Tělesné schéma: Funkce, úkoly, role a nemoci

Schéma těla je vědomí vlastního těla, včetně jeho vymezení povrchu těla od prostředí. Koncept je přítomen od narození a je tedy pravděpodobně genetický, ale plně se formuje až po pubertě. Kromě percepčních podnětů k jeho formování přispívá vývoj jazyka.

Co je schéma těla?

Schéma těla je vědomí vlastního těla, včetně jeho vymezení povrchu těla od prostředí. Body schema je neuropsychologický koncept, který popisuje mentální reprezentaci těla a orientaci na něj. Koncept se skládá ze dvou složek: představivosti a vnímání těla. Tyto dvě složky, i když se navzájem liší, jsou u zdravého člověka vysoce korelované. Povědomí o těle a jeho omezeních existuje od narození. Je trvale potvrzena multisenzorickou informací smyslů kůže, pohyb a vyvážit, a je plně formován pouze opakovanou interakcí jedince s prostředím. Schéma těla je základem pro rozvoj subjektivní individuality a vlastní hodnoty. Je to důležitý odkaz pro všechny akce a reakce, i když je to poměrně nevědomá veličina. Arnold Pick poprvé popsal základní rysy v roce 1908. Pierre Bonnier popsal narušení konceptu již o tři roky dříve pod pojmem „Aschématie“. Schéma těla je založeno na smyslových a smyslových podnětech propriocepce. Koncepční charakter tělesného schématu je však relativně nezávislý na smyslových a smyslových podnětech, a proto není charakterizován vědomím ostrého předmětu. Schéma těla tedy patří spíše k představám než k vnímání. Navíc propriocepce, sociální informace, jako je pojmenování částí těla, přispívají k jejich formování.

Funkce a úkol

Schéma těla je používáno lidmi k orientaci v prostoru. Navíc, protože schéma těla vymezuje tělo od prostředí, je kotevním bodem subjektivní individuality a výchozím bodem pro sebeúctu. Interakce mezi vnějším vnímáním a světem vlastního těla je polem napětí lidské bytosti, které je popsáno protiklady vnějšího vnímání a vzájemného vnímání. Již při narození je k dispozici schéma těla. K tomuto procesu verbálního rozpoznávání dochází prostřednictvím akcí v obou hemisférách mozek a byl by tak narušen lézemi obou hemisfér. Schéma preverbálního těla se nadále vyvíjí s vývojem jazyka. V komunikaci se dominantní polokoule jazyka stává dominantní také pro tělesné schéma. Jazyková dominantní hemisféra sama rozpoznává a komunikuje symboly. Od té doby vyvíjí schéma těla, které zůstává jako pevná entita, například i po ztrátě končetiny. Mozkové, tj mozek splněno, integrační úspěch je považován za základní stav pro intaktní schéma těla. Nazývá se také autotopický homunculus a je vícekrát vázán na nejvyšší mozkové kortikální oblasti. Senzoricko-motorické podněty z periferních zařízení nervový systém se promítají a zpracovávají do primárních citlivých kortikálních polí. Odpovídají tedy miniaturizovanému modelu oblastí periferního těla. Integrace a koordinace neprobíhají výlučně v primárních kůrách, ale ve třech různých fázích. Kromě primárních polí jsou do procesu zapojena terciární asociační pole dominantní mozkové hemisféry. Na rozdíl od integrace pravděpodobně neexistuje žádný kloubový somatotopický substrát pro schéma těla. Spíše se zdá, že schéma těla je založeno na čistě funkční souhře různých netopicky strukturovaných mozek pole. Z tohoto důvodu je schéma těla již narušeno únava, například. Avšak vzhledem k napojení na somatotopicky segmentálně strukturované kortikální pole gyrus postcentralis je schématu těla přiřazena alespoň částečná somatotopická struktura. Existuje podezření na genetický základ schématu.

Nemoci a poruchy

Schéma těla může být zkresleno duševními poruchami zahrnujícími poruchy vědomí. Po amputacích také hraje někdy obtížnou roli. Pokud není amputovaná končetina rychle nahrazena protézami, pacienti si často ponechají staré schéma těla. Tímto způsobem nadále vnímají amputované části těla a mentálně pohybují těmito fantomovými končetinami. Když dětem chybí končetiny od narození, stále mají částečně koncept celkového schématu těla. Toto pozorování přesvědčilo vědce o genetickém základu schématu těla. Známé fantomové bolesti po amputacích mají jen vzdáleně co do činění s tělovým schématem. Odpovídají spíše spontánním excitacím nervových buněk Noziz, které byly dříve přiřazeny části těla a tvoří tzv. bolest paměť. K hyperexcitabilitě těchto nervových buněk dochází v důsledku chirurgického traumatu. Jako po amputace, tělesné schéma je narušeno také při onemocněních v dominantní temenní oblasti. Postižené osoby již nevěnují pozornost levé polovině těla. Pak dochází k takzvanému zanedbávání. Pacient nevnímá ochrnutí levostranných končetin. Tento stav se také nazývá anosognosie. Podobným způsobem může dojít k zanedbání slepota kvůli tělesnému schématu, jako je tomu v případě Antonova syndromu. Neuropsychologické poruchy tohoto typu jsou také základem poruch ega. Příkladem takové poruchy ega je odosobnění. Existují lokalizované neuronové náznaky neurologické reprezentace psychologického ega. Ego však zatím nebylo možné přiřadit ke speciálnímu mozkovému centru. Pravděpodobně proto, že je příliš komplexní a dosud není člověkem správně pochopeno.