Epididymitidanebo zánět z nadvarlete, může být velmi bolestivé stav kvůli citlivosti celé oblasti. I když se obvykle hojí bez problémů s řádným terapie, bez léčby mohou nastat závažné komplikace.
Co je to epididymitida?
Epididymitida, známá také jako epididymitida v lékařských kruzích, je infekce, která je obvykle způsobena viry or bakterie a ovlivňuje nadvarlete. Vzhledem k anatomickým podmínkám, nadvarlete se nachází těsně nad varlatase epididymitida může také snadno rozšířit do varlat, aby mohl dále vést na zánět varlat. Příznaky epididymitidy se na začátku vyvíjejí celkem zákeřně, takže zánět se mohou vyvíjet poměrně rychle a šířit se do blízkých částí těla.
Příčiny
Epididymitida je většinou způsobena bakterie or viry. Ve většině případů vstupují do těla zvenčí přes močová trubice a vystoupit semennými kanály do nadvarlete. Tomu se také říká vzestupná infekce. Často Patogenů pocházejí z měchýř, prostaty nebo infekce močové trubice, která se dále šíří v těle. U mužů mladšího věku je epididymitida také příležitostně způsobena chlamydií, který se přenáší nechráněným sexem. Je však možné i jiné příčiny epididymitidy může zahrnovat chirurgické zákroky nebo katétr. Epididymitidu však může vyvolat také poranění nadvarlete. To se může stát například v důsledku nehody nebo kopnutí. K infekci nadvarlete dochází velmi zřídka také krevním oběhem. Ze zaměření zánět v jiné části těla se infekční agens dostávají do epididymis s krev a spustit tu další infekci. v revmatismus u pacientů může být epididymitida také doprovodným revmatismem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akutní epididymitida vykazuje velmi podobné příznaky jako zánět varlat (orchitida). Počáteční příznaky často zahrnují bolest při močení a zvýšené nutkání močit. Navíc varlata bobtná. Otok může být tak silný, že záhyby v kůže úplně zmizet. Dalším znakem je jasné oteplení postiženého varlete. Začíná to bolet a je zvláště citlivý na tlak a dotek. The bolest může vyzařovat do oblasti břicha a třísla. The kůže na šourku začne zčervenat, což je další typická známka zánětu. Celkový pocit nemoci s únava a vyvíjí se vyčerpání. Někteří pacienti také zažívají horečka až 40 stupňů, doprovázeno zimnice, nevolnost a zvracení. Na začátku onemocnění je zánět jasně ohraničen a postihuje pouze nadvarlete. Pokud léčba není zahájena okamžitě, je velmi běžné, že se zánět rozšíří do varlat již po jednom dni, protože obě struktury jsou velmi blízko u sebe. Příznaky jsou zpravidla omezeny na jednu stranu, ale ve výjimečných případech se mohou rozšířit do druhého nadvarlete a varlat. Chronická epididymitida také způsobuje otok varlat, ale není téměř žádný bolest. Celkově vykazuje několik příznaků.
Diagnóza a průběh
Diagnóza epididymitidy je po objevení prvních závažnějších příznaků zcela bezproblémová. Proto je diagnóza stanovena po zeleném vyšetření a anamnéze. V nadvarlete jsou silné bolesti. Ty jsou doprovázeny otoky a oteplováním. Je také možné, že dochází k zarudnutí šourku. V horších případech obecné zánětlivé reakce jako např zimnice, horečka a únava může také nastat. Diagnózu lze potvrdit různými postupy. Tyto zahrnují: Krev a testy moči, ultrazvuk diagnostika a palpace varlata. Ultrazvuk diagnostiku lze použít k určení, zda je nadvarlete již zvětšená a zda absces formace již nastala. Za normálních okolností se epididymitida při správné léčbě zcela uzdraví. Ve vzácných případech se však může rozšířit do druhého nadvarlete nebo se stát chronickým, což může mít za následek neschopnost otěhotnět. Možné komplikace epididymitidy mohou zahrnovat absces formace nebo dokonce krev otrava.
