Posaconazole je název antimykotika. Patří do skupiny triazolů.
Co je posakonazol?
Posakonazol protiplísňový lék se používá k léčbě specifických plísňových infekcí, které se ukáží jako rezistentní vůči jiným drogy. Antifungální lék posakonazol se používá k léčbě specifických plísňových infekcí, které se ukáží jako rezistentní vůči jiným drogy. V medicíně se účinná látka také nazývá posakonazol. Posaconazole byl v Německu schválen od konce roku 2005 pod obchodním názvem Noxafil a byl uveden na trh společností Essex Pharma. Droga se většinou používá proti houbám, které jsou rezistentní vůči běžným fungicidním látkám, jako jsou itrakonazol or amfotericin B. Lék je vázán na lékařský předpis. Lék je vázán na lékařský předpis.
Farmakologický účinek
Posakonazol patří do triazolové a imidazolové skupiny drogy. Tedy, stejně jako itrakonazol a vorikonazol, léčivo je syntetické triazolové fungicidní činidlo. Mezi jeho pozitivní vlastnosti patří široké spektrum účinku, které lze také použít k profylaxi, a dobrá snášenlivost. Houby jsou vybaveny buněčnou stěnou složenou z polysacharidy a materiál krunýře hmyzu chitin. The buněčná membrána hub zasahuje do vnitřku buňky a tvoří část buněčné stěny. Obsahuje důležitou látku ergosterol. Tato struktura představuje vážný rozdíl mezi houbami buněčná membrána a lidská buněčná membrána. Ten druhý obsahuje cholesterolu. Ergosterol, který je nesmírně důležitý pro buněčná membrána hub, se tvoří krok za krokem z látky skvalen. V tomto bodě má posakonazol účinek. Antifungální látka má schopnost inhibovat třetí krok přeměny skvalenu blokováním enzymu, který je k tomu potřebný. V tomto procesu se místo požadovaného ergosterolu tvoří falešné stavební materiály. V dalším průběhu způsobí nesprávné stavební materiály narušení metabolických procesů v buněčné membráně, které jsou důležité pro reprodukci hub. Ačkoli tedy houby nejsou posakonazolem ničeny, nemohou se již nerušeně množit.
Lékařské použití a použití
Posakonazol se podává k léčbě různých plísňových infekcí. Antifungální lék však obvykle nepatří mezi léky první volby. Pouze při jiné léčbě opatření neukazují žádný úspěch posakonazol se používá. Indikace pro posakonazol zahrnují houby Aspergillus, které napadly organismus pacienta a nelze je účinně léčit správa of itrakonazol or amfotericin B. Podobně existuje možnost, že pacient nemůže tyto látky tolerovat. Mezi další indikace patří mycetomy (nádory měkkých tkání), které se skládají z houbové tkáně, a infekce plísní, které nelze úspěšně léčit itrakonazolem. Totéž platí pro fusariózy (tubulární plísňové infekce), jejichž léčba amfotericin B není možné. Posakonazol je vhodný také k léčbě parazitů, jako jsou kokcidie. Jedná se o prvoky v tělních buňkách, které jsou necitlivé na antifungální látky, jako jsou flukonazol, itrakonazol nebo amfotericin B. Posakonazol je léčba první volby pro houbové infekce ústa a hrdlo. To platí zejména pro jednotlivce, jejichž imunitní systém je ohrožena nebo má vážné zdravotní potíže stav. Posakonazol lze také profylakticky použít k ochraně určitých skupin lidí před houbovými infekcemi. Jedná se o pacienty trpící krev rakovina nebo akutní myeloid leukémie kteří podstupují chemoterapie. Protože v. Je trvalý nedostatek neutrofilů krev, existuje riziko agresivních plísňových infekcí. Totéž platí pro příjemce kostní dřeň dary. Tedy jejich imunitní systém musí být potlačeno, aby se zabránilo odmítnutí dárce kostní dřeň. Posakonazol se obvykle podává perorálně tablety. Spolu s jídlem pacient užívá 400 miligramů účinné látky dvakrát denně.
Rizika a vedlejší účinky
Použití posakonazolu může v některých případech vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Pacienti často trpí nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, což někdy vede k odmítnutí jídla, závrať, chuť poruchy, bolesti hlavy, bolest břicha, ospalost, zácpa, nadýmání, anální diskomfort, sucho ústapocity slabosti, svědění, kožní vyrážka a horečka. Minerální nerovnováha, nedostatek neutrofilů, magnézium a draslík nedostatek a hypertenze nejsou také neobvyklé. Občas, třes, anémie, srdeční arytmie, křeče, škytavka, kašel, játra zánět, žloutenka, ústa vředy, vypadávání vlasů a může také dojít ke zmatku. Posakonazol by neměl být používán, pokud je pacient přecitlivělý na léčivo. Důsledné zvážení rizika a přínosu lékařem je rovněž nutné, pokud pacient trpí přecitlivělostí na jiné triazoly a imidazoly nebo pokud játra dysfunkce, srdeční arytmie a závažné průjem existovat. Studie na zvířatech během roku XNUMX těhotenství odhalil nebezpečný účinek posakonazolu na nenarozené dítě. Rozsah rizika u lidí nebylo možné určit. Z tohoto důvodu se doporučuje používat ženy ve fertilním věku antikoncepce důsledně během léčby posakonazolem. V průběhu těhotenstvíse antifungální léčivo podává pouze tehdy, pokud lékař odhadne, že přínos pro pacienta bude vyšší než riziko pro dítě. Během kojení musí matka před posakonazolem odstavit terapie. Existují intenzivní interakcí mezi posakonazolem a mnoha dalšími léky. Proto se antimykotikum nesmí podávat společně s benzodiazepiny jako alprazolam, midazolam, a triazolam; antiepileptika jako karbamazepin, primidon, fenytoin, a fenobarbital; tuberkulóza drogy jako rifabutin a rifampecin; nebo H1 anithistaminy, jako je astemizol or terfenadin. Totéž platí pro náhodné alkaloidy jako dihydroergotamin a ergotaminu, cytostatika jako vinblastin a vinkristin a žaludeční činidlo cisaprid.
