Pearl index: Bezpečnost antikoncepčních metod

Antikoncepční možnosti a jejich bezpečnost

Projekt Pearl index (PI; pojmenovaná podle amerického biologa Raymonda Pearl (1879-1940)) popisuje spolehlivost antikoncepčního opatření (míra antikoncepce) pomocí počtu gravitací (těhotenství), ke kterým došlo na 1,200 100 cyklů užívání nebo na XNUMX let užívání. A Perlový index 0.1 znamená, že jedna z 1,000 100 žen užívajících stejnou antikoncepci (antikoncepci) po dobu jednoho roku otěhotní. pokud XNUMX žen používá stejnou antikoncepci po dobu jednoho roku a těhotenství dojde během tohoto období, Perlový index je 1. Pearl index

Metoda Typické použití Perfektní použití
Žádná metoda 85 85
Ženský kondom 10-15 2-5
Mužský kondom 10-15 2-5
Membrána (mechanická antikoncepční pomůcka pro ženy) 3-16 1-6
Perorální antikoncepce (OCP; antikoncepční pilulky) 0,5-10 0,1-0,5
IUS (nitroděložní systém) 0,2 0,1
Intrauterinní zařízení s měď (měděný nitroděložní roztok). 0,2-2 0,2-2
Tubální ligace (tubální ligace; ženské sterilizace). 0,2-3 0,2-3
Vasektomie (ligatura chámovodu; sterilizace muže) 0,15 0,1
Coitus interruptus (přerušený pohlavní styk) 12-38 1-4
Přirozené plánování rodiny (NSP) (teplotní metoda zde). 6-47 3-5
Hormonální implantát (hormonální implantát; antikoncepční tyčinky) 0,05-0,3 0,05
Hormonální prsten 0,7 0,4-0,6

V následujícím, spolehlivost se v každém případě uvádí jako PI = x těhotenství - zkráceně Schw. Upravený Pearlův index [správná aplikace] je uveden v hranatých závorkách. Úroveň spolehlivosti

Spolehlivý - PI <= 0.5 Relativně spolehlivý - PI = 2-3 Střední spolehlivost - PI = 5-10 Nespolehlivý - PI> 15

Antikoncepce bez užívání drog

  • Coitus interruptus (přerušený pohlavní styk) - PI = 4-27 schw.
  • Coitus rezervatus (vědomé vyhýbání se ejakulaci).
  • Periodická abstinence (Knaus-Ogino) - PI = 10-40 schw.

Antikoncepce intravaginálními spermicidními (zabíjení spermií) vaginálními přípravky (vaginální přípravky)

  • PI = přibl. 29 schw.

Antikoncepce měřením bazální tělesné teploty

  • Exkluzivní styk „postovulationem“ [po ovulace] (PI = 0.5-1 schw.); tj. čas od 2. dne po zvýšení teploty.
  • Koitus také dříve ovulace (PI = asi 5 gravitací); to znamená, že při 12měsíčním měření teploty bylo stanoveno nejbližší datum ovulace (datum ovulace) - datum ovulace minus 6 dní.

Antikoncepce mechanickými prostředky

  • Bariérové ​​metody - PI = cca. 10 schw.
  • Krční víčko (plastové nebo gumové víčko umístěné nad čípek (portio)) podle Wilde - PI = cca. 10 schw.
  • Vaginální membrána (vaginální pesar; pružná gumová čepička) podle Mesingy - PI = cca. 10 schw.
  • Intravaginální houba (nulliparae) - PI = asi 16 schw.
  • Intravaginální houba (Parae) - PI = cca. 32 schw.
  • Diphragma - PI = přibl. 16 schw.
  • Žena kondom (bez spermicidu) - PI = cca. 21 schw.
  • kondom pro muže (bez spermicidu) - PI = asi 15 schw.
  • Intrauterinní zařízení s měď (IUD) - PI = 0.5-1 schw. [0.6]
  • Vaginální prsten - PI = cca. 8 schw. [0.3]

Pozor. Intrauterinní zařízení u dospívajících. Pouze v případě nesnášenlivosti pilulek nebo přítomnosti kontraindikací. Existuje riziko vzestupné (vzestupné) infekce, která může vést na salpingitidu (zánět vejcovody). Může být příčinou mimoděložních těhotenství (těhotenství mimo děloha). Dospívající by proto měli dostávat nitroděložní tělísko (IUD) pouze ve výjimečných případech.

Antikoncepce mechanickými metodami obsahujícími hormony

Hormonální antikoncepce [0.3]

  • Jednofázová metoda - PI = 0.1 schw.
  • Tříkroková metoda - PI = 0.1 Schw.
  • Dvoufázová metoda - přípravy normofázických sekvencí - PI = 0.1-0.2 Schw.
  • Depotní progestogeny - depotní MPA - PI = 0.3-1 Schw. [0.3]
  • Minipilulka - PI = 0.8 - 1.5 schw. [0.3]
  • Minipilulka s desogestrel - PI = 0.41 schw. [0.14]
  • „Pilulka“ obsahující progestogen nové generace - pilulka bez estrogenu, která bezpečně potlačuje ovulace - PI = 0.14 schw. - vhodné pro všechny pacienty, kteří nemohou užívat estrogeny jako jsou ženy nad 35 let a kuřačky, kojení atd.
  • Antikoncepční náplast - PI = 8 [0.3]
  • Implantujte s etonogestrel (implantát etonogestrel; Implanon) - PI = méně než 0.1 schw [0.05].
  • Postkoitální estrogen terapie - PI = 0.5 hm.

Antikoncepce chirurgickou sterilizací