na věku a pohlaví se hodnoty močení liší. Proto pacient zdravotní historie je velmi důležité poskytnout smysluplné hodnocení. Za účelem dosažení přiměřeného výsledku elektromyografie pánevního dna postupu je obzvláště důležité správné umístění elektrod. Aby bylo možné odvodit odpovídající akční potenciály svalů, musí být v oblasti anus a jedna jako zemnící elektroda (indiferentní elektroda) na stehno. V takzvaném EMG s jehlovým pánevním dnem se nepoužívají žádné lepicí elektrody, ale jehlové elektrody. Ty jsou umístěny přímo do tkáně. K záznamu svalových akčních potenciálů se používá dvoukanálový záznamník. Během fáze močení to zaznamenává křivku průtoku moči a funkci svalů pánevního dna. Na základě těchto hodnot a pacienta může urologický specialista posoudit chování při močení zdravotní historie. Existují různé postupy pro elektromyografie pánevního dna. Obecně lze tento postup použít k posouzení úplnosti pruhované svalstvo pánevního dna. Rozlišují se však dva způsoby aplikace. Na jedné straně je to nespecifický povrchový EMG a jednoduchý povrchový EMG. To obvykle postačuje pro obecná hodnocení funkční poruchy. Pokud mají být prováděna specifická vyšetření pomocí EMG, provede se poměrně složitá jehlová EMG. Tím se dosáhne konkrétních a smysluplnějších výsledků než u povrchového EMG. Přestože tento postup přináší lepší výsledky, provádí se zřídka. Důvodem je to, že je výrazně bolestivější a přináší větší riziko. V některých případech je však EMG jehly velmi důležité, protože spontánní aktivita jednotlivých svalů se zaznamenává i samostatně. To je výhodné, pokud jsou nebo mají být detekovány neurologické dysfunkce nebo zjizvení v oblasti pánevního dna. Postup EMG v pánevním dnu není v zásadě dostatečně poučný jako jediné vyšetření, aby bylo možné stanovit přesvědčivou diagnózu. Hodnoty se příliš liší kvůli vnějším podmínkám, které se netýkají pouze zdravotní historie (věk, předchozí nemoci), ale také jednotlivé tkáňové struktury a predispozice v jejich funkci. EMG je proto považován za diagnostický postup mnoha z uroflowmetrie. Jako jediné vyšetření nejsou výsledky elektromyografie dostatečné, a proto je hodnocení vágní. Při hodnocení výsledků měření specialista věnuje pozornost funkci močových cest měchýř. Fyziologická aktivita je pozorována zvýšením svalového napětí souběžně s plněním močového měchýře. Zvýšená nebo nedostatečná aktivita močového měchýře se nazývá patologická. Během vyprazdňování močového měchýře dochází relaxace svalů svěrače. Výsledkem je otevření svěrače a svědění moči. Během této fáze by měl elektromyogram zaznamenávat minimální nebo v nejlepším případě žádné akční potenciály svalů. Pokud se odhalí další hodnoty, může to znamenat patologický neurologický nález. Svaly pánevního dna a svěrač nelze spouštět vhodnými neurologickými podněty z nervy.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Obecně se komplikace s EMG pánevního dna vyskytují pouze ve velmi vzácných, výjimečných případech. Povrchová elektromyografie nepřináší žádná rizika ani následné komplikace; velmi zřídka, kůže může dojít k podráždění lepicími elektrodami, které rychle ustupují ranou masti. Ve velmi vzácných případech může jehlová elektromyografie způsobit komplikace. Zranění nervy or krev plavidla může dojít, když jsou jehlové elektrody umístěny do tkáně, ale k tomu dochází tak zřídka, že to lze téměř považovat za hypotetické.
