Pokud se obvod břicha zvětší, příčinou jsou obvykle tukové zásoby, které si tělo ukládá na deštivý den. Poruchy uvnitř břicha však mohou být také za tím: játra zejména nemoci vést hromadění tekutin v břiše. Ascites, tj. Hromadění tekutiny (edém) v břišní dutině, není samo o sobě onemocněním, ale příznakem, který může mít různé příčiny. Ve většině případů však játra za tím je nemoc. Ascites je známka, která naznačuje pokročilé onemocnění - proto se obvykle dříve objevily další příznaky.
Příčiny ascitu
Nejběžnější příčinou je játra cirhóza, což je pojivové tkáně remodelace jaterní tkáně, což je následkem různých onemocnění jater. Cirhóza způsobuje, že tkáň je tužší než obvykle. který podrobuje plavidla k většímu odporu. Jako výsledek, krev již nemůže volně proudit, zálohuje se na portálu žíla před játry a je vytlačen z plavidla do břišní dutiny.
Cirhóza navíc zhoršuje funkci jater, takže méně Proteinů jsou produkovány. Normálně k sobě přitahují tekutinu, a tak ji zadržují v plavidla. Maligní nádory nebo metastáz, např. v pobřišnice, může také změnit krev odpovídajícím způsobem a tedy vést na otoky. Kromě toho se „potí“ voda oni sami.
Další důvod má pravdu srdce slabost, ve které čerpací síla pravá komora srdce klesá a proto krev zálohuje v žilách systémového oběh. Znovu, voda je vytlačován do břišní dutiny a typická je také retence vody v kotnících. Něco podobného se děje i u okluzí (trombóza) sleziny žíla, portální žíly nebo jaterní žíly.
Příznaky ascitu
Zpočátku jsou v popředí příznaky základního onemocnění. Samotný ascites je patrný podle rostoucího břišního obvodu - takže kalhoty a pásy postupně neseděly. Břicho se stále více vydouvá směrem ven, hranice k pupku se stírá nebo je rozmazaná pupeční kýla formuláře.
Množství voda v břiše (a tím i přírůstek hmotnosti) může být obrovský - 10 litrů a více nejsou neobvyklé. To způsobí enormní napnutí břicha, což může být velmi bolestivé a vést na dušnost.
Terapie ascitu
Ascites a jeho rozsah lze snadno určit podle ultrazvuk. Hlavní důraz je kladen na terapie základního onemocnění, např. oddálení progrese jaterní cirhózy, odstranění nádoru, léčba srdce selhání. Ascites je však obvykle již známkou špatné prognózy, takže obvykle není možné nemoc vyléčit, ale v nejlepším případě ji oddálit.
Samotný ascites je léčen vyplavováním tekutiny diuretika a omezením příjmu tekutin. Ascites propíchnout se často provádí, kdy se pomocí kanyly odebere 0.5-1.5 litru tekutiny z břicha. To alespoň na chvíli zlepšuje příznaky.
Další - často poslední a nebezpečnou - terapeutickou možností je vytvoření zkratového spojení (portosystémový zkrat) mezi portálem žíla (před játry) a vena cava (před vpravo srdce) za účelem obtoku krve do jater a zabránění tak vysokému tlaku. To však také zabrání tomu, aby játra vykonávala svoji (zbývající) funkci detoxikace krve, a existuje zde zvýšené riziko mozek poškození (jaterní encefalopatie).
