Úvod
Gastroskopie je rutinní postup prováděný denně v Německu k diagnostice nemoci jícnu, žaludek a duodenum. Protože komplikace se vyskytují jen zřídka, gastroskopie lze provádět za ambulantních podmínek ve vhodně vybavené lékařské praxi nebo v nemocnici. Celkové anestetikum obvykle není nutné.
Pacienti dostávají sedativa a prášky na spaní v malých dávkách a jsou tak uvedeny do stavu podobného spánku. Krátce po operaci můžete jít domů. V průběhu gastroskopie, stěny jícnu, žaludek a duodenum jsou zobrazeny pomocí horečka- optická kamerová technologie, která je vložena přes ústa s trubičkou.
Aby bylo možné lépe posoudit žaludek, je mírně nafouknutý pomocí plynné směsi. K objasnění se používá gastroskopie pálení žáhy, chronická bolest břicha, zažívací problémy nebo při nouzovém ošetření žaludeční krvácení. Bolest břicha může nastat po gastroskopii. Většinou jsou neškodné, ale v některých případech mohou znamenat vážnější komplikace. Pokud se po gastroskopii vyskytnou příznaky, které přesahují obvyklé potíže, mělo by to být v nemocnici objasněno.
Příčiny bolesti po gastroskopii
Bolest břicha po gastroskopii je obvykle způsobeno zbytky použité směsi vzduch-plyn, které mohou po zákroku zůstat v žaludku. Tyto stížnosti jsou běžné po gastroskopii a po nějaké době samy zmizí. Směs plynů roztáhne stěnu žaludku i po odstranění všech zařízení a může vést k bolest břicha a později nadýmání.
Občas žaludeční výstelka také citlivě reaguje na mechanické podněty, které se během procedury nastaví. Patří mezi ně umělé strečink stěny žaludku a podněty způsobené tlakem endoskopu. Pouze extrémně zřídka jsou struktury jícnu, žaludku nebo duodenum skutečně zraněný.
To může být upřednostňováno anatomickými zvláštnostmi. Ve většině případů je poškození sliznice malé, krvácí mírně nebo vůbec a nevyžaduje další léčbu. V některých případech však může dojít k perforaci stěny žaludku, dvanáctníku nebo jícnu. Jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci a měla by být okamžitě ošetřena v nemocnici.
Diagnóza
Lékař obvykle nejprve provede anamnézový pohovor. To dává pacientovi příležitost podrobně popsat jeho příznaky. Zvláštní pozornost by měla být věnována době trvání stížností, povaze bolest, časový průběh bolesti a možné doprovodné příznaky.
Poté obvykle následuje hrubý vyšetření která se zaměřuje na břicho. Li bolest lze zesílit tlakem na břišní stěnu, pokud břišní svaly jsou velmi napjaté nebo pokud pacient vykazuje známky horečka, to může dát lékaři rozhodující údaje o typu onemocnění. Pokud praxe má ultrazvuk ihned poté může proběhnout ultrazvukové vyšetření.
Pomocí takzvané sonografie lze orgány břišní dutiny zobrazit bezbolestně a bez použití škodlivého záření. Krvácení lze často odhalit pomocí ultrazvuk. Pokud je urgentně podezření na komplikaci, lze po pečlivé analýze rizika a přínosu provést novou gastroskopii. Pokud Rentgen přístroj je k dispozici, rentgenový snímek břicha může pomoci diagnostikovat poškození žaludku nebo dvanáctníku. A krev test poskytuje informace o tom, zda je v těle infekce.