Komplikace
Epididymitida je obvykle spojena s velmi nepříjemnou bolestí. V tomto případě bolest z varlata se může šířit do břicha, zad a dále do nohou, takže dochází k výraznému snížení kvality života pacienta. Ve většině případů jsou varlata oteklá a výrazně zarudlá. The kůže může také svědit a škrábání svědění obvykle jen zesiluje. Bez léčby pacienti trpí horečka a bolest končetin. Zimnice nebo se může objevit obecný pocit slabosti v důsledku epididymitidy, což pacientovi komplikuje každodenní život. Ve většině případů epididymitida také vede k bolesti, ke které dochází během močení. To jsou hlavně hořící a může vést k psychickému nepohodlí nebo podrážděnosti pacienta. Léčba epididymitidy se obvykle provádí pomocí antibiotika. V tomto procesu nejsou žádné zvláštní komplikace. Příznaky obvykle po krátké době vymizí. Očekávaná délka života pacienta také není negativně ovlivněna epididymitidou.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud se u muže objeví otok varlat, bolesti při močení nebo neobvykle naplněný šourek, je vhodné navštívit lékaře. Dojde-li k obecnému neklidu, zvýšené tělesné teplotě a změnám pohlavních orgánů, je třeba vyhledat lékaře. Pokud dojde k rozptýlenému pocitu bolesti nebo pokud se stávající bolest šíří dál, je třeba vyhledat lékaře. V případě celkového pocitu nemoci nevolnost jakož i zvracení, je vyžadována lékařská prohlídka. Samostatné užívání léků nebo užívání masti by mělo být prováděno pouze po konzultaci s lékařem. Existuje možnost nežádoucích účinků a kontraindikací, kterým lze optimálně zabránit nebo je snížit terapie. Nepohodlí při provádění sexuálních aktivit, snížené libido, pocity hanby nebo vystoupení z partnerství mohou naznačovat onemocnění. K určení příčiny a zahájení léčby je nutný lékař. Lékař by měl být informován o změně barvy varlat nebo jiných abnormalitách vzhledu kůže v oblasti genitálií. Problémy s pohybem, poruchy dotyku a vnímání a únava by měl vyhodnotit lékař. Pokud dojde k únavě rychle a dojde k emocionálním nebo duševním nepravidelnostem, je zapotřebí lékaře.
Léčba a terapie
Projekt terapie epididymitidy by měla být provedena co nejdříve, což umožňuje úplné uzdravení. Zpočátku mohou být postižené nadvarlete ochlazeny a zvýšeny. Celé varle by mělo být také imobilizováno. K potlačení obecných zánětlivých reakcí lze použít vhodné analgetické a protizánětlivé léky. The bakterie způsobující epididymitidu jsou léčeni antibiotika. Ve vzácných případech virové epididymitidy se správa speciální drogy proti virové nemoci je vynechán. K zmírnění příznaků se podává pouze výše uvedená terapie. Aby se zabránilo chronickému průběhu, je třeba věnovat pozornost důslednému provádění terapie. To umožňuje epididymitidě léčit se asi za dva až tři týdny. Otok postiženého šourku však může trvat déle. Pokud již epididymitida vedla k absces formace nebo podobné komplikace může být nutný chirurgický zákrok. Na podporu léčby je třeba se vyvarovat fyzické námahy.
