Cervikální splegmon představuje rychle se šířící hnisavý zánět měkkých tkání krk, stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Cervikální flegmon se může vyvinout z poranění ústa.
Co jsou to krční flegmony?
Krk hlen je jednou z obzvláště nebezpečných forem flegmonu. Termín phlegmon se obecně používá k popisu bakterie zánět měkkých tkání, které nezůstávají uzavřené. Hlen je odvozen od slova hlen, který se překládá jako hlen. V průběhu onemocnění slizký hnisavý hmota formy z umírající tkáně měkkých tkání. Flegmony zahrnují infekční onemocnění kůže (tzv. flegmonózní erysipel z kůže), ruční flegmony nebo orbitální flegmony (oční jamky). V cervikálním flegmonu jsou měkké tkáně krk jsou ovlivněny difúzní zánět který postupuje neúprosně. Postiženy jsou stále větší plochy měkkých tkání krku. Zánětlivé procesy mohou také proniknout do příušní žláza nebo mediastinum. Může však také pocházet z cervikálního flegmonu zánět příušní žlázy a odtud se rozšířil do měkkých tkání krku. Zánět se šíří podél cévního pouzdra krku a zasahuje do vnitřní jugulární oblasti žíla, kde může způsobit trombotickou reakci okluze. Tímto trombózabakteriální Patogenů může hromadně vstoupit do krevního oběhu a způsobit sepse (krev otrava), která při neléčení často vede ke smrti. Souběžně život ohrožující mediastinitida se může vyvinout. Z tohoto důvodu je cervikální flegmon lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou chirurgickou a antibiotikum léčba. Krk phlegmon se často označuje jako orální phlegmon, protože často pochází z podlahy ústa.
Příčiny
Možnou příčinou cervikálního flegmonu je bakteriální infekce měkkých tkání krku Patogenů. To jsou hlavně streptokoky or stafylokoky, Patogenů vstoupit do měkkých tkání krku zraněními v ústa a oblast krku, mimo jiné. Taková zranění mohou být způsobena například úlomky tvrdých kostí nebo kosti v krku. Zranění se tvoří také při ošetření zubů, kořenů nebo čelistí, což může být ve vzácných případech výchozím bodem flegmonózních zánětů. Zejména při odstraňování a zub moudrosti, jsou možné komplikace, které mohou vést na abscesy nebo ve vzácnějších případech na orální flegmon. Pokud stále probíhají zánětlivé procesy, jako jsou infekce zubních kořenů, zubní kaz, angína nebo parotitis, existuje zvýšené riziko, že tyto choroboplodné zárodky vstoupí do krevního řečiště. Pokud to ovlivní lymfy uzliny, mohou způsobit difúzní hnisavý zánět v měkkých tkáních krku. Zánět se však může vyvinout také na samotných místech poranění a nadále se šířit. I v izolovaných angína nebo parotitis existuje riziko šíření zánětu ve formě cervikálního flegmonu. Fulminantní vývoj zánětlivých hnisavých procesů je vzácný, ale zcela typický. Nastává, když se patogeny dostanou na místa, kde najdou zvlášť příznivé podmínky pro jejich další šíření. To je případ měkkých částí krku u cévního obalu krku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Krční flegmona začíná zjevnými příznaky nemoci. Postižení jedinci se cítí unavení a unavení. Ve většině případů vysoká horečka se vyvíjí. V oblasti krku a dna úst se vyvíjí bolestivý pocit tlaku, který je stále intenzivnější. Měkké části krku často velmi bobtnají. Celá tvář může být silně oteklá. The absces není omezen, ale šíří se na neurčito. Krk lymfy uzly bobtnají. Těžká dýchání potíže se objevují v důsledku zúžení dýchacích cest. V případě nakažení trombóza jugulární žíla, krev otrava (sepse) se může vyvinout. Ve velmi závažných případech to vede k obecnému selhání orgánů s následkem smrti. Na druhé straně se cervikální splegmony mohou také šířit do mediastina a způsobit mediastinitida. Mediastinitida je velmi vážný stav to je často smrtelné.
Diagnóza
Předběžná diagnóza cervikálního flegmonu může být stanovena pouze na základě symptomů. Palpace nebo ultrazvuk a počítačová tomografie vyšetření nemohou detekovat nebo vizualizovat ohraničený zánět. Spíše je detekováno uvolnění měkkých tkání. Již neexistuje obrazové vymezení jednotlivých orgánů, jako je jícen, průdušnice, štítná žlázanebo hrtan.
