rtuť intoxikace je otrava rtutí. Lze rozlišovat mezi akutní a chronickou otrava rtutí.
Co je intoxikace rtutí?
rtuť intoxikace je také známá jako merkurialismus. Je to způsobeno přímým požitím většího množství rtuť nebo dlouhodobým požitím menšího množství rtuti. Rtuť je jednou z toxických látek těžké kovy. Možné příznaky se pohybují od bolesti hlavy, nevolnost a závrať zhoršené vidění nebo chůzi. Otrava rtutí je léčen protijedem. Cutlerovy protokoly se používají v alternativní medicíně.
Příčiny
Akutní intoxikace rtutí je téměř vždy důsledkem nehody. V domácnosti, akutní krátkodobé otrava rtutí může být výsledkem rozbitých klinických teploměrů nebo energeticky úsporných žárovek. Studie však naznačují, že krátkodobá expozice není problémem. Smrtelné akutní otravy rtutí jsou velmi vzácné. Celkově je na světě pouze deset akutních otrav, které skončily smrtelně. Vždy se jednalo o pracovní úrazy v průmyslu nebo výzkumu. Rtuť je zvláště toxická v organických sloučeninách (například jako dimethylrtuť). Chronické intoxikace rtutí jsou však mnohem častější. Hlavní příčinou je požití potravin kontaminovaných rtutí. Příkladem takové chronické intoxikace je Minamata nemoc. Tato nemoc byla pojmenována po japonském městě Minamata, kde se staly tisíce lidí chronicky nemocný kvůli spotřebě kontaminovaných Mořská řasa a ryby. Amalgám, látka používaná ve stomatologii k plnění, je rovněž podezřelá z chronické otravy rtutí. Další možné příčiny Mezi chronické otravy rtutí patří požití toxické látky v práci nebo doma.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Časné příznaky akutní otravy jsou nevolnost, závrať, a bolest hlavy. Suchý ústa je také typické. Požití 150 až 300 miligramů je fatální. Dlouho po požití rtuti ledvina or játra dojde k poškození. Chronické intoxikace rtutí často způsobují nespecifické příznaky. Rtuť je uložena v chrup, mícha, vnitřní orgány, nervové cesty a mozek. Nachází se v moči, krev, stolice, a dokonce mateřské mléko. Dotčené osoby zpočátku trpí pouze únava a bolesti hlavy a bolavé končetiny. Později ochrnutí, nestabilita chůze, psychóza a v závažných případech dokonce kóma rozvíjet. Pokud se onemocnění neléčí, je smrtelné. U těhotných žen se toxická látka dostane k nenarozenému dítěti prostřednictvím pupeční šňůra. Postižené děti se rodí s různým postižením.
Diagnóza a průběh onemocnění
V případě podezření na chronickou intoxikaci rtutí jsou k dispozici různé diagnostické postupy. Pomocí mobilizačního testu DMPS lze rtuť detekovat v moči. DMPS tvoří a voda-rozpustný komplex se rtutí. V rámci tohoto testu je třeba mobilizovat sklady těžkých kovů v orgánech a vyloučit je. Rtuť koncentrace v moči podléhá denním výkyvům a změnám. Proto je moč stanovena po dobu 24 hodin. The žvýkačka test se používá ke stanovení obsahu rtuti v slina. V tomto testu, a cukr-zdarma žvýkačka musí se žvýkat po dobu deseti minut. The slina který se vytvoří během žvýkání, se sbírá a poté zkoumá v laboratoři. Přesnou expozici rtuti však nelze tímto testem diagnostikovat. Test spíše ukazuje, zda se rtuť rozpouští ze stávajících amalgámových náplní. Rtuť lze detekovat také v krev pomocí různých laboratorních technik. Obsah rtuti v krev inklinuje k označení nedávné expozice. Kromě toho je rtuť také začleněna do vlasy vykořenit. Obsah rtuti v vlasy je dobrým měřítkem i pro delší minulé expozice.
