Anatomie páteře
Bederní páteř (bederní páteř) je tvořena pěti bederními obratli páteře. Jelikož jsou umístěny ve spodní části páteře, musí nést nejvyšší podíl hmotnosti. Z tohoto důvodu jsou také podstatně silnější než ostatní obratle.
To však nezabrání známkám opotřebení, které jsou v této oblasti zvláště běžné. Například v bederní páteři se nejčastěji vyskytují opotřebení kloubů a prokluzované disky. Každý tělo obratle má dva horní a dva dolní obratle klouby.
Ty vytvářejí připojení k další horní nebo dolní tělo obratle, který má zase stejné společné procesy. V závislosti na vyrovnání obratle klouby a struktura těl obratlů jsou možné různé stupně pohybu pro příslušnou část páteře. Celková pohyblivost páteře je velká, i když mezi jednotlivými těly obratlů jsou možné pouze relativně malé pohyby.
Shrnutí těchto malých rozsahů pohybu nakonec vede k velkému rozsahu pohybu. Největší rozsah pohybu se nachází v krční páteři (krční páteři), zejména v dolních krčních obratlích, kvůli téměř vodorovnému vyrovnání malého obratle klouby. Pohyby ve všech směrech jsou snadno možné.
Rozsah pohybu hrudní páteř (hrudní páteř) je malá, a to díky speciální struktuře těl obratlů a připevnění žebra. Hlavní pohyb hrudní páteř probíhá v oblasti dolní hrudní páteře při otáčení horní části těla. V bederní páteři jsou možné hlavně ohýbací a rovnací pohyby a boční pohyby. Vzhledem ke speciální struktuře tělo obratle a vyrovnání obratlových kloubů (přední / zadní), téměř nedochází k žádnému rotačnímu pohybu.
Jak se vyvíjí fazetový syndrom?
Patogeneze fazetový syndrom musí být viděn ve spojení s jinými degenerativními nemoci páteře. Opotřebení meziobratlových plotének již začíná ve dvacátých letech člověka. Může vést k vyboulení nebo herniovanému disku (nucleus pulposus prolapsus).
Zvyšující se ztráta vody meziobratlový disk vede ke snížení výšky meziobratlové části těla (osteochondróza). Důsledky jsou přetížení malých obratlových kloubů, porucha páteřních vazů a plíživá nestabilita tzv. Pohybového segmentu páteře (skládajícího se ze dvou těl obratlů a meziobratlový disk mezi nimi). Základní a horní destičky těl obratlů jsou vystaveny většímu namáhání v důsledku snížení meziobratlový disk.
Tělo na to reaguje kompresí kosti v oblasti těchto struktur (skleroterapie), což je vidět na rentgenových paprskech. Tělo se snaží působit proti nestabilitě páteře tím, že vytváří kostní přílohy k tělům obratlů (osteofyty / exofyty), které hledají oporu v okolí. Ve velmi pokročilé nestabilitě se může vyvinout zakřivení páteře související s opotřebením, které dále oslabuje statiku páteře (degenerativní skolióza).
Vzhledem k tomu, fazetový syndrom postupuje, mění se statika páteře. Mění se místa původu a připojení svalů a vazů páteře, přičemž některé svaly a vazy se stávají příliš blízko a zkracují se a jiné se značně protahují. Obě tyto změny vedou k oslabení těchto struktur ztrátou funkce.
Bolestivá tvrdost svalů (svalové tvrdé napětí /myogelóza) se může vyvinout. Nesourodá (ne shodná) poloha kloubů těla obratle ve vztahu k sobě navzájem vede k předčasnému chrupavka oděru společných partnerů. Stejné procesy, které jsou dobře známé pro koleno nebo kyčelní kloub artróza pak proběhne. v fazetový syndromdochází k zánětu kloubů, otoku a zesílení tobolek a dokonce rychleji než ve velkých kloubech dochází k deformaci kloubů.
Celkový obraz obratlového kloubu artróza (spondylartróza). Nestability vyvolané posuny v tělech obratlů (pseudospondylolistéza), zesílení struktur obratlů, kostnaté páteřní kanál nástavce, výčnělky disku a zesílení páteřních vazů (ligamentum flavum) mohou v konečném důsledku vést ke značnému zúžení páteřního kanálu (stenóza páteřního kanálu) a natlakujte mícha sám nebo odchozí nervové kořeny. Recesní stenóza označuje tlak na nervový kořen v postranním recesu (postranní oblast páteřní kanál), obvykle způsobené degenerativními změnami v procesu horního obratle v kloubním syndromu (superior artikulární proces).