Zákonný zdraví pojišťovny nabízejí ženám v rámci každoroční gynekologické prohlídky různé preventivní prohlídky rakovina promítání. Mezi těmito vyšetřeními je test na cervikální stěr.
Co je to test na cervikální stěr?
Cervikální stěr je stěr buněk z oblasti čípek. Buňky se shromažďují z čípek pomocí vatového tampónu nebo špachtle. Krční nátěr je buněčný nátěr z oblasti čípek. U nátěru vloží gynekolog do pochvy zrcátko, aby ji mírně natáhl, aby měl gynekolog lepší výhled na děložní hrdlo. Buňky jsou poté odebrány z děložního čípku pomocí vatového tampónu nebo špachtle. Gynekolog může obvykle identifikovat jakékoli nápadné změny tkáně nebo možné Patogenů pod mikroskopem. Buněčný nátěr je poté odeslán do specializované laboratoře, kde se provádí takzvaný Pap test k detekci změněných buněk, prekancerózních lézí nebo rakovina děložního hrdla v rané fázi a být schopen s nimi v případě potřeby zacházet.
Funkce, účinek a cíle
Test na cervikální stěr je jedním z gynekologických screeningů určených ke snížení rizika vývoje rakovina děložního hrdla u žen. Rakovina děložního hrdla je jednou z nejčastějších rakovin u žen. Papický nátěr se provádí, aby bylo možné diagnostikovat a léčit děložní hrdlo rakovina na jedné straně co nejdříve a na druhé straně k prevenci nástupu onemocnění právě včasným odhalením. Pap test už dokáže detekovat buněčné změny a abnormality. Tento test byl v Německu prováděn jako součást gynekologických screeningových vyšetření přibližně od roku 1970. Tato zlepšení diagnostiky spolu se zlepšením životních a hygienických podmínek vedla ke snížení míry cervikálního rakovina. Test na cervikální stěr se také nazývá Pap test poté, co jeho objevitel, řecký lékař Papanicolaou. Není neobvyklé, že během tohoto vyšetření budou pozorovány abnormální změny, ale nemusí nutně znamenat rakovinu. Mohou to být také záněty nebo mírné změny buněk, které mohou znovu zmizet. Pokud je Papanovým testem detekována prekancerózní léze, ve většině případů lze abnormální tkáň odstranit, čímž se zabrání nástupu onemocnění. Obvykle to trvá roky, než se rakovina děložního čípku vyvine, a opakované každoroční nátěry Pap mohou být použity ke sledování tvorby nových buněk, proto je nejbezpečnějším preventivním opatřením pravidelný roční screening nátěrů z děložního hrdla. Hodnocení cervikálního nátěru se obvykle provádí podle mnichovské nomenklatury, která rozděluje nálezy do pěti skupin. Pokud jsou nalezeny abnormality nebo nádorové buňky, proveďte další diagnostiku opatření jako je vzorek tkáně nebo kyretáž jsou prováděny. Není neobvyklé, že nátěry odhalí abnormální buněčné nálezy, ale ve většině případů jsou neškodné a jsou nadále sledovány. Pokud existuje podezření na nádor na základě cervikálního nátěru, a biopsie se obvykle provádí, při kterém se odebere vzorek tkáně a odešle se do laboratoře. I když se rakovina děložního čípku může objevit i přes pravidelný screening, je považován za nejbezpečnější screening, protože abnormality v nálezech buněk se objevují dříve, než se objeví příznaky onemocnění. Pravidelný každoroční screening rakoviny se proto doporučuje všem ženám a většina z nich to využívá. A pokud je rakovina děložního čípku detekována testem na cervikální stěr, šance na vyléčení jsou obvykle lepší, protože screening obvykle detekuje rakovinu v rané fázi. Pokud jsou nálezy abnormální, ale ne dramatické, cervikální stěr se po 3 měsících opakuje, aby se posoudily jakékoli změny.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Přestože testy na cervikální stěr mohou obvykle detekovat rakovinu děložního čípku v rané fázi nebo zabránit jejímu vypuknutí včasná intervence, test neposkytuje absolutní jistotu. Zůstává zbytkové riziko, že mohou být přehlédnuty buněčné abnormality a že se rakovina vyvine i přes pravidelný screening. Ale protože se nemoc vyvíjí po dlouhou dobu a test na rozmazání se provádí každoročně, zjistí se abnormální nálezy asi u 90% vyšetřovaných žen. Dalším rizikem je, že mohou nastat abnormální nálezy a související úzkost, i když je vše lékařsky objednat. Existují také nálezy, které samy odezní. V případě mírných nebo středně závažných změn mají tedy gynekologové obvykle tendenci pozorovat a čekat a test opakovat několikrát v intervalech několika týdnů, aby ženy nevystrašili. Pokud abnormality buněk zůstanou i po několika nátěrech, proveďte další diagnostiku opatření musí být přijato. Další nevýhodou je, že cervikální stěr poskytuje včasnou detekci rakoviny děložního čípku, ale nikoli rakovinu děloha or vaječníky. Proto je cervikální stěr kombinován s gynekologické vyšetření z vaječníky a obvykle ultrazvuk zkouška děloha a vaječníky během screeningových vyšetření. Zákerná věc na těchto rakovinách je, že obvykle způsobují příznaky pouze tehdy, když je rakovina již pokročilá. Pokud již ženě byla diagnostikována rakovina děložního čípku a byla úspěšně léčena, musí i nadále pravidelně procházet. Aby se vyrovnaly nevýhody Pap testu, byl vyvinut test HPV. Lidské papilomaviry jsou považovány za hlavní příčinu rakoviny děložního čípku a tento nový test je může detekovat v buňkách děložního čípku. Tento test však ještě není součástí zákonných screeningových služeb, a proto dosud nemůže nahradit test na cervikální stěr.