Komplikace
Intoxikace rtutí zpočátku způsobuje zánět dásní, uvolnění zubů, průjem, a ledvina zánět. S postupujícím onemocněním se tyto příznaky vyvinou do vážných komplikací. Typické pro chronický průběh je poškození nervový systém, které lze spojit s svalové záškoláctví, změny nálady, stavy agitovanosti a úzkosti a poruchy řeči nebo zraku. Změny osobnosti a koncentrace mohou také nastat poruchy. Těžký kov obecně poškozuje celý organismus. Navíc k nervový systémse vnitřní orgány, gastrointestinální trakt a kůže často onemocní. Možné pozdní účinky jsou nenapravitelné ledvina a játra poškození, stejně jako trvalé poruchy ucha, očí a nosohltanu. Pokud je otrava rtutí odhalena a léčena včas, lze těmto závažným komplikacím zabránit. Léčebné metody však také nesou rizika. Obvykle se používají například antidota, jako je kyselina dimerkaptojantarová a kyselina dimerkaptopropansulfonová - obojí spojené s vedlejšími účinky, jako je závrať, nevolnost a zvracení, horečka a zimnice. Acetylcystein a další drogy může také způsobit nežádoucí účinky a interakcí. Samotná intravenózní léčba může vést na infekce v místě vpichu. Zřídka edém nebo trombóza formy, které jsou zase spojeny s komplikacemi. Po ošetření se může objevit opakovaná intoxikace rtutí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Intoxikaci rtutí by měl vždy ošetřit lékař. Pouze včasná diagnostika a léčba může zabránit dalším komplikacím a v nejhorším případě smrti. S tím nedojde k samoléčení stav, takže intoxikaci rtutí by měl vždy ošetřit lékař. Pokud postižená osoba požila zvýšené množství rtuti, měli byste se poradit s lékařem. To vede k velmi suchému ústa a dále těžké únava. Ochrnutí nebo těžké bolesti hlavy může také naznačovat intoxikaci rtutí a měl by být vyšetřen lékařem. Během tohoto procesu může postižená osoba také upadnout do a kóma nebo vykazují závažné psychóza. Pokud se tyto příznaky objeví po náhodném požití, je třeba okamžitě navštívit nemocnici nebo o tom informovat pohotovostního lékaře. Intoxikaci rtutí lze obvykle léčit relativně dobře, pokud je léčba zahájena včas.
Léčba a terapie
Otrava rtutí je léčena protijedem. Pro tento účel se používají tzv. Komplexační činidla. Jedná se o látky, které tvoří kovový komplex se rtutí. Tyto komplexy rtuti a protilátky mohou být ledvinami snáze odfiltrovány z krve. Používají se látky, jako je kyselina dimerkaptopropansulfonová (DMPS) nebo kyselina dimerkaptojantarová (DMSA). Pokud byla intoxikace způsobena požitím otravy organickou rtutí, jako je metylortuť, podává se acetylcystein (NAC). V minulosti, minerály byly také použity pro rtuť odstranění. Studie však ukázaly, že účinek není dostatečný. V alternativní medicíně se používá tzv. Cutlerův protokol. Protokol také používá DMSA nebo DMPS. Navíc, kyselina alfa-lipoová (ALA) se používá.