Komplikace
Cervikální flegmon je zpravidla život ohrožující, a proto musí být také okamžitě vyšetřen a ošetřen lékařem. Bez léčby může pacient v nejhorším případě zemřít. Pacient primárně trpí horečka a obecný pocit nemoci. Cítí se unavený a umí se s ním vyrovnat stres enormně klesá. V ústech způsobuje flegmon v krku závažné bolest a pocit tlaku, který se může v průběhu nemoci zvýšit. Kromě toho dochází k otoku v oblasti úst, která se často šíří do celé tváře. Otoky mohou vést na dušnost a obvykle značně omezují příjem potravy a tekutin. Postižená osoba může také trpět krev otrava a zemřít na to. V nejhorším případě může také dojít k zánětu mediastina, který je také ve většině případů fatální. Bez léčby cervikálního flegmonu je průměrná délka života pacienta extrémně snížena. Léčba se obvykle provádí pomocí léků a vede poměrně rychle k pozitivnímu průběhu onemocnění. Při včasné léčbě nedochází k dalším komplikacím.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě cervikálního flegmonu je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Zánět se obvykle šíří velmi rychle a může postihnout další části těla. Aby se zabránilo dalším komplikacím a nepohodlí, je nutná návštěva lékaře. V případě závažných potíží by měl být konzultován lékař bolest v oblasti úst kromě horečka. Oteklý lymfy uzly nebo dýchání potíže mohou také naznačovat onemocnění a měly by být vyšetřeny. V nejhorším případě trpí postižená osoba orgánovým selháním v důsledku cervikálního flegmonu a nakonec na něj zemře. Návštěva lékaře by se měla uskutečnit, pokud je v ústech bolestivý pocit tlaku. Těžká otok obličeje může také znamenat onemocnění. U této nemoci lze zpravidla konzultovat praktického lékaře. S pomocí antibiotika, příznaky lze léčit dobře. K zvláštním komplikacím nedochází a dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění. Pokud jsou příznaky velmi závažné, lze navštívit také nemocnici.
Léčba a terapie
Již při prvních známkách takových příznaků, jako jsou pocity tlaku v krku, únava a horečka musí být neprodleně konzultována s lékařem nebo zubním lékařem. Nemoc může velmi rychle nabýt dramatického průběhu, takže je okamžitá opatření musí být zahájeno co nejdříve, což lze provést pouze jako lůžkový pacient. Nejprve musí být flegmon krku ošetřen chirurgicky. Mrtvá tkáň a absces jsou odstraněny. Kromě toho musí být počáteční zaměření nemoci důkladně léčeno léky. Pacient dostává vysoké dávky antibiotika během příštích deseti dnů. Obvykle se podávají intravenózně kapáním. The antibiotikum používá se penicilin. Pacienti, kteří jsou alergičtí na penicilin jsou léčeni jinými antibiotika. Zde se mimo jiné používají účinné látky z rodiny makrolidů. Během léčby se pacienti živí tekutou stravou. Kromě toho musí být poskytována antiseptická péče o ústní dutinu. Léky proti bolesti lze také podávat, pokud bolest je těžké.
Výhled a prognóza
Cervikální phlegmon nebo orální phlegmon je velmi vážný stav to může být smrtelné během několika dní bez léčby. Po stanovení diagnózy je proto třeba rychle jednat. Terapie zahrnuje správa antibiotik, chlazení a chirurgické intervence. Následně neustále vypláchnutí hrdla dezinfekcí řešení je nutné. The terapie trvá asi 10 dní. Prostřednictvím těchto opatření, flegmon krku lze obvykle léčit velmi dobře a také se zcela uzdravit. Následné nemoci nebo poškození orgánů se nevyskytují. U osob se sníženou imunitou však toto onemocnění může vést k smrti navzdory intenzivní léčbě. Vážné komplikace jsou také možné, pokud je léčba zahájena příliš pozdě. Totéž platí, pokud je léčba ukončena příliš brzy. Pak bakterie které ještě nebyly zabity, se mohou znovu množit a způsobit, že krční flegmona znovu vzplane. Flegmon v oblasti krku je obzvláště nebezpečný, protože odtud bakterie mohou rychle vstoupit do krevního oběhu podél cévního pouzdra krku a způsobit život ohrožující sepse. Kromě toho je mediastinum rychle napadeno. Vzniká takzvaná mediastinitida, což je zvláště život ohrožující komplikace. Pokud je mediastinální dutina již zasažena, musí se tam také umístit drén, aby se neustále vypouštěla infekční tekutina. Dokonce i v tomto pokročilém stadiu onemocnění je však stále možné úplné vyléčení.
Prevence
Aby se zabránilo cervikálnímu flegmonu, denně ústní hygiena je doporučeno. Patří sem intenzivní čištění zubů alespoň ráno po snídani a večer před spaním. Vláknité nebo mezizubní kartáčky mohou co nejlépe odstranit všechny zbytky jídla. Ústní hygiena by mělo také zahrnovat pravidelné antiseptické oplachování ústní voda.
Co můžete udělat sami
Cervikální flegmon je akutní a vážný stav, proto si svépomoc opatření by měla být vždy koordinována se specialistou poskytujícím léčbu. Po chirurgickém zákroku zůstává pacient prozatím pod ústavním dohledem a jsou důležité rozsáhlé doby odpočinku. Tyto doby odpočinku by měly být zachovány i po návratu pacienta po operaci, aby se podpořilo hojení a zabránilo komplikacím v důsledku přepracování a stres. V důsledku chirurgického zákroku na krku trpí pacienti s cervikálními splegmony prozatím značnou bolest a pro jednotlivce by měla být nalezena nejpohodlnější klidová poloha. Může pomoci pacientovi odpočinout si hlava na vysokém bočním odpočinku, aby se ulevilo krční svaly. Během celé fáze zotavení, fyzické i psychické stres by měly být minimalizovány, aby nedošlo k narušení procesu hojení. Adekvátní péče o ránu a hygienická opatření jsou také velmi důležité pro prevenci infekcí rány a dalšího zánětu. Mnoho pacientů má po operaci potíže s polykáním a měkká až tekutá strava může poskytnout úlevu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat také ústní a zubní hygieně, protože v nejhorším případě se může jakýkoli zánět zubů nebo zubních kořenů rozšířit do oblasti flegmonu krku.
