U amebické úplavice (synonyma: Amebiasis, amebická úplavice; akutní amebická úplavice, akutní amebiáza; amebic játra absces; amebický absces; amebic zánět jater; ICD-10-GM A06.-: Amebiasis) je infekční onemocnění, které primárně postihuje dvojtečka (tlusté střevo) lidí (infekční průjem). Je to způsobeno parazitem Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (synonymum: Ruhramöbe) je jediný druh rodu Entamoeba, který je pro člověka patogenní (způsobující onemocnění). V rámci prvoků (jednobuněčných organismů) patří mezi rhizopody (kořenové nohy). Dále se vyskytují infekce patogeny Entamoeba dispar a Entamoeba Moshkovskii. Představují asi 90% případů. E. dispar se také nazývají komenzální, což znamená, že žijí v soužití s hostitelem a nemají žádný patogenní (chorobný) význam. E. Moshkovskii jsou fakultativní (možné) patogeny. Naegleria fowleri je běžný druh améby ve Spojených státech, který způsobuje primární amebic meningencefalitida (PAM). Zásobníkem patogenů jsou lidé. Aniž by způsoboval příznaky, E. histolytica amébae může zůstat v dvojtečka po celá léta. Tzv. Minutová forma cyst může být také vylučována stolicí. Ve vnějším světě mohou cysty zůstat infekční po mnoho měsíců. Jsou citlivé na vysoušení a zahřívání. Výskyt: Patogen je distribuován po celém světě. Infekce se často vyskytuje v tropech a subtropech, např. V Keni, Indii, Vietnamu, Thajsku, Indonésii a Bangladéši, kde panují špatné hygienické podmínky. Přenos patogenu (způsob infekce) je fekálně-orální (infekce, při nichž jsou patogeny vylučované ve stolici (fekální) přijímány prostřednictvím ústa (orální), např. prostřednictvím kontaminovaného pití voda, ale také kontaminované potraviny, jako je nemyté ovoce a zelenina). Další možnou cestou infekce jsou análně-orální sexuální praktiky. Přenos z člověka na člověka: Ano
Amébová úplavice je rozdělena do následujících forem:
- Střevní forma (postihující střevo) - amebická úplavice (synonyma: akutní amebická úplavice; akutní amebiáza; ICD-10-GM A06.0: akutní amebická úplavice); výrazný ulcerózní (vřed-formování) kolitida (zánět tlustého střeva).
- Extraintestinální forma (mimo střevo) - amebická absces (synonyma: Amoebic játra absces; amébový zánět jater; ICD-10-GM A06.4: játra absces způsobené amébami); protože játra jsou ovlivněna tvorbou abscesů asi v 95%, tato forma je také často označována jako amébová jaterní absces; postižen je převážně pravý lalok jater.
Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) amebické úplavice (střevní forma) je obvykle několik dní až několik týdnů / měsíců. Inkubační doba amébového jaterní absces (extraintestinální forma) je měsíce až roky. Odhaduje se, že přibližně 10% světové populace je infikováno E. dispar nebo E. histolytica - častěji E. dispar. Spolu s malárie a schistosomiáza (choroba červů), amébová úplavice je jednou z nejdůležitějších parazitóz v tropických a subtropických oblastech světa. Trvání onemocnění je neléčeno až několik měsíců. Průběh a prognóza: Ve většině případů (přibližně 90%) se jedná o infekci patogeny E. dispar a E. Moshkovskii. Infikovaní jedinci vylučují parazita stolicí, aniž by se u nich projevily příznaky nemoci. V průběhu infekce E. histolytica parazit opouští lumen střeva a napadá tkáně (střevní forma). V závažných případech může dojít k 50 stolicím denně. Při jakémkoli průjmovém onemocnění musí být ztráty tekutin a elektrolytů okamžitě kompenzovány, aby se zabránilo dehydratace (dehydratace) a posun v kyselé bázi vyvážit. Dále se parazit může hematogenně šířit (krví) do dalších orgánů. Játra jsou převážně postižena (amébová jaterní absces; extraintestinální forma). Pokud je nemoc rozpoznána a léčena včas, hojí se rychle. Pokud se již vytvořil amébový jaterní absces, musí se léčba užívat delší dobu. Přibližně 100,000 XNUMX lidí každoročně umírá na amébovou úplavici (celosvětově). Očkování: Ochranné očkování proti amébové úplavici zatím není k dispozici. Infikované osoby i vylučovatelé nesmí znovu pracovat v potravinářských zařízeních a při pití voda zásobovací systémy, dokud nelze vyloučit další šíření infekce. Za tímto účelem by měla být provedena tři vyšetření stolice v intervalech jednoho týdne po skončení terapie. V Německu neexistuje povinnost hlásit jednotlivé případy. Je-li to vhodné, v případě dvou nebo více případů, kde je pravděpodobný nebo podezřelý vztah.