Výhled a prognóza
Epididymitida vyžaduje především velkou dávku trpělivosti. Proces hojení lze odložit až na šest týdnů, a to i při správné léčbě. Teprve poté se šourek u mnoha trpících cítí znovu jako normální. Zpravidla se však epididymitida hojí dobře. Některé komplikace jsou však možné. Mohou zahrnovat fistuly, lokální destrukci tkáně a rozšíření zánětu do semenných a močových cest. Občas se může také objevit absces u výraznější epididymitidy. To musí být chirurgicky odstraněno. Častý výskyt nebo přenos může vést k zúžení a zjizvení chámovodu nebo nadvarlete. To brání spermie transport, což může mít za následek neplodnost, zejména v případě oboustranné obstrukce. Kromě toho se zánět mohl rozšířit do druhého varlat. V případě opakovaného zánětu je jediným řešením obvykle chirurgický řez spermatickou šňůrou nebo odstranění nemocného nadvarlete. V pokročilejších fázích musí být někdy odstraněno i samotné varle. Navíc otrava krveFournier gangréna je velmi obávaná komplikace, která je obzvláště závažná u pacientů s oslabením imunitní systém. To vede k tkáňové smrti pojivové tkáně vlákna v postiženém varlete. Což zase může vést k těžké zánětlivé reakci těla s velmi vysokou úmrtností.
Prevence
Je těžké zabránit epididymitidě. Lidé s měnícími se sexuálními partnery by to určitě měli používat kondomy, protože to zabrání infekci chlamydií. Jiné infekce, jako např měchýř or prostaty infekce, by měly být léčeny včas, aby se zabránilo šíření infekce.
Následná péče
Léčba epididymitidy obvykle vede k úplnému vyléčení. Pacient již není ovlivněn. Jelikož se u nich nevyskytují žádné příznaky, není ani důvod pro další následná vyšetření. Infekce je však kdykoli znovu možná. Aby se tomu zabránilo, preventivní opatření by měla být přijata. Za ně je odpovědný pacient opatření během následné péče. O vhodném chování bude informován lékařem. Sexuální styk by měl probíhat pouze chráněným způsobem. Stížnosti na prostaty a močové cesty by měly být okamžitě hlášeny lékaři. Zkušenosti ukazují, že zahájení léčby v raných fázích vede k nejlepším šancím na uzdravení. Epididymitida má u některých pacientů chronický průběh. V takových případech je nutná dlouhodobá následná péče. Komplikace jako absces nebo otrava krve musí být zabráněno. Neplodnost může se také vyvíjet. Lékař a pacient se dohodnou na individuálním termínu schůzky. Procedura je doprovázena léčbou ke snížení bolesti. Během následné schůzky lékař palpuje varlata a šourek. Poté následuje rozbor krve nebo moči. Tím se odhalí úrovně zánětu. V některých případech ultrazvuk a Rentgen může být také uvedeno. K diskusi o otázce chirurgického zákroku se obvykle používá podrobné sledování.
Co můžete udělat sami
Epididymitida je pro postižené velmi nepříjemná, ale hojí se relativně rychle. Aby se dosáhlo úlevy, měl by být oteklý varlat zvýšen. Toho lze dosáhnout například použitím takzvaného jockstrapu. Tento jockstrap je speciální brašna, která „zachytí“ postižený šourek. Tím se zabrání tomu, aby se choré varlato stáhlo dolů pod svou vlastní hmotností a způsobilo tak bolest. Místo toho se ulevilo. Dále by se mělo nosit přiléhavé spodní prádlo. To také dává „stabilitu“ oteklému šourku a snižuje bolest. Je třeba se vyhnout boxerkám nebo podobným výrobkům akutní bolest fáze. Většina pacientů zjistí, že je extrémně příjemné, pokud je oteklé varle ochlazeno. A studený lze použít žínku nebo obklady. Nicméně ledstudený voda nebo by se nikdy neměl používat led. To by jen poškodilo nebo zničilo okolní tkáň ještě více. Odpočinek a ležení se zdviženými nohami mají také úlevu od bolesti. Během této doby je třeba se vyvarovat sportu nebo větší námahy. Pokud je zánět a související bolest tak silná, že léky proti bolesti jsou nezbytné, úlevy lze dosáhnout užíváním ibuprofen.
