Synonyma v širším smyslu
Fenprokumon (název účinné látky), kumariny, antagonisté vitaminu K (inhibitory), antikoagulancia, antikoagulancia
Jaké jsou alternativy k Marcumar®?
Komerční produkt Pradaxa® obsahuje účinnou látku dabigatran-etexilát. Aktivní složkou je přímý inhibitor trombinu. To znamená, že přímo a reverzibilně inhibuje takzvaný trombin.
Trombin hraje důležitou roli v krev srážení. Účinná látka dabigatran-etexilát tak inhibuje krev srážení tímto způsobem. Indikace jsou podobné jako u účinné látky fenprokumonu.
Pradaxa® má mnohem kratší poločas rozpadu 12-14 hodin než Macumar®. Výhodou je, že umožňuje pružnější reakci. Pokud je třeba provést neplánované operace a krev-tenčí účinek léku musí být rychle zastaven, praktický je krátký poločas účinné látky.
Delší poločas, stejně jako u přípravku Marcumar®, má však tu výhodu, že lze dosáhnout stability v krevní plazmě. Navíc za určitých podmínek koagulace monitoring během léčby přípravkem Pradaxa® není nutné. To znamená, že cílový rozsah INR hodnotu lze hodnotit u lidí se zdravými játra a ledvina funkce.
Je to obtížnější u lidí s ledvina or játra poruchy. Nicméně metody koagulace monitoring, stejně jako u Marcumar®, nelze použít pro Pradaxa®. Existují speciální testy k řízení účinku dabigatran-etexilátu.
Ale tyto testy jsou k dispozici pouze ve speciálních laboratořích. Navíc jsou Marcumar® a Pradaxa® metabolizovány odlišně. Jelikož se účinná látka dabigatran-etexilát metabolizuje prostřednictvím takzvaného P-glykoproteinu, je nezávislá na určitých enzymy na kterých je Marcumar® závislý.
Proto je během léčby dabigatran-etexilátem menší interakce s jinými léky. Mohou však existovat interakce s léky, které inhibují P-glykoprotein. Příkladem toho je antibiotikum klarithromycin.
Účinná látka dabigatran-etexilát je však do značné míry nezávislá na složkách potravin. Jelikož se vylučuje až 85% ledvinami, závisí to na dobrém stavu ledvina funkce. Přípravek Pradaxa® je navíc mnohem dražší než přípravek Marcumar®.
