Anatomie
Temporomandibulární kloub spojuje spodní čelist (dolní čelist) s lebka. To je tvořeno horní čelist (horní čelist), která je pevně spojena s lebkaa relativně pohyblivý spodní čelist (čelist) k ní připojené. The hlava kloubu (caput mandibulae) je součástí spodní čelist a leží v zásuvce v horní čelist (čelistní jamka).
Zepředu je acetabulum omezeno tuberculum mandibulare (kostnatá vyvýšenina v horní čelist, což brání hlava spoje z vyklouznutí z objímky (jinak temporomandibulární kloub by se vykloubil s každým kousnutím, což by bylo velmi nepraktické). Disk (polštář z chrupavka mezi styčnými plochami) temporomandibulární kloub do dvou komor, které fungují téměř nezávisle na sobě. Kvůli těmto dvěma komorám provádí kloub při žvýkání a mluvení otočný pohyb. Na samém začátku, když ústa je otevřen, probíhá čistý rotační pohyb v temporomandibulárním kloubu. Pokud ústa potom se otevře ještě dále než asi 1 cm, kloub hlava společně s diskem se posouvá dopředu.
Příčiny
Temporomandibulární bolesti kloubů může mít mnoho různých příčin. Aby bylo možné určit, co přesně způsobuje bolest, je nejprve nutné sledovat, kdy bolest nastane a zda ji lze zmírnit. Nyní může zkušený zubař vyhledat přesný původ bolest.
Častým důvodem pro temporomandibular bolesti kloubů je takzvaná CMD (kranio-mandibulární dysfunkce). To znamená, že někde v samotném temporomandibulárním kloubu je porucha. Důvody jsou různé.
Další důvod pro bolest čelisti může být a čelistní svorka v důsledku a vykloubená čelist. Vykloubená čelist Aby se zabránilo nesprávnému zatížení jednotlivých částí čelisti, musí být správně provedeno ortodontické ošetření. Pokud pacient nemá vhodné okluze (při kousání by všechny zuby měly do sebe zapadat.
Žádný zub by neměl přijít do styku se svým protivníkem v protilehlé čelisti příliš brzy a žádný zub by neměl uvíznout ve vzduchu), což povede k trvalému nesprávnému zatížení jedné strany čelisti při žvýkání. Výsledek je obvykle bolest v kloubu. Spouštěči bolesti jsou ale také neléčené zubní nesprávnosti.
Poté je čelist špatně zatěžována na jedné straně a reaguje bolestí v příslušném kloubu. Pokud prorazí zuby moudrosti a pak okluze Pokud není odstranění těchto zubů přiměřené, musí se zkontrolovat. Ve většině případů nejsou zuby moudrosti (v technickém jazyce označovány jako 8s) přímo v čelisti a zbývající zuby odsouvají stranou, aby jim poskytly prostor.
V těchto případech je uvedeno okluze změny a může to vést k nesprávnému načítání a související bolesti. V případě zubů ošetřených zubním lékařem je vždy nutné zajistit, aby zubní protéza přesně seděla. Pokud je koruna nebo můstek příliš vysoký, kousnete pouze na jednu stranu a žvýkací svaly se napnou, protože nejsou rovnoměrně namáhány.
Toto napětí pak způsobuje silnou bolest v čelistním kloubu. Dále je třeba pečlivě zkontrolovat výplně okluzních povrchů zubů, zda nedochází k rušivým a časným kontaktům. Zubař to dělá pomocí takzvané okluzní fólie.
Pacient kousne na fólii, která se otírá v místech kontaktu zubů. Rušivé oblasti jsou obroušeny, protože jinak jsou žvýkací svaly namáhány na jedné straně a napětí povstaň znovu. Škodlivé návyky, jako je skřípání nebo zatahování zubů, také vedou k napjatým žvýkacím svalům, a tím k bolesti.
Většina pacientů si ve spánku skřípe zuby a poté se probouzí s bolestivou čelistí. A kousací dlaha zde může pomoci. Další příčinou je zánět v oblasti uší nebo v dutinách, který se může snadno rozšířit do čelistního kloubu.
Viry or bakterie proniknout do kloubní tobolka a hromadí se v synoviální tekutina, což má za následek zánět kloubu. Artróza a dna se vyskytují nejen v rukou, kolenech a nohou klouby, ale může se také vyskytovat v temporomandibulárním kloubu. Zde může být disk zničen nebo mohou být uloženy krystaly ve společném prostoru.
To někdy vede k silné bolesti u pacientů, kteří obvykle trpí dna or artróza. Disk, který tlumí hlavu temporomandibulárního kloubu v jeho objímce, lze posunout, tj. Sklouznout příliš daleko ventrálně (přední) nebo dorzálně (zadní) ze své původní polohy. Disk zajišťuje, že jednotlivé části temporomandibulárního kloubu mohou hladce spolupracovat.
Pokud je nyní přemístěn, je narušena spolupráce obou komor. Rozlišuje se mezi úplným přemístěním disku, při kterém již nelze disk přemístit, a ústa již nelze normálně otevřít a částečné posunutí disku. V druhém případě je většinou praskavý zvuk slyšet, jakmile jsou ústa otevřena a zavřena. Nositelé celkové protézy mohou také navštívit zubaře kvůli bolesti v temporomandibulárním kloubu.
Zde je třeba zkontrolovat, zda protéza sedí pacientovi a jeho okluzi nebo ne. Při součtu se často nebere v úvahu normální vzájemná poloha čelistí umělý chrup. Výsledkem je, že pacient je nucen kousat v určité poloze, která neodpovídá jeho přirozené poloze kousnutí.
Disk v temporomandibulárním kloubu je trvale stlačen a brání se vysíláním signálů bolesti. Ve vzácných případech jsou cysty nebo abscesy příčinou temporomandibularis bolesti kloubů. Parodontální absces na zubu, který není ošetřen a je přirozeně velmi bolestivý, způsobí, že pacient již nebude chtít tento zub žvýkat. Důsledkem je také zde jednostranné zatížení čelistí.
