Úvod
Palec (Pollex) je první prst naší ruky a má pro lidi velmi zvláštní význam, protože je nezbytný pro uchopení. Kvůli vysokému namáhání palce bolest v palci je obzvláště závažný; v každodenním životě to může být velmi omezující.
Jaké další příznaky se mohou objevit při bolesti palce?
Kromě bolesti v palci mohou existovat různé doprovodné příznaky:
- Palec SMS: Nejprve dojde k zatažení palce, což pak vede stále více k bolest a nehybnost palce. Otok nebo zarudnutí nelze očekávat, protože bolest je způsoben zánětem šlachy.
- Rhizartróza (artróza sedlového kloubu): Bolest nastává pod tlakem, zejména uchopení nebo otevření láhve vede k silné bolesti. Po dlouhodobém stresu může dojít k otoku v oblasti zaníceného kloubu palce.
- ganglion„Kromě bolesti v palci je v oblasti palce také velmi velký otok.
Může se objevit bolest při pohybu nebo necitlivost.
- Zlomenina: Kolem palce jsou silné bolesti, otoky a modřiny. Ve vzácných případech se může objevit necitlivost.
Kůže a svaly ruky jsou dodávány třemi hlavními nervy, radiální nerv poskytuje pocit dotyku na vnější straně palce a sousední zadní straně ruky, zatímco střední nerv je zodpovědný za vnitřek palce a sousední polovinu dlaně.
Z tohoto důvodu je důležité vědět, která oblast palce je necitlivá nebo bolestivá. Ve většině případů je ovlivněna špička a vnitřek palce, což naznačuje poškození střední nerv. Necitlivost je subjektivní pocit, který je postiženými vnímán jako extrémně nepříjemný.
K tomu může dojít kromě bolesti v oblasti palce a ruky a může vyzařovat do předloktí nebo dokonce horní část paže a rameno. Necitlivost může být známkou nervové poškození a vyžaduje důkladnou lékařskou diagnózu. Necitlivost v ruce oblast je často výsledkem syndrom karpálního tunelu.
V tomto případě je nerv ovlivněn zúžením jeho dráhy karpálním tunelem zápěstí. K tomu obvykle dochází v důsledku mechanického přetížení nebo zánětu anatomických struktur běh karpálním tunelem, který způsobuje otok tkáně. Následné poškození nervu má obvykle za následek bolest, smyslové poruchy nebo necitlivost a případně slabost v určitých svalových skupinách ruky.
Bolest v palci lze přičíst různým příčinám.
- Nehody a pády mohou vést ke zranění kostních struktur, šlachy a vazy.
- Častou příčinou je opotřebení artróza v oblasti kloub sedla palce a / nebo metakarpofalangeální kloub.
- Nadužívání palce v souvislosti s mimořádným používáním smartphonu může způsobit obrázek palce mobilního telefonu nebo palce SMS.
- Další možné příčiny bolesti palce jsou dna,
- Syndrom karpálního tunelu, který vyzařuje do palce,
- Tendinitida a
- Například, ganglion (horní noha).
Je však zajímavé si povšimnout, že každodenní činnosti, jako je psaní textových zpráv nebo psaní WhatsApp psaní, stále více a více zatěžují palec, a proto mají tendenci způsobovat bolestivý zánět. Tento jev se často označuje jako palec SMS.
Bolest v palci je způsobena skutečností, že pohyb, kterým se posouvá po mobilním telefonu nebo kterým píše zprávu, není pro palec přirozený. Časté strečink palce přetěžuje svaly v palci. Proto časté používání mobilního telefonu může vést k zánětu šlachy.
Projekt šlachy obvykle patří k extensorovým svalům palce, jako je musculus extensor longus nebo musculus extensor brevis. Tato bolest však nenastává najednou, ale pomalu se oznamuje. Je proto obzvláště důležité neignorovat první varovné signály těla.
Obvykle nejprve dojde k nepříjemnému zatažení palce, potom k mírné bolesti palce a později se každé uchopení stane mučením, protože zrak je již v té době zapálený. Palec mobilního telefonu, také palec SMS, je klinický obraz, který se stává stále běžnějším. Nadměrné namáhání svalů palce, zejména na jedné straně s dominantní rukou, vede k přetížení. Zejména extenzorové svaly palce jsou přetížené.
Častými důsledky jsou zánět šlach v palci a akutní zánět kloubů v sedle palce nebo metakarpofalangeálním kloubu. Z dlouhodobého hlediska degenerativní změny, jako je artróza jsou upřednostňovány. Aby se zabránilo palce mobilního telefonu, doporučuje se palec občas uvolnit a při psaní použít několik prstů.
Tendovaginitida de Quervain, také jednoduše nazývaná Quervainova choroba, je speciální forma tendovaginitidy (zánět pouzdro šlachy). Jedná se o zánět takzvaného prvního oddělení šlach, kterým procházejí šlachy dvou svalů palce po předloktí běh. Opakované silné namáhání, často během práce na stole, může vést k zánětlivým změnám v a pouzdro šlachy.
Tendovaginitida v oblasti šlachových obalů palcových svalů je známá jako Tendovaginitis stenosans de Quervain. Ve většině případů je příčinou přetížení dvou šlach kvůli častému únos. Takový únos je šíření části těla od středu těla, v tomto případě šíření palce od dlaně.
Zdá se však, že svou roli hraje také genetická predispozice. Typickou skupinou pacientů jsou matky, které při držení dítěte často používají silné roztažení palce. K onemocnění může dojít také při extrémně častém psaní na mobilním telefonu.