Prevence
Aby se zabránilo intoxikaci rtutí, je při manipulaci s toxickým těžkým kovem nutná opatrnost. Komise pro hygienu vnitřního ovzduší Německé spolkové agentury pro životní prostředí vyvinula směrné hodnoty vnitřního ovzduší pro rtuť. Směrná hodnota II upravuje koncentrace rtuti, nad kterou musí být okamžitě přijata opatření. U směrné hodnoty II se doporučuje rychlá akce. Technické a konstrukční opatření může být nutné snížit koncentraci. Li horečka teploměry, barometry, krevní tlak Pokud se v uzavřených místnostech rozbijí monitory nebo úsporné žárovky, může dojít ke znečištění vzduchu rtuťovými parami. Zasažená místnost by měla být okamžitě dobře větrána. Adekvátní větrání může být vyžadováno několik týdnů. Viditelné globulí rtuti je třeba opatrně odsát pipetou a uložit do nádoby pod voda do likvidace. Pokud se rtuťové kuličky dostaly do nepřístupných trhlin nebo rohů, musí být zafixovány prostředky absorbujícími rtuť. Vzhledem k tomu, že rtuťová pára je těžší než vzduch, klesá. Kojenci a děti, kteří si často hrají na podlaze, jsou proto zvláště ohroženi a neměli by si hrát v místnostech kontaminovaných rtutí. Za žádných okolností by se rtuť neměla vysávat. Výsledkem bude kov a toxické výpary.
Následná péče
Po intoxikaci rtutí je zvláště důležité dodržovat pokyny lékaře. Efektivní domácí opravné prostředky nejsou k dispozici pro uzdravení. Proto je důsledné užívání předepsaných léků zásadní pro rychlý a trvalý úspěch léčby. Pacienti mohou dále bojovat proti doprovodným příznakům intoxikace rtutí. Například v případě silného svědění krémy a masti obsahující histamin, které jsou k dispozici na přepážkách v lékárnách, vám mohou pomoci. Komu se svědění nedostane pod kontrolu, může mu zabránit speciálními bavlněnými rukavicemi, které zejména v oblasti Nach kůže je poškrábaný otevřený. Důvodem je, že poškrábání způsobí zranění kůže, které mohou následně vést na další nemoci, zejména na sekundární záněty. Mnoho pacientů si stěžuje na problémy s dásněmi v důsledku intoxikace rtutí. V tomto případě je vhodné konzultovat zubaře, pokud se objeví konkrétní příznaky. I bez akutních příznaků by však měli postižení pacienti věnovat pozornost opatrnosti ústní hygiena po intoxikaci rtutí. Antibakteriální ústa máchání, dentální nit a v případě potřeby mohou mezizubní kartáčky pro mezizubní prostory účinně působit proti zánět dásní. Nakonec je důležité určit zdroj intoxikace rtutí. Pokud nelze zdroj otravy vyloučit, je třeba ostatní lidi varovat, aby se vyhnuli dalším případům otravy.
Tady je to, co můžete udělat sami
Je pravděpodobné, že ošetřující lékař již předepsal chelátování nebo jiné odstranění terapie eliminovat rtuť. Samotný pacient však může udělat i několik dalších věcí, aby z těla odstranil zbytky toxických kovů. To zahrnuje saunování, parní lázně a zpocené sporty, protože toxiny se vylučují potem. voda-bohaté potraviny, jako je ovoce, rajčata nebo chřest mají také detoxikační účinek. The detoxikace proces by měl být dále podporován postiženou osobou tím, že nebude přijímat jiné toxiny. Patří mezi ně především alkohol a nikotin, ale také výfuků automobilů, pevných částic a dalších látek znečišťujících ovzduší. Pokud tyto detoxikace opatření nestačí, mnoho lékařů doporučuje jako alternativu takzvaný „Cutlerův protokol“. Je to však kontroverzní a velmi nákladné. Je možné, že intoxikace rtutí poškodila ústní dutinu sliznice postižené osoby. Díky tomu je pečlivá péče o zuby a zuby nezbytná. Zubní lékaři poskytují v tomto ohledu doporučení a pomoc. Pokud je otrava rtutí pokročilejší, jsou fyzické následky léčeny symptomaticky. Pacient může tyto léčby podpořit zdravým životním stylem. Vyhnout se kachexie, měl by jíst dost, i když je to obtížné. Totéž platí pro regulovaný rytmus spánku a bdění. Mělo by se usilovat o to, i když pacient trpí poruchy spánku. Zde jsou užitečné pevné doby odpočinku a je nutné je dodržovat.