Stejně jako u jiných forem tendosynovitidy tendovaginitida de Quervain se projevuje intenzivním bodáním nebo tažením bolesti přes šlachu v oblasti zápěstí pod palcem nebo vyzařující do předloktí. Objevují se hlavně při pevném držení a uchopení, ale také obecně při pohybech palce. Kromě toho se zánět může projevit zarudnutím a otokem postižené oblasti.
Pokud je tendovaginitida velmi výrazná, postižené osoby často popisují znatelné a slyšitelné tření. Léčba Quervainovy choroby je podobná léčbě jiných tendovaginitid. V první řadě je důležité užívat protizánětlivé léky, jako je ibuprofen or Diklofenak a znehybnit šlachu nebo sval.
Aby se zmírnil zánět, měla by být postižená oblast také ochlazena a v případě potřeby kortizon injekčně. Pokud tato opatření stále nevedou k vyléčení tendovaginitidy, chirurgickému rozštěpení pouzdro šlachy může být úspěšný. Syndrom karpálního tunelu je komplex příznaků způsobených anatomickým zúžením v takzvaném karpálním tunelu.
Nerv, střední nerv, prochází tímto anatomickým kanálem. V raných fázích roku syndrom karpálního tunelu, komprese středního nervu způsobuje noční bolest v palci, indexu a středu prst stejně jako poruchy citlivosti, jako je necitlivost a brnění. Masírování nebo potřesení rukou obvykle zmírňuje příznaky rychle.
Jak nemoc postupuje, síla svalů palce klesá. To znamená, že zejména noční bolest v palci může být časnou známkou syndromu karpálního tunelu. Artróza je degenerativní onemocnění kloubů způsobené opotřebením kloubu.
Jedná se o nevyléčitelné onemocnění, při kterém dochází ke vzniku chrupavčitých struktur klouby zahynout. Rozšířenou formou artrózy je rhizartróza kloub sedla palce. Kromě toho se může objevit osteoartróza v metakarpofalangeálním kloubu palce a zřídka na konci palce.
Kromě bolesti v kloubu trpí postiženi také rostoucím omezením pohybu a nestabilitou v kloubu. Postupem času ztrácejí sílu. Další příčinou bolesti palce může být onemocnění kloub sedla palce.
Kloub palce je umístěn na přechodu od karpálu kosti na první prst. Pokud se v tomto kloubu vyskytne artróza (rhizartróza), projevuje se to silnou bolestí. Bolest se objevuje hlavně při pohybu, například při pokusu uchopit předmět palcem.
Příčina opotřebení kloubu spočívá v anatomii sedlového kloubu palce. Palec je nejpohyblivější z našich prstů. V závislosti na pohybu je však kloub palce v extrémně nepříznivé poloze. Dva povrchy kloubů se poté již nespojují správně a dochází k třecím pohybům, které brousí nebo deformují povrch kloubu.
Tato deformace pak vede k tomu, že oba povrchy kloubů již spolu navzájem řádně nesedí. To vede k opotřebení a bolesti palce, která je stále silnější, zejména při pohybech. Metabolické onemocnění dna je způsobena zvýšenou hladinou kyseliny močové v krev.
Sůl kyseliny močové je uložena v klouby ve formě krystalů kyseliny močové a způsobuje bolestivé záchvaty dna. Akutní záchvat dna je nejčastěji doprovázena silnou bolestí, silným zarudnutím a otokem v důsledku výpotku a občas dokonce systémovými příznaky zánětu, jako je horečka a obecný pocit nemoci.
- Metatarsofalangeální kloub palce,
- Ale také kotníkový kloub,
- tarsal,
- Koleno
- Stejně jako zápěstí a prst klouby.
- Metakarpofalangeální kloub palce je často ovlivněn akutní záchvat dny.
Další příčinou bolesti v palci může být tzv ganglion (také známý jako ganglion).
Ganglion je tekutinou naplněný vak kloubní tobolka nebo pouzdro šlachy. Gangliony se často vyskytují v blízkosti kloubu a často v oblasti jednoho z kloubů palce. Tato benigní změna může způsobit silnou bolest a významně omezit pohyblivost kloubu v závislosti na jeho velikosti a umístění.
Ganglion je obvykle viditelný zvenčí a je vysoce elastický. Bolest je způsobena zúžením nervu. Pokud je nerv zcela zúžený, může dokonce dojít k necitlivosti palce.
To je však velmi vzácné. Jako každá kost v těle, i kosti palec se může zlomit v případě pádu nebo přímého nárazu na palec. Bennett zlomenina je zlomenina kosti, která se táhne od základny první metakarpální kosti k sedlovému kloubu palce.
Jedná se zlomenina v kapsli kloubu sedla palce, což pak vede k vykloubení palce. Výsledkem je silná bolest a otok v oblasti palce. Zlomenina je obvykle způsobena axiálním přímým nebo nepřímým násilným nárazem na palec spočívající na ruce, například při pádu na ruku.
Zlomenina luxace je vždy ošetřena chirurgicky. Wintersteinova zlomenina je zlomenina mimo kloub. Jedná se o šikmou zlomeninu první metakarpální kosti blízko základny.
V případě irelevantního posunutí zlomeniny je konzervativní léčba a omítka dlaha je možná. Vymístěné zlomeniny jsou obvykle chirurgicky narovnány. Zlomeniny nebo natržené vazy v oblasti palce obvykle způsobují vždy silnou bolest, obvykle doprovázenou otoky nebo podlitinami. Mobilita palce je omezená nebo není vůbec možná.
